Misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap

Deze gids gaat over misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de fasen van de zwangerschap, de oorzaken, effecten en behandelingsmogelijkheden van braken en misselijkheid tijdens de zwangerschap.

Oorzaken van braken en misselijkheid

Als er een is zwangerschap de moeder moet het kind in haar lichaam opbouwen en voeden, d.w.z. een geheel nieuw organisme. Dit betekent een aanzienlijke extra belasting voor hen, die ze alleen aankunnen als hun lichaam op een of andere manier verandert en herschikt.

De behoeften zijn echter niet gelijkmatig verdeeld over de gehele zwangerschap, maar veranderen zowel kwalitatief als kwantitatief. Er kunnen drie hoofdfasen worden onderscheiden: het aanpassingsstadium, dat de eerste tot de vierde maand van de zwangerschap omvat, het stadium van welzijn van de vierde tot de zevende maand en het stadium van stress, dat zich uitstrekt van de achtste tot de tiende maand.

We zijn vooral geïnteresseerd in de omstandigheden tijdens de vroege zwangerschap. Gedurende deze tijd verandert het vrouwelijk lichaam weinig in zijn uitwendige vorm, maar binnenin vinden al tal van belangrijke veranderingen plaats, die vooral plaatsvinden op het gebied van de inwendige klieren, de bloedsomloop en het zenuwstelsel en in de stofwisseling.

Al deze processen dienen ter voorbereiding op de verbeterde prestaties die van de aanstaande moeder worden verlangd. Zo is er tijdens de zwangerschap een geleidelijke toename van de hoeveelheid bloed met ongeveer een liter. Dit is ook vrij gemakkelijk te begrijpen als je bedenkt dat de langzame groei van het kind in de baarmoeder betekent dat de moeder een grotere lichaamsmassa heeft die van zuurstof en andere voedingsstoffen moet worden voorzien.

De toename van de hoeveelheid bloed bestaat niet alleen uit het mobiliseren van het reservebloed, maar vooral uit een daadwerkelijke toename van het aandeel bloed, vooral het aandeel plasma. Op deze manier is extra zorg voor het kind verzekerd. Bovendien versterken bepaalde interne klieren hun werk, de hypofyse, de bijnierschors, de schildklier.

Anderen, bijvoorbeeld de eierstokken, verminderen hun activiteit omdat hun hormoonproductie tijdens de zwangerschap wordt overgenomen door een nieuw ontwikkeld klierorgaan, namelijk de placenta. Ook de grote spijsverteringsklieren passen zich aan een verhoogde gereedheid aan, waardoor ook de samenstelling van het maagsap wat verschuift. Het hele zenuwstelsel moet bijzonder belangrijke functies vervullen door zijn regulerende functies, die afhankelijk van de behoefte een remmende of opwindende werking hebben.

Dit zijn slechts enkele van de belangrijkste veranderingen die plaatsvinden of worden geïnitieerd in de eerste maanden van de zwangerschap. Uit deze korte lijst kun je echter al zien hoe gecompliceerd en gelaagd deze processen zijn, die naast elkaar en soms ook met elkaar plaatsvinden, waaraan het lichaam van een zwangere vrouw zich in relatief korte tijd moet aanpassen. Het is daarom begrijpelijk dat juist in deze situatie vaak storingen optreden die zich op verschillende manieren kunnen uiten.

Effecten van braken tijdens de zwangerschap

De bekendste en meest voorkomende is misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap, die een paar weken of dagen na het begin van de zwangerschap begint - daarom is het een van de vroegste en relatief zekere tekenen van zwangerschap - en stopt meestal aan het begin van de vierde maand.

Bij veel vrouwen komt het in milde vorm voor - soms alleen bij het eten van bepaald voedsel waar ze plotseling een afkeer van voelen. In deze vorm heeft het geen pathologische betekenis, omdat de algemene toestand van de betrokkene niet of slechts onbeduidend is aangetast. Braken treedt meestal in de vroege ochtenduren op, maar kan ook op andere momenten van de dag worden gevoeld.

Maar er zijn nu vrouwen die veel sterker moeten braken. U moet tien tot twintig keer per dag en ook 's nachts braken, voelt walging en onwil om iets te eten, verliest snel gewicht binnen korte tijd en ziet er bleek en vervallen uit. In deze gevallen, die bijna altijd een intramurale behandeling in een gynaecologische kliniek vereisen, spreekt men van hyperemesis gravidarum, d.w.z. onverzadigbaar braken of, letterlijk, overmatig braken bij zwangere vrouwen.

In tegenstelling tot de milde vorm, braken, behoort deze ziekte tot de vroege gestosis of toxicose en is het een zwangerschapsspecifieke aandoening. Er is geen verband met de late toxicoses die optreden in het laatste trimester van de zwangerschap.

Het bijzondere gevaar van braken tijdens de zwangerschap is dat enerzijds het veelvuldig braken en anderzijds de onvoldoende toevoer van voedsel en vocht de regulering van de stofwisseling verstoort of onmogelijk maakt. Een soortgelijke toestand ontwikkelt zich als na een lange hongerdood: eerst wordt het glycogeengehalte van de lever en het spierweefsel opgebruikt, daarna de vet- en eiwitreserves. Het meest rampzalige is echter het constante verlies van vocht, wat leidt tot uitdroging, waardoor uiteindelijk ernstige vergiftiging optreedt.

