De Buikwand bestaat uit drie lagen, die zijn samengesteld uit verschillende soorten weefsel, en begrenst de buikholte met de buikorganen. Schade aan het weefsel van de buikwand of een verzwakking van de bijbehorende spieren leiden tot diverse klachten.
Wat zijn de kenmerken van de buikwand?
De Buikwand omsluit en begrenst de buik. Het verbindt de borst en het bekken. De buikwand is verdeeld in drie gebieden, het ventrale (voorkant), het laterale (zijkant) en het dorsale (achter) deel. Onder buikwand worden meestal alleen de ventrale en laterale delen van de buikwand verstaan.
De buikwand is opgebouwd uit drie lagen met verschillende soorten weefsel. De ventrale en laterale delen van de buikwand zijn vrij van botten, en dit is waar de middelste laag spieren en pezen het grootste deel van de belasting draagt. De organen in de buik en het vetweefsel dat door het peritoneum wordt bedekt, oefenen druk uit op de buikwand, die de buikspieren tegenwerken.
Anatomie en structuur
De oppervlakkige laag van de buikwand bestaat uit de zogenaamde Cutis, dat wil zeggen het bovenleer en de dermis. Hieronder is de Subcutis, een huidlaag die bestaat uit bind- en vetweefsel en de buikfascia, de oppervlakkige lichaamsfascia. Het bindweefsel is doordrongen van bloedvaten en zenuwen. De middelste laag is opgebouwd uit verschillende buikspieren, de Transversalis fascia (de binnenste buikfascia) en de rectusschede. De buikspieren omvatten de Externe obliquus abdominis-spier (externe buikspier], de Internus abdominis schuine spier (interne schuine spier), de Transversus abdominis spier (dwarse buikspier) en de Rectus abdominis spier (rechte buikspier).
De rectusschede is een kanaal gemaakt van peesplaten waarin spieren, zenuwen en vaten zich bevinden. De derde of diepe laag van de buikwand bevat bindweefsel en het zogenaamde peritoneum, dat de buik bekleedt. Het peritoneum ligt tegen de binnenste buikfascia met het pariëtale peritoneum, de buitenste laag van het peritoneum. Het viscerale peritoneum bedekt de buikorganen.
Functie en taken
De buikwand heeft veel functies. Het dient dus om de buikorganen te beschermen. Deze omvatten de lever, galblaas, maag, darmen, pancreas en milt. In de onderhuid, het zogenaamde onderhuidse weefsel, kan vet worden opgeslagen als energieopslag voor het lichaam.
De opslag van vet dient tevens als bescherming tegen warmteverlies. De middelste, spierlaag van de buikwand zorgt voor de beweeglijkheid van de romp naar voren en zorgt ervoor dat de romp kan draaien. Het stabiliseert ook de buikwand. Als aanvullende ademhalingsspieren ondersteunen de spieren van de buikwand de uitademing en de interactie tussen hartslag en ademhaling.
Het ondersteunt ook de wervelkolom- en rugspieren. Met behulp van de zogenaamde buikpers, waarbij door het aanspannen van de buikspieren druk wordt uitgeoefend op het buikgebied, kan ontlasting worden ondersteund in interactie met de bekkenbodemspieren en het middenrif.
De spieren van de buikwand kunnen ook helpen bij het ledigen van de urineblaas bij urinestoornissen. De buikpers kan ook het effect van de bevalling tijdens de bevalling vergroten. Het peritoneum, dat in plooien in de diepe laag van de buikwand ligt, omhult de buikorganen en kan de zogenaamde peritoneale vloeistof afgeven en opnemen, een afscheiding die als een soort glijmiddel fungeert.
Hierdoor kunnen de organen in de buikholte gemakkelijker tegen elkaar bewegen. Dit is bijvoorbeeld nodig bij het eten met een volle maag, tijdens de zwangerschap, bij het bewegen en bij het ademen. Tegelijkertijd houdt het de buikorganen in hun beoogde positie en beschermt het ze. Het peritoneum wordt doorkruist door bloed- en lymfevaten en zenuwen en levert zo de organen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor maagaandoeningen en pijnZiekten en aandoeningen
Ziekte of beschadiging van de buikwand kunnen tot diverse klachten leiden. Deze omvatten trekpijn in de buikstreek, die vaak sterker zijn bij het verplaatsen, hoesten of tillen van zware voorwerpen dan bij het rusten. Zo kunnen zwakke plekken of scheuren in de lagen van de buikwand leiden tot een zogenaamde hernia, een breuk, waarbij de darmen naar buiten duwen, uitsteeksels kunnen vormen en zichtbaar zijn door een zwelling op het breekpunt.
Zo zijn er zwakke punten in bijvoorbeeld de navel- en liesstreek, waar een navel- of liesbreuk kan optreden, dit zijn geen breuken maar hernia's. Hernia is een van de meest voorkomende chirurgische aandoeningen. Een hernia kan ook ontstaan door een misvorming van de buikwand in de embryonale leeftijd, waarbij een gebrek aan doorbloeding al gaten in de weefsellagen kan veroorzaken.
Een hernia kan ook ontstaan door een zogenaamde postoperatieve laparoschisis. Hiermee wordt een opening in de weefsellagen bedoeld die ontstaat na een chirurgische ingreep. Ontsteking van de buikwand kan leiden tot een reflexmatige afweerspanning in de buikspieren.
Als het peritoneum geïrriteerd is, kan dit leiden tot misselijkheid en braken of duizeligheid. Bij zogenaamde ascites hoopt zich meer vocht op in het peritoneum en zwelt de buik op. Bij appendicitis is een ontsteking van het peritoneum vaak een bijkomende ziekte die gepaard gaat met hevige pijn.
Als de buikspieren in de middelste laag van de buikwand te zwak zijn, kunnen er rugklachten ontstaan. De lumbale wervelkolom buigt naar voren, waardoor een holle rug ontstaat en naast spanning in de rugspieren ook de tussenwervelschijven blijvend kunnen beschadigen.
Een ander probleem in verband met de buikwand kunnen tumorziekten zijn zoals lipomen of liposarcomen in de onderhuid. Bij tumorziekten van de inwendige organen ontstaan vaak uitzaaiingen in het gebied van het peritoneum.