Mijn kind is bed natter - ik kom omdat mijn kind al jaren bed opmaakt! - het kind wil en wil niet schoon worden - ik heb al zoveel gedaan, maar mijn kind maakte moedwillig, uit boosaardigheid, elke nacht het bed nat, soms zelfs overdag in zijn broek, en het is al 10 jaar oud.
Oorzaken van bedplassen bij kinderen
Dit of iets dergelijks zeggen de ouders van bedplassende kinderen en adolescenten. Wat zijn de oorzaken en de complexe vragen achter de bevochtiging 's nachts en overdag? Is het ziektebeeld een aangeboren ziekte of zelfs een erfelijke ziekte, een blaasziekte of een zenuwziekte? Deze en soortgelijke vragen worden door de ouders ook aan de arts gesteld.
Bedplassen is geen aparte ziekte. Het moet altijd worden opgevat als een symptoom (teken) dat verschillende oorzaken kan hebben. De meerderheid van de bedplassende kinderen zijn degenen met een neurose als gevolg van verstoorde relaties met anderen en de omgeving.
We weten uit de onderzoeken dat neurosen zich in zeer verschillende manifestaties kunnen presenteren. Een neurose is alle abnormale functies van individuele organen of orgaansystemen die worden aangestuurd door het zenuwstelsel. Ze komen bijna altijd voort uit verstoorde relaties tussen mensen en hun omgeving. Bedplassen, dat soms elke nacht, soms om de paar nachten of zelfs om de paar weken voorkomt, is de meest voorkomende vorm van neurose bij kinderen.
Het is vaak erg moeilijk om de fysieke of mentale (psychologische) gebeurtenissen te achterhalen die door het kind verkeerd verwerkt zijn en nu deze stoornissen hebben veroorzaakt, omdat het kind zich natuurlijk niet als volwassene kan uitdrukken.
Symptomen, kwalen en tekenen
Als kinderen zichzelf nat maken, zijn de klachten en symptomen meestal relatief duidelijk. Dit leidt tot bevochtiging bij kinderen, wat in de meeste gevallen tijdens de slaap en dus 's nachts gebeurt. Bedplassen kan echter ook overdag of in bepaalde situaties optreden en een zeer negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van de persoon.
Vaak wordt bedplassen bij kinderen geassocieerd met psychische klachten of depressie. Veel van de kinderen worden ook gepest of geplaagd en hebben daardoor moeite met het maken van vrienden en gezelligheid. Het sociale leven van het kind wordt ook aanzienlijk beperkt en bemoeilijkt door bedplassende kinderen.
De symptomen van deze ziekte zijn ook sterk afhankelijk van de ernst, zodat bedplassen zeer vaak kan voorkomen of pas na een stressvolle en vermoeiende dag. Ook de relatie met de ouders kan aan deze ziekte lijden, waardoor veel ouders ook last hebben van psychische klachten of depressies en daardoor psychologische behandeling nodig hebben. Als de ziekte niet wordt behandeld, is er meestal geen zelfgenezing.
Sociale stoornissen bij bedplassende kinderen
Dus wat is de gemeenschap en omgeving van het kind? Allereerst de ouders en de mensen die voortdurend met het kind te maken hebben en die de kleinste milieuvereniging vertegenwoordigen, het gezin. Je kunt dus eigenlijk zien dat een zeer aanzienlijk percentage bedplassende kinderen afkomstig is uit verstoorde gezinsrelaties waarin het kind niet de nodige veiligheid en zorg krijgt.
De verstoringen in de relatie tussen moeder en kind staan sterk op de voorgrond, omdat de band met de moeder meestal het diepst is. Overprikkeling van de zenuwen, overbelasting, discontinuïteit in het wezen van de moeder verminderen het begrip van het kind. Maar ook een uitdagende afwijzing van het kind jegens de strenge vader en soortgelijke verschijnselen moeten als oorzaken van verstoorde relaties worden gezien. Bovendien geven kinderen ons vaak geloofwaardige informatie zonder lastig gevallen te worden met suggestieve of gespecialiseerde vragen.
Bedplassende kinderen melden bijvoorbeeld af en toe spelen en andere kindvriendelijke activiteiten: “Niemand vindt mij leuk. - Moeder houdt gewoon van mijn zus. - Ik ben zo bang om geslagen te worden. ”Als je deze uitspraken in een overleg met de ouders tot op de bodem uitzoekt, dan passen deze kinderuitingen onvermijdelijk in de algehele gebeurtenis.
Een gedetailleerd gesprek met de ouders en ook een observatie van het kind, gecombineerd met gesprekken met hem, helpen niet alleen om het complex van oorzaken van het optreden van bedplassen te verhelderen, maar vormen ook een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling.
Behandeling van bedplassen bij kinderen
Het bed leren schoonmaken gebeurt via een geconditioneerde reflex, d.w.z. het kind wordt op zeer regelmatige tijden op het potje of het toilet gezet (en dit is erg belangrijk), de drang om de blaas te legen door de prompt A-A, enz. wordt nog steeds ondersteund.
Het kind moet eerst leren om de blaas naar believen te ledigen en ook om de volheid van de blaas te voelen en vervolgens te beheersen.
Daarom is het nodig om het kind op bepaalde tijden stipt te laten plassen, en net zo belangrijk is de situatie zo constant mogelijk te houden, d.w.z. het is niet goed om het kind daar eenmaal en eenmaal te laten plassen.
Is een kind b.v. gewend om met zijn potje op een tapijt te staan, kan het feit dat hij af en toe zijn voetzolen op de koude vloer moet zetten, onregelmatigheden veroorzaken wanneer de natuurlijke stroom van dingen al verstoord is.
Hetzelfde geldt voor de vorm van het potje met een brede of smalle rand en soortgelijke factoren, omdat een conditionele reflex onder dezelfde externe omstandigheden moet worden geslepen. Lof voor goed werk heeft een stimulerend effect op een normaal ontwikkeld kind, terwijl kritiek op natte slipjes of het natte bed voorzichtiger moet zijn naarmate het kind jonger is.
De beste tijd om zelf te plassen
Bedplassen, op neurotische basis, treedt vaak op na een tijd dat het kind al bedschoon was. Bijv. Het derde en vierde levensjaar vormen een bijzonder gevaarlijk punt, omdat in deze ontwikkelingsfase, wanneer omgevingsstoringen optreden, een verstoring van de reeds bestaande conditioneel-reflectieve activiteiten waarschijnlijker is dan in de rustige fasen van de kindertijd.
Als er ervaringen optreden die de relatie van het kind met de sociale omgeving verstoren, en als er negatieve reflexen worden ingeslepen, kan er voorwaardelijk reflectief (neurotisch) bedplassen optreden.
De 13e tot 24e maand is bijzonder geschikt om de conditionele reflexieve blaasactiviteit te leren.
Het is ook niet ongebruikelijk dat kinderen te laat droog worden, van wie de zindelijkheidstraining in handen was van meerdere of zelfs veel mensen. Zoals we uit het voorgaande zullen begrijpen, gaat het er niet alleen om dat het kind leegloopt, maar ook hoe dit gebeurt.
Als de zindelijkheidstraining werd gemist, voornamelijk vanwege externe redenen, wordt bedplassen veel moeilijker te behandelen, omdat het nu belangrijk is om het oudere kind, bij wie de bevochtiging gewoonlijk optreedt, de blaasregulerende activiteiten te leren, zonder dat het kind een zogenaamd orgaansensatie heeft ( d.w.z. volle blaas, drang om te plassen) al heeft gehad
De moeilijkheid zit hem ook in het feit dat het kind dat nog niet schoon is geworden, wordt gezien als lijdt aan blaasziekte en naar de dokter wordt gebracht. Het is inderdaad niet ongebruikelijk dat deze kinderen zwakke plekken in de blaasspieren vinden, afhankelijk van de tijd dat ze constant hun bed nat hebben gemaakt, omdat ze nog niet hebben geleerd om deze spieren te gebruiken.
Bedplassen tijdens het slapen
Heel vaak wordt de diepe slaap van het kind de enige oorzaak van bedplassen genoemd. Het is bekend dat het gezonde kind zorgeloos en diep slaapt na een gelukkige en uitbundige, maar ook evenwichtige dag, terwijl het lichamelijk en geestelijk gestoorde kind om verschillende redenen onrustig slaapt. Hetzelfde geldt voor kinderen die last hebben van moeilijke ervaringen.
Op basis van onderzoek weten we dat de hersenen van mensen en kinderen niet gelijkmatig slapen, maar dat zogenaamde waakpunten (betere bewakingspunten), die zich rond de leeftijd van 2 jaar in de hersenschors vormen, waken over het behoud van vitale functies en dus maak ook de drang om te plassen bewust.
Hierdoor zorgt de reflectie ervoor dat je wakker wordt als de bellen vol zijn. Bij bedplassen speelt een verzwakking van de waakfuncties een belangrijke rol. De oorzaak van bedplassen is niet de diepe slaap, maar een vermindering van de waakfuncties in de hersenen als gevolg van een neurotisch remmingsproces. Wij achten het daarom niet legitiem om bedplassende kinderen meerdere keren uit hun slaap te rukken. Een kind onder de twee jaar 's nachts meenemen kan geen kwaad, omdat de horlogefuncties nog niet goed zijn getraind.
Als je bedplassende kinderen 's nachts te vaak en helaas vaak zeer drastisch wakker maakt, worden ze onrustig, angstig en onzeker en gaan ze' s avonds angstig naar bed, slapen ze navenant rusteloos, en bedplassen gebeurt vaker in onrustige slaap dan in kalme, evenwichtige slaap . Meestal zijn deze kinderen overdag ook kalm en teruggetrokken, verdrietig en moe, omdat ze door de onderbroken slaap niet de nodige rust en verkoeling hebben kunnen vinden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bedplassen bij kinderen komt zo vaak voor dat het over het algemeen niet voorkomt, wat onmiddellijk door een arts moet worden opgehelderd. Incidenteel bedplassen is meer regel dan uitzondering, vooral als kleine kinderen net droog zijn geworden of de eerste paar nachten zonder luier in de rij moeten wachten. Zelfs kinderen die al betrouwbaar droog zijn, kunnen terugval krijgen. Deze kunnen zomaar gebeuren zonder een bepaalde reden. Soms houden ze echter ook verband met infecties, bijzondere lichamelijke belasting of bijzondere leefomstandigheden.
Veel ouders zijn bekend met het fenomeen dat bij de geboorte van een tweede kind het eerste opnieuw begint. Soms gebeurt dit onbewust, maar het kan ook specifiek gebruikt worden om de ouders op jezelf te wijzen. Vaak is er bij een bepaalde situatie ook sprake van overbelasting van een kind.
Als dit na een paar dagen en passende gesprekken en veel zorg verdwijnt, hoeft er niet per se een arts te worden geraadpleegd. Als bedplassen echter vele dagen aanhoudt, moet een kinderarts worden ingeschakeld. Dit geldt ook als oudere kinderen die de luier lange tijd hebben achtergelaten ineens in bed gaan plassen.
Naar de dokter gaan is ook aan te raden als er ongebruikelijke neurologische symptomen optreden, zoals een wankele gang, onduidelijke spraak, enz. De kinderarts is altijd het eerste aanspreekpunt voor kinderen die nat worden en kan indien nodig doorverwijzen naar specialisten.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie van bedplassen bij kinderen
Bij neurotisch bedplassen staan verschillende soorten psychotherapeutische maatregelen op de voorgrond van de behandeling. Algemene educatieve maatregelen, die voornamelijk gebaseerd zijn op lof en erkenning en het kind de nodige veiligheid geven, ondersteunen de medische maatregelen aanzienlijk. Er moet met name op worden gewezen dat het helemaal verkeerd is als het kind herhaaldelijk wordt afgeschilderd als een bedplasser en bij alle mogelijke gelegenheden gedegradeerd.
Of aanvullende medicamenteuze behandeling nodig is, hangt af van het individuele geval. Bij bedplassen betekent uitdroging 's avonds hoogstens dat je tegen het kind zegt: "Je hebt nu weinig of niets te drinken gehad en daarom hoef je het bed niet nat te maken." - een suggestief, maar niet fysiologisch gebaseerd effect .
Dit betekent dat men het kind niet wreed moet kwellen met dorststoornissen, want de ervaring leert dat dorstige kinderen ook in bed plassen, juist omdat dit verschijnsel, simpel gezegd, veel minder van de nieren en veel meer van de hersenen afhangt.
Er is geen algemeen en universeel recept voor zo'n gevarieerd uiterlijk als bedplassen in de kindertijd. Individueel aangepaste behandelingsmaatregelen, die de arts kan adviseren, uiteraard rekening houdend met de sociale context, zijn vereist.
Outlook & prognose
Bedplassen bij kinderen wordt beschouwd als een natuurlijk verloop van ontwikkeling en groei. Dit proces heeft een zeer goede prognose, aangezien in bijna alle gevallen een volledig herstel optreedt. De uitzondering zijn patiënten met aandoeningen van de urinewegen, spieren of andere gebreken.
Onder normale omstandigheden ervaart elk kind bedplassen. De activiteit van de sluitspieren moet worden geleerd, aangezien dit geen aangeboren vermogen is. De duur van het leerproces is individueel en kan weken, maanden of jaren duren. Kinderen die al hebben geleerd zich 's nachts niet nat te maken, kunnen ook terugvallen. Stress, veranderde levensomstandigheden of ziektes leiden vaak weer tot bedplassen. Dit kan ook voorkomen op volwassen leeftijd.
Met rust, geduld en een goede regulering van de hoeveelheid vocht wordt een hernieuwde verlichting en later genezing van de klachten bereikt. Het is handig om vlak voor het slapengaan naar het toilet te gaan en vlak voor het slapengaan een beetje te drinken. Tijdens het leerproces kan het kind 's nachts weer enige tijd gewekt worden om te voorkomen dat het nat wordt. Dit is een tijdelijke maatregel, omdat bij voldoende training en controle van de sluitspier het bedplassen zal ophouden.
Nazorg
Nazorg heeft alleen zin als bedplassen na maanden van bodemdaling weer optreedt of als het na het vijfde levensjaar nog aanwezig is. Het is niet ongebruikelijk dat peuters 's nachts in bed plassen, ze moeten eerst leren hun blaas te beheersen. Ruim een derde van alle jongens en meisjes kan niet droog slapen als ze vier of vijf jaar oud zijn.
Statistisch gezien neemt hun aantal dan sterk af. Als bedplassen bij kinderen verdwijnt, is het onwaarschijnlijk dat dit opnieuw zal optreden. Er is dan geen nazorg. Als de symptomen daarentegen weer verschijnen nadat ze lange tijd zijn verdwenen, is nazorg noodzakelijk. Een consult met een arts maakt de situatie duidelijk. Mogelijke oorzaken kunnen worden geanalyseerd. Het is niet ongebruikelijk dat stress of problemen bedplassen veroorzaken.
Een van de belangrijkste taken van nazorg is het voorkomen van mogelijke complicaties. Deze zijn over het algemeen laag voor mensen die bedplassen. In tegenstelling tot wat veel mensen denken, is het 's nachts legen van de blaas geen abnormale ziekte, maar kan het in het dagelijks leven worden bestreden met geschikte inlegkruisjes en beddengoed.
Het doel van de nazorg is veeleer om informatie te geven over praktische tips en om een ontspannen sfeer voor het kind te creëren. Ouders kunnen bijvoorbeeld beloningssystemen of een elektronisch weksysteem installeren. Soms helpt medicatie soms.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