Hoewel de symptomen algemeen bekend zijn en zelfs vandaag de dag met succes kunnen worden behandeld, wordt hun oorsprong nog steeds niet volledig begrepen. Van de talrijke theorieën die hiermee te maken hebben, is de opvatting dat de echte oorzaak te vinden is in het mentale gedrag van de zwangere vrouw algemeen aanvaard. Een negatieve houding ten opzichte van het kind of de echtgenoot zou de uitlokkende factor moeten zijn. Deze min of meer bewust gevoelde onwil naar buiten toe wordt niet openlijk toegegeven, maar aangetoond in de vorm van braken.

Het is natuurlijk niet ongebruikelijk dat het kind, vooral aan het begin van een inherent ongewenste zwangerschap, niet altijd met vreugde wordt verwacht. De redenen hiervoor zijn verschillend, ze kunnen bij de vrouw zelf zijn, maar ook bij de man of in ongunstige externe omstandigheden (werk, thuis, etc.). In dergelijke gevallen is het heel goed mogelijk dat de vrouw met een mentaal slechte houding reageert en als gevolg daarvan tijdens de zwangerschap psychisch geïnduceerd braken optreedt.

Deze reactie wordt verder bevorderd door het feit dat gedurende deze tijd het centrale zenuwstelsel in het algemeen en zijn braakcentrum gemakkelijker opgewonden worden. In wezen zijn dit echter uitzonderlijke verschijnselen, en het zou fundamenteel verkeerd zijn om alleen vanuit dit perspectief naar elke vrouw te kijken die lijdt aan zwangerschapsbraken.

Het is bekend dat mentaal geconditioneerde stoornissen zeer wijdverspreid zijn en praktisch even vaak voorkomen bij mannen als bij vrouwen. We hoeven alleen maar te denken aan hart- en maagneurosen, die ook heel vaak ontstaan ​​als gevolg van een tegenstrijdige situatie. We weten ook dat elke organische ziekte kan worden bedekt door psychogene mechanismen in haar manifestaties.

Behandeling en therapie

Net als elke andere ziekte vereist braken tijdens de zwangerschap altijd een grondig onderzoek en vooral een controle van de stofwisselingsstatus, omdat het in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door aanpassingsproblemen. Het zijn voornamelijk fysiek niet al te robuuste, nogal onstabiele en delicate vrouwen die worden getroffen door de ernstige vorm van braken, omdat hun zenuwstelsel bijzonder gevoelig reageert op de talrijke veranderingen in de vroege zwangerschap en vooral op de veranderde hormonale omstandigheden.

Braken is ongetwijfeld een uiting van de veranderende en nog niet goed gereguleerde neurohormonale functies in deze onstabiele fase van de vroege zwangerschap, waarbij de externe reactie van de maag de meest indrukwekkende, maar zeker niet de enige reactie van het moederorganisme is. Deze theorie wordt ook ondersteund door het feit dat het braken in de overgrote meerderheid van de gevallen stopt in het tweede trimester van de zwangerschap, omdat dan de aanpassingsfase voorbij is en een zekere stabilisatie begint.

Dus wat kan er worden gedaan om deze aanpassingsprocessen te vergemakkelijken? Als de zwangerschap eenmaal bekend is, moet men op zijn hoede zijn voor overmatige fysieke activiteit, vooral bij sporten waarbij intermitterende fysieke trillingen betrokken zijn, zoals paardrijden en motorrijden.

Er is niets mis met zwemmen in de eerste paar maanden, en gymnastiek kan zelfs tijdens de zwangerschap worden beoefend, in de latere maanden is het nuttig als onderdeel van de psychoprofylactische voorbereiding op de bevalling, waarbij een gymnastiekprogramma wordt getraind dat is aangepast aan de respectieve fase van de zwangerschap. Regelmatige wandelingen van één tot twee uur per dag zijn sterk aan te raden en praktisch haalbaar voor iedere vrouw, maar niet als stads- of shoppingtrip, maar liefst in groene ruimtes of bosrijke omgeving.

Bij het eerste teken van braken of misselijkheid, is het raadzaam om uw dieet te veranderen naar een licht verteerbare, vitaminerijke voeding, die in plaats van de gebruikelijke grote hoofdmaaltijden gedurende de dag in meerdere kleine porties moet worden verdeeld. Het is vaak gunstig als u 's ochtends voor het eerst op bed ontbijt en daarna een korte pauze neemt voordat de gebruikelijke dagelijkse routine begint.

Zorg ervoor dat u veel vocht drinkt om het verlies van water en zout aan te vullen bij veelvuldig braken, maar alleen in kleine hoeveelheden, zodat de maag niet overbelast raakt. Als de aanstaande moeder deze instructies opvolgt, kan ze ook zelf helpen om de omschakeling voor haar organisme gemakkelijker te maken.