De Corpus mamillare is een structuur in het diencephalon en maakt deel uit van het limbisch systeem. Het is ook de oorsprong van de mamillothalamische en mamillotegmentale traktaten. Schade aan het corpus mamillare kan leiden tot een verminderd geheugen.
Wat is het corpus mamillare?
Het corpus mamillare bevindt zich in het diencephalon als onderdeel van de hypothalamus. Het wordt ook wel genoemd vanwege zijn vorm Tepel lichaam bekend en bevindt zich tussen de twee cerebrale benen (Crura cerebri).
Deze behoren tot de middenhersenen (mesencephalon) en zijn daar in het voorste gedeelte te vinden. Vanwege zijn anatomische verbindingen en functies behoort het corpus mamillare tot het limbisch systeem. In zijn geheel is het limbisch systeem primair verantwoordelijk voor emoties en geheugenprocessen, maar zijn taken zijn over het algemeen erg complex. Naast het corpus mamillare omvat het de cingulaire gyrus, de hippocampus, de parahippocampale gyrus, de amygdala, het septum pellucidum, delen van de thalamus en de fornix. Het corpus mamillare is slechts één keer aanwezig in de hersenen van de meeste dieren, maar bij mensen en andere primaten is het tepellichaam in paren aanwezig.
Anatomie en structuur
Het corpus mamillare heeft een ronde vorm. Binnenin zijn er twee kernen, die bestaan uit een dichte massa zenuwcellichamen. De anatomie maakt onderscheid tussen de laterale mamillaris-kern en de mediale mamillaris-kern, die naar het midden is gericht. Deze kerngebieden spelen een belangrijke rol bij de verwerking van informatie in het corpus mamillare.
Het corpus mamillare is verbonden met het subiculum. Het subiculum is de overgang van de hippocampus naar de parahippocampale gyrus. Het grenst aan de Ammon's hoorn (Cornu ammonis) en behoort tot de hippocampus. Vanuit het subiculum lopen zenuwbanen onder meer naar de fornix, die ze doorkruisen en eindigen bij het corpus mamillare.
Andere zenuwvezels beginnen in de twee kernen van het corpus mamillare en lopen naar twee structuren. Een van die zenuwbanen is het mamillothalamische kanaal, dat het mamillary corpus verbindt met de voorste kernen van de thalamus. Deze voorste kernen zijn de thalamische anteroventrale kern, de anteromediale kern en de anterodorsale kern. Een andere zenuwbaan die begint bij het corpus mamillare is de tractus mamillotegmentalis. Het creëert een directe verbinding met de koepel van de middenhersenen (tegmentum mesencephali).
Functie en taken
Het corpus mamillare vertegenwoordigt een structuur van het limbisch systeem. Het limbisch systeem is fylogenetisch een relatief oud deel van de hersenen en houdt zich bezig met emoties en geheugenprocessen. Onderzoekers ontdekken nog steeds nieuwe functies en verbindingen binnen het limbisch systeem. Het corpus mamillare lijkt echter voornamelijk betrokken te zijn bij processen die het geheugen beïnvloeden.
De tractus mamillothalamicus, die het corpus mamillare verbindt met de drie voorste kernen van de thalamus, behoort tot de Papez-neuronencirkel. James Papez concludeerde in 1937 dat een netwerk van anatomische structuren en zenuwbanen verantwoordelijk is voor het verwerken van emoties in de hersenen. Papez nam aan dat de cirkel van neuronen die hij ontdekte, ervoor zorgde dat emoties zich in het centrale zenuwstelsel ontwikkelden. Deze veronderstelling bleek later echter een vergissing te zijn. Tegenwoordig is bekend dat de activiteit van het corpus mamillare voornamelijk verband houdt met geheugenprocessen. In de Papez-cirkel is het corpus mamillare via de fornix verbonden met de hippocampus. De laatste heeft ook een verbinding met de entorinale cortex aan de andere kant. Deze verbindende zenuwbaan is het geperforeerde kanaal.
Het mamillothalamische kanaal verbindt het corpus mamillare in de Papez-neuroncirkel met de thalamus. Zenuwvezels lopen vervolgens naar de cingulaire gyrus en verder naar de entorinale cortex. Deze laatste bevindt zich in de parahippocampale gyrus en speelt een belangrijke rol in verband met de ziekte van Alzheimer.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheidZiekten
Het corpus mamillare neemt deel aan geheugenprocessen in de Papez-neuronencirkel. Schade aan het tepellichaam zelf of aan structuren die ook tot de Papez-cirkel behoren, worden daarom meestal geassocieerd met geheugenstoornissen.
Een bekend voorbeeld is de ziekte van Alzheimer. Dit is een neurodegeneratieve ziekte die meestal op oudere leeftijd begint. De ziekte wordt gekenmerkt door het verlies van zenuwcellen dat voortschrijdt en een verscheidenheid aan symptomen veroorzaakt. De eerste tekenen zijn onder meer herinneringsproblemen, die aanvankelijk meestal alleen het kortetermijngeheugen beïnvloeden. De exacte ontwikkelingsprocessen van de ziekte van Alzheimer zijn nog onbekend, zodat een causale behandeling momenteel niet mogelijk is. Verschillende therapieën zijn erop gericht de progressie van de ziekte te vertragen en zich op verschillende symptomen te concentreren.
Het corpus mamillare kan ook worden beschadigd door misvormingen, verwondingen, tumoren, bloedingen en ontstekingen. In dit geval zijn ook geheugenstoornissen mogelijk. Schade aan het mamillothalamische kanaal wordt in verband gebracht met zowel kortetermijngeheugenstoornissen als langetermijngeheugenstoornissen. Met langetermijngeheugen lijdt het vermogen om nieuwe herinneringen van kortetermijngeheugen naar langetermijngeheugen te verplaatsen. De omvang van de beperking is zeer individueel.
Een mogelijk lichamelijk gevolg van ondervoeding is Wernicke encefalopathie, die ook bekend staat als het Wernicke-Korsakoff-syndroom. De ziekte is gebaseerd op een tekort aan vitamine B1 (thiamine) en kan het corpus mamillare, het corpus geniculatum, de kerngebