Peritonitis

EEN Peritonitis, Ontsteking van de buikholte of Peritonitis is een pijnlijke ontsteking van het peritoneum. De ziekte kan dodelijk zijn als ze niet wordt behandeld en moet zo snel mogelijk door een arts worden onderzocht en behandeld als het wordt vermoed. Typische symptomen en tekenen van peritonitis zijn hevige pijn in de bovenbuik bij het bewegen en spanning in de buikwand.

Wat is peritonitis?

De ontstekingsprocessen van het peritoneum kunnen ontstaan ​​door het binnendringen van ziekteverwekkende bacteriën van buitenaf.
© rob3000 - stock.adobe.com

Peritonitis is in medische kringen bekend als peritonitis. Het peritoneum is het peritoneum, dat niet altijd volledig hoeft te worden aangetast door ontstekingsprocessen.

Naast lokale ontsteking die alleen bepaalde orgaangebieden treft, wordt de zogenaamde gegeneraliseerde of diffuse peritonitis gekenmerkt door een ander verloop van de ziekte.

Het einde -itis verwijst naar het feit dat het een ontstekingsproces is. Bij peritonitis worden afwijkende vormen waargenomen.

oorzaken

Verschillende beïnvloedende factoren kunnen worden beschouwd als de oorzaak van peritonitis. De ontstekingsprocessen van het peritoneum kunnen ontstaan ​​door het binnendringen van ziekteverwekkende bacteriën van buitenaf. Deze kunnen bijvoorbeeld door de onbedoelde doorstroming van onderzoeksmedia, zoals röntgencontraststoffen of darminhoud, in de buikwand worden overgedragen.

Peritonitis is vaak een secundaire ziekte van andere oorzakelijke ziekten in de buik. In deze context kunnen ophopingen van bacteriën uit pus en ontstekingsbronnen van aangrenzende organen in het peritoneum terechtkomen. Typische triggers zijn bijvoorbeeld acute appendicitis of wanneer een maagzweer de maagwand is binnengedrongen. In vrij zeldzame gevallen kan peritonitis het gevolg zijn van verwondingen aan aangrenzende holle organen tijdens medische onderzoeken, zodat de inhoud ervan op het peritoneum terechtkomt.

Het is verbazingwekkend dat ziekteverwekkers die via het bloed en de lymfesystemen worden getransporteerd, zich ook op het buikvlies nestelen en daar peritonitis kunnen veroorzaken. Afhankelijk van de mogelijke oorzaken van het ontstaan ​​van peritonitis wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire peritonitis.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor maagaandoeningen en pijn

Symptomen, kwalen en tekenen

Peritonitis veroorzaakt hevige buikpijn en vaak treedt koorts op. De buikwand is erg gespannen en gevoelig voor druk en de getroffenen proberen een verlichtende houding aan te nemen vanwege de hevige pijn die de hevige pijn verlicht. Er zijn twee soorten peritonitis die verschillende symptomen kunnen hebben: gelokaliseerde peritonitis en diffuse peritonitis.

Bij gelokaliseerde peritonitis treedt de buikpijn op in het gebied van de buik dat de ontsteking veroorzaakt. Op dit punt is een verdedigende spanning voelbaar. Bij appendicitis blijft de pijn meestal beperkt tot de rechter onderbuik. De pijn kan gepaard gaan met misselijkheid, obstipatie en koorts.

Bij diffuse peritonitis komt de buikpijn overal in de buik voor en is de buikwand hard, en de getroffenen buigen voorover van de pijn. Dit leidt tot gastro-intestinale stoornissen. Omdat de hele buik wordt aangetast, zijn de symptomen van diffuse peritonitis dramatischer.

Symptomen van septische shock kunnen zijn: lage bloeddruk en een snelle hartslag, ademhalingsproblemen, hoge koorts en koud zweet. Omdat de symptomen niet altijd duidelijk zijn, moet dringend een medisch onderzoek worden uitgevoerd, omdat diffuse peritonitis levensbedreigend is als het niet onmiddellijk wordt behandeld.

Cursus

Het verloop van de ziekte is in de respectieve soorten Peritonitis gekenmerkt door min of meer specifieke en algemene symptomen van ontsteking.

De getroffenen klagen in eerste instantie over de typische symptomen van een infectie. Je voelt je dof en slap, lijdt aan verminderde eetlust en een verminderde algemene conditie.

