Angina pectoris of. Beklemming op de borst is een hartziekte die behoort tot de groep van coronaire hartziekte (CHD). De symptomen lijken vaak op die van een hartaanval. Angina pectoris moet onmiddellijk door een arts worden onderzocht als dit wordt vermoed. Het bellen van de spoedarts of spoedeisende medische hulp is daarom meer dan aan te raden.
Wat is angina pectoris?
Scherpe of scheurende hartpijnen worden door de meeste patiënten tijdens een hartaanval beschreven. De pijn kan uitstralen naar de armen, nek, schouders, bovenbuik en rug. Bijkomende symptomen zijn meestal: kortademigheid, misselijkheid en een gevoel van angst ("angst voor de dood").Angina pectoris is een ernstige ziekte die een van de coronaire hartziekten is.
Dit wordt ook wel vertaald als "beklemming op de borst" en het wordt duidelijk wat het is. Symptomen die optreden bij angina pectoris worden "pectanginale klachten" genoemd.
Om angina pectoris te onderscheiden van de nog ernstiger hartaanval, moet men rekening houden met de tijd waarin de symptomen optreden, omdat de onaangename symptomen van angina pectoris meestal maar van korte duur zijn, maar in ieder geval snelle medische opheldering vereisen.
oorzaken
Oorzaken van angina pectoris zijn vernauwde kransslagaders en de daaruit voortvloeiende stoornissen in de bloedsomloop van de bloedvaten en bijgevolg een onvoldoende toevoer van de hartspier van zuurstof.
Dit probleem komt vaker voor bij fysieke en mentale stress en is bijna altijd een bijwerking van coronaire hartziekten.
Omdat echter niet elk geval van coronaire hartziekte gepaard gaat met deze symptomen, is het nogal verraderlijk omdat het vaak lange tijd onopgemerkt blijft en hoe eerder de oorzaken worden geëlimineerd, hoe groter de kans op herstel.
Andere oorzaken kunnen zijn: hoge bloeddruk, diabetes, arteriosclerose, stress en roken.
Symptomen, kwalen en tekenen
De symptomen van angina pectoris kunnen heel verschillend zijn. Vaak komt de meest beschreven stekende pijn op de borst helemaal niet voor. In veel gevallen klagen de patiënten alleen over een ongemak dat zich achter het borstbeen bevindt. Symptomen zoals druk, doffe pijn, branderig gevoel of zwaar gevoel worden hier beschreven.
Kortademigheid en een beklemmend gevoel op de borst (zie beklemming op de borst) komen vaak voor. De pijn straalt vaak uit naar de rug, nek, schouders of buik. Soms kan de pijn zelfs het gebied rond de kaak aantasten. Het is zelfs mogelijk dat de oorsprong van de pijn niet meer wordt gerealiseerd als deze het gebied van het lichaam dat wordt uitgestoten domineert.
Wanneer de kaak is aangetast, is het enige symptoom dat vaak wordt gevoeld, zeer ernstige kiespijn. Hier zal de patiënt vaak een tandarts zien in plaats van een cardioloog. Angina pectoris kan stabiel of instabiel zijn. In de stabiele vorm komen de klachten in bepaalde stressvolle situaties altijd met dezelfde intensiteit voor en nemen ze af als je in rust bent.
Instabiele angina pectoris treedt zelfs bij weinig stress op, wordt bij elke aanval erger en duurt steeds langer. Bovendien neemt de pijn vaak niet af, zelfs niet als u in rust bent en medicamenteuze behandeling met nitroglycerine werkt vaak niet. Bovendien is het risico op een hartaanval significant verhoogd bij onstabiele angina pectoris.
Cursus
Als angina pectoris wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geroepen om blijvende schade te voorkomen. Wanneer dan de medische behandeling begint, kunnen de kransslagaders duurzaam worden behandeld met behulp van moderne medische therapiemethoden, zodat het risico op een hartaanval of andere hartaandoeningen kan worden verminderd.
Desalniettemin dient de patiënt, vooral bij angina pectoris, zelf actief te worden. Dat betekent absoluut niet roken, alcohol en vet voedsel. Bovendien moet de getroffen persoon onder medische begeleiding meer gaan sporten of zelfs gaan sporten. Stress moet ook worden vermeden. Als de patiënt ook overgewicht heeft, moet dit worden behandeld met aanvullende dieetmaatregelen.
Als coronaire hartziekte, waaronder angina pectoris, niet wordt behandeld, is er een hoog risico om te overlijden aan een hartaanval.
Complicaties
Als er complicaties optreden bij angina pectoris, moeten deze door een arts worden opgehelderd. Zodra een gevoel van beklemming of beklemming op de borst merkbaar wordt, ademhalingsmoeilijkheden of hartritmestoornissen optreden, zelfs bij lage stress, is er acuut levensgevaar. Het plotselinge zuurstofgebrek kan de doorbloeding van de hartspier niet meer garanderen en er is kans op een hartaanval.
Soms manifesteren de complicaties zich ook als pijn op de borst, gevoelloosheid in de armen, duizeligheid en zweten. Het is raadzaam om elke vorm van angina pectoris goed te genezen. Zodra de symptomen zijn overwonnen, behoort de patiënt tot een risicogroep en dient hij zijn levensstijl te corrigeren als onderdeel van een therapie.
Als het symptoom wordt vertraagd en de tekenen van een nieuw probleem worden genegeerd, kan het klinische beeld veranderen in een chronische permanente toestand. Als de hartspier verzwakt is door angina pectoris, heeft dit invloed op de algemene kwaliteit van leven en de levensverwachting. Bovendien worden de kansen op herstel verkleind.
Als gevolg hiervan kan therapieresistente angina pectoris of zelfs een onstabiele agina pectoris ontstaan, die zelfs tijdens de rustfase plotseling problemen met de bloedsomloop veroorzaken. Zieke patiënten moeten daarom meer aandacht besteden aan de waarschuwingen van hun lichaam, zodat zich geen extreme gevallen voordoen. Vooral mensen van middelbare leeftijd die worden blootgesteld aan hoge niveaus van stress, evenals oudere patiënten, kunnen onverwachts een hartaanval krijgen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij een aanval-achtige pijn op de borst moet in eerste instantie altijd een spoedarts worden gewaarschuwd. Patiënten moeten worden onderzocht op de oorzaak van de aanval. Coronaire sclerose, hartafwijkingen, hartritmestoornissen en andere coronale oorzaken moeten worden opgespoord en indien nodig behandeld. Ook de omliggende schepen kunnen een rol spelen. Bovendien kan angina pectoris duiden op of een symptoom zijn van een hartaanval.
Patiënten met stabiele angina pectoris ervaren vergelijkbare aanvallen van beklemming op de borst met constante pijn in verschillende situaties. Dankzij voorgeschreven medicatie kunt u voor uzelf zorgen. Als dit niet helpt, bel dan een spoedarts.
Twee andere factoren bepalen ook of er een spoedarts moet worden gebeld. Enerzijds moet dit worden aangeroepen als de aanval verschilt van eerdere aanvallen. Het kan een hartaanval zijn. Een arts moet ook worden geraadpleegd wanneer de aanvallen toenemen, dat wil zeggen, ze treden zelfs op met minder stress dan normaal.
Instabiele angina pectoris is een zaak voor de arts voor elke verslechtering die de betrokkene aantreft. Regelmatige onderzoeken van het hart en de omliggende bloedvaten zijn essentieel voor iedereen die deze aanvallen ervaart.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Een hartaanval wordt vaak veroorzaakt door een vernauwing van de kransslagaders, dit staat bekend als arteriosclerose. Als een dergelijke vernauwing wordt geblokkeerd door een bloedstolsel, worden alle volgende hartspiergebieden niet langer van bloed en zuurstof voorzien. De hartspier sterft dan binnen een paar uur. Klik om te vergroten.Iedereen die penctanginale klachten heeft, dient onmiddellijk medische hulp in te roepen om mogelijke angina pectoris tijdig te herkennen en te behandelen, omdat hier de factor tijd telt. U kunt het beste onmiddellijk de hulpdiensten bellen. Hij zal waarschijnlijk met de spoedarts komen, omdat de ziekte levensbedreigend kan zijn.
In ieder geval moet u uw bovenlichaam optillen en geen stappen meer zetten. Het kan gebeuren dat u moet overgeven of dat er zelfs een instorting van de bloedsomloop optreedt. De eerste stappen die de reddingsdienst neemt, bestaan uit het toedienen van een hoge dosis zuurstof via een neusslang, het controleren van de vitale functies, d.w.z. ademhaling, pols en bloeddruk, en het tot stand brengen van een of meer veneuze toegangen (infuusnaalden) zodat medicijnen zoals pijnstillers etc. snel kunnen worden toegediend.
Als de symptomen van angina pectoris aanhouden totdat de ambulancedienst arriveert, is het waarschijnlijk een hartaanval die, indien onbehandeld, tot de dood kan leiden. Dat is de reden waarom men deze beklemming op de borst zeer serieus moet nemen en de hulpdiensten nog een keer te weinig moet bellen.
Alleen op basis van het aangemaakte en geëvalueerde ECG kan eventueel worden vastgesteld of het "slechts" een angina pectoris of een hartaanval is. Zelfs met een onopvallend ECG kan een hartaanval aanwezig zijn, dus mensen met hartproblemen van welke aard dan ook moeten altijd door een arts worden behandeld, zodat ze snel kunnen worden geholpen.
Outlook & prognose
In het ergste geval kan angina pectoris leiden tot plotselinge hartdood. Dit gebeurt meestal zonder bijzondere symptomen en kan dus tot de dood van de patiënt leiden. De getroffenen lijden aan hevige pijn op de borst en vaak aan kortademigheid. De kortademigheid kan ook leiden tot een paniekaanval, die gepaard gaat met zweten.
Verder is er een sterke uitputting en een beklemmend gevoel in de borst. Niet zelden lijden de patiënten ook aan doodsangst en hevige buikpijn. De veerkracht van de patiënt wordt verminderd en er ontstaan moeilijkheden in het dagelijks leven.
Bovendien kan het leiden tot verlamming of andere sensorische stoornissen die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Deze ziekte geneest zichzelf ook niet, zodat de getroffen persoon zeker afhankelijk is van behandeling door een arts.
De behandeling zelf vindt plaats met behulp van medicatie of operatie. Bij een hartaanval is behandeling door een spoedarts noodzakelijk zodat de patiënt niet overlijdt. De levensverwachting kan worden beperkt door angina pectoris.
preventie
De beste preventie tegen angina pectoris is natuurlijk als u de oorzaak niet aan het licht laat komen en als u regelmatig grondig wordt onderzocht door uw arts. Dit geldt vooral als u een zogenaamde risicopatiënt bent. Hieronder vallen ook mensen met overgewicht, hoge bloeddruk en veel vet in het bloed; Mensen met een familiegeschiedenis van hartaandoeningen en natuurlijk mensen die al eerder hartproblemen hebben gehad.
Ook als er maar lichte klachten zijn, moet u direct naar een specialist (cardioloog) of in ieder geval uw huisarts, die kan dan beslissen of het nodig is om een specialist te raadplegen. Angina pectoris treft niet alleen mensen die er blijkbaar voor zijn voorbestemd, d.w.z. met overgewicht of met een hoog lipidengehalte in het bloed. Ook mensen met veel fysieke of psychische stress behoren tot de risicogroep.
Het is niet ongebruikelijk om het beeld te zien van de gestreste manager die probeert zijn knoop los te maken en naar adem snakt. Emotionele stress kan ook leiden tot de symptomen van angina pectoris. Basisziekten moeten worden behandeld en degenen die constant onder druk staan om te presteren, ongeacht de vorm, moeten een versnelling hoger schakelen en, omwille van hun gezondheid, een beetje langzamer stappen, omdat je maar één hart hebt en dit hart is van vitaal belang.
Nazorg
Zodra beklemming op de borst wordt gedetecteerd, is er geen immuniteit voor herhaling. Patiënten kunnen de kans op terugkerende klachten vooral voorkomen door zelf ontworpen nazorg. Preventieve maatregelen zijn onder meer gezonde voeding, dagelijkse lichaamsbeweging en het vermijden van verslavende middelen zoals alcohol en sigaretten. Het vermijden van stress heeft ook een positief effect. Zwaarlijvige patiënten moeten dringend hun gewicht verminderen.
Als de agina pectoris opnieuw optreedt, moeten patiënten zeker een arts raadplegen. Het bedreigt het leven in een uitgesproken vorm. Het elektrocardiogram is een belangrijk onderzoek voor het vaststellen van een ziekte: de arts meet de hartstromen en bepaalt daarmee de gevoeligheid voor beklemming op de borst.
Zelfs patiënten die nog niet hebben geklaagd over de typische symptomen, moeten regelmatig deelnemen aan preventieve maatregelen van hun ziektekostenverzekeraar. Hierop bestaat recht vanaf de leeftijd van 35 jaar. Risicofactoren worden gediagnosticeerd als onderdeel van de gezondheidscontrole. De arts kan zinvolle informatie geven door de bloeddruk te meten en bloed te analyseren.
Patiënten starten meestal met intervaltherapie na een enkele ziekte. Het is ontworpen om complicaties en vooruitgang te stoppen. Het is belangrijk om hoge bloeddruk en stoornissen van het lipidenmetabolisme te stoppen. Medicijnen worden regelmatig gebruikt om het werk van het hart te optimaliseren.
U kunt dat zelf doen
Voor mensen die lijden aan angina pectoris - of andere hartaandoeningen - zijn er tal van contactpunten die hen kunnen helpen bij het omgaan met de ziekte.
In zogenaamde hartgroepen kunnen patiënten ideeën uitwisselen en samen sporten. Beweging is essentieel bij de behandeling van hart- en vaatziekten. Daarnaast kan het uitwisselen van ideeën met andere patiënten de angst voor een hartaanval verminderen. Als dit niet voldoende is, kan therapie bij een specialist of psycholoog worden overwogen. Ontspanningstechnieken kunnen ook helpen tegen angstgevoelens.
Specialisten en psychologen hebben geconstateerd dat patiënten die regelmatig technieken beoefenen als progressieve spierontspanning, autogene training of yoga, minder aanvallen van angina pectoris hebben. Voor patiënten die sceptisch staan tegenover ontspanningstechnieken wordt de zogenaamde biofeedback aanbevolen als instaptechniek. Hierbij verbeeldt de betrokkene zich een plaatje (bijvoorbeeld een prettig landschap of situatie) en richt hij zich daar volledig op.
Naast regelmatige lichaamsbeweging en ontspanning spelen andere factoren een rol. Aanbevolen zijn: vetarm, gezond eten, normaliseren van het gewicht bij overgewicht en afzien van nicotine. Regelmatige medische controles kunnen risicofactoren voor angina pectoris (bijvoorbeeld arteriosclerose) bepalen. Patiënten met een wettelijke ziektekostenverzekering kunnen vanaf 35 jaar elke twee jaar gratis worden onderzocht. Dit wordt vooral aanbevolen voor diabetici en rokers, evenals voor patiënten met bloeddrukproblemen.
Het is belangrijk om kalm te blijven tijdens een aanval. De patiënt moet rechtop zitten en proberen rustig te ademen. De pijn verdwijnt meestal binnen een paar minuten. De getroffenen hebben een nitro-spray of nitro-capsules bij zich, die de symptomen elimineren. Is dit niet het geval en duren de klachten langer dan een kwartier, dan moeten de hulpdiensten worden gealarmeerd.