Typische vormen van peritonitis zijn de pijnlijke symptomen in de bovenbuik die in de stadia optreden. Bij handmatige palpatie voelt de maag hard aan en vertoont hij veel spanning. Er treedt al enorme pijn op als de buikwand licht wordt ingedrukt.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, vertonen de patiënten meestal misselijkheid en misselijkheid. Er is ook een duidelijke afname van de lichaamstemperatuur in de extremiteiten en een bleek gezicht. De pijn maakt ademen moeilijk en moeilijk, waardoor de hartslag toeneemt. In veel gevallen veroorzaakt peritonitis koorts.

Complicaties

Peritonitis is al een ernstige ziekte en moet in ieder geval snel door een arts worden opgehelderd. Ernstige ontsteking van het peritoneum kan ondanks behandeling van de oorzaak tot ernstige complicaties leiden, zoals ademstilstand als gevolg van sepsis of nierfalen. In de loop van de ziekte kunnen ook wondgenezingsstoornissen optreden en als gevolg daarvan een darmobstructie en ernstige verklevingen en verklevingen in het maagdarmkanaal en de buik.

De complicaties worden verergerd door de onderliggende ziekte, die in het geval van peritonitis meestal een gescheurde appendix of een darmobstructie is. Als de peritonitis operatief wordt behandeld, kan dit leiden tot bloeding, chronische pijn en allergische reacties. Een littekenhernia komt ook zelden voor, waardoor ontlasting, spijsverteringssappen en etter in de buikholte kunnen komen. Vaak wordt dit gecombineerd met verdere ontstekingen en andere levensbedreigende complicaties.

Veel voorkomende secundaire ziekten van peritonitis zijn abcessen, sepsis of darmverlamming, die bij tot 30 procent van de getroffenen tot de dood leiden. Als de ontsteking goed wordt overleefd, neemt de kans op verdere complicaties snel af. Maag-darmklachten en bewegingsafhankelijke buikpijn kunnen ook lang na de behandeling optreden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

De eerste tekenen van peritonitis zijn vrij niet specifiek. Meestal gaat de aandoening gepaard met pijn in de bovenbuik, koorts, misselijkheid, bleekheid, verlies van eetlust en algemene zwakte. Het is belangrijk om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen, aangezien sommige vormen van de ziekte ernstig of zelfs levensbedreigend kunnen zijn, afhankelijk van de oorzaak van de peritonitis. Een zo vroeg mogelijke opheldering met identificatie van de oorzaken kan daarom levens redden.

Peritonitis kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door acute blindedarmontsteking, door een maagzweer, door verspreiding van bacteriën vanuit ontstekingsbronnen naar de buikholte of door darminhoud die in de buikholte kan komen na letsel aan de dunne darm. Het bestrijden of elimineren van de veroorzakende ziekte of verwonding is uitermate belangrijk voor een veelbelovende therapie.

De vroegst mogelijke gerichte therapie veronderstelt dat de zieke mensen die aan de hierboven beschreven symptomen lijden, onmiddellijk naar de dokter gaan. Competente contacten kunnen ervaren huisartsen of internisten zijn die de eerste opheldering kunnen geven over de anamnese en een echografisch onderzoek en die kunnen adviseren of beslissen over verdere diagnostische en therapeutische stappen. Dagenlang langer wachten kan leiden tot aanzienlijke complicaties zoals nierfalen of bloedvergiftiging (sepsis) en andere levensbedreigende aandoeningen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Over het algemeen is peritonitis een ziekte die niet mag worden onderschat, aangezien deze kan leiden tot levensbedreigende beperkingen als deze niet wordt behandeld. Als de ziekte tijdig wordt herkend door naar de dokter te gaan, kunnen verschillende therapieën nuttig zijn. Het moet echter worden afgewogen of het een acuut voorval is dat alleen de spoedarts kan behandelen, omdat peritonitis in veel gevallen fataal kan zijn.

De therapievormen zijn intensief, aangezien er opties zijn voor chirurgische ingreep en therapie met intensieve medische middelen. Acute peritonitis wordt altijd operatief behandeld. In het geval van een zeer ernstig ziektebeeld met tekenen van bacteriële vergiftiging, kan intensieve medische zorg als vervolgbehandeling onvermijdelijk zijn vanwege de mogelijk voorzienbare risico's.

Binnen de medicamenteuze behandeling zijn medicijnen zoals hooggedoseerde pijnstillers en zogenaamde post- en secundaire beademing zeer nuttig. Bovendien worden antibiotica gebruikt tegen peritonitis.

Nazorg

Omdat peritonitis zich vaak snel ontwikkelt tot een medisch noodgeval, is nazorg meestal bij de behandeling inbegrepen. De onmiddellijke noodoproep is essentieel. Acute, maar nog niet ontdekte, abdominale oorzaken zijn verantwoordelijk voor de klassieke symptomen van peritonitis. Deze moeten vanwege levensgevaar onmiddellijk worden behandeld. Bovendien kan peritonitis later tot orgaanschade leiden.

In de meeste gevallen kan peritonitis niet worden verlicht zonder een operatie. Bovendien moeten passende maatregelen en snelle maatregelen worden genomen om postoperatief sepsis te voorkomen. De daaropvolgende behandeling met antibiotica maakt al deel uit van de noodzakelijke nazorg, ook het genezingsproces van de operatiewond en de onderliggende trigger moet worden geobserveerd.

In zeldzame gevallen ontwikkelt zich een ontsteking op het peritoneum zonder een herkenbare trigger. Hier moet een zorgvuldige differentiële diagnose een trigger uitsluiten die een operatie vereist. Vervolgens wordt de getroffen persoon genezen met antibiotische therapie in de nazorg. Hoe eerder behandeling wordt gegeven, hoe sneller de patiënt kan herstellen van de levensbedreigende noodsituatie.

Outlook & prognose

De prognose voor peritonitis hangt af van de ernst van de ziekte, het soort medische zorg en de leeftijd van de patiënt. De kansen op herstel zijn groot als de ziekte vroegtijdig kan worden herkend en als intramurale patiënt kan worden behandeld.

Er zijn ook goede vooruitzichten op symptoomvrijheid als de ontsteking is opgedaan als gevolg van het verwijderen van de appendix. Als de patiënt een sterk immuunsysteem heeft en een gezonde levensstijl leidt, neemt de kans op snel herstel toe. Als er geen andere chronische ziekten of symptomen van ontsteking zijn, is de patiënt normaal gesproken binnen enkele weken weer symptoomvrij.

Hoe jonger en gezonder een patiënt is, hoe beter de prognose voor peritonitis. Bovendien neemt de kans op genezing van de ernstige ziekte toe met ziekenhuisbehandeling. De mogelijkheden van ambulante medische zorg zijn niet voldoende om een ​​zo snel mogelijk herstel te bewerkstelligen.

Een prognose voor een orgaandoorbraak is minder optimistisch. Als de ontsteking zich door de orgaanruptuur door de buik verspreidt, beschikt het lichaam vaak niet over de middelen die nodig zijn voor genezing. Ondanks zeer goede medische zorg kan het organisme niet voldoende zelfgenezend vermogen mobiliseren.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor maagaandoeningen en pijn

U kunt dat zelf doen

Peritonitis is meestal een medisch noodgeval dat een chirurgische behandeling vereist. Daarnaast kunnen de symptomen en klachten worden verlicht door een aantal zelfmaatregelen en huismiddeltjes.

Na de chirurgische ingreep zijn bedrust en rust van toepassing. In de meeste gevallen is een radicale verandering van het dieet ook nodig om diarree en buikpijn te voorkomen. Na vier tot zes weken zou de buik gekalmeerd moeten zijn en is het gebruikelijke dieet weer mogelijk. Sommige natuurlijke hulpbronnen kunnen worden gebruikt om het herstel te versnellen.

Effectieve medicinale planten zijn arnica, toverhazelaar, kamille en jeneverbes. Genomen in de vorm van thee of hete baden, hebben deze planten ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Een afkooksel gemaakt van Bibernelle, Hulst, Sleutelbloem en Ormennig heeft een vergelijkbaar effect.

Een gelokaliseerde peritonitis kan zelden worden behandeld met een nuldieet en bedrust. Een voorwaarde voor zelfbehandeling is echter dat de uitlokkende aandoening is gediagnosticeerd en reageert op vergelijkbare behandelingsmaatregelen. Over het algemeen moeten mogelijke triggers worden bepaald en geregistreerd voor een later bezoek aan de arts. Als gevolg hiervan, en door irriterende voedingsmiddelen te vermijden, is een complicatievrije behandeling van peritonitis mogelijk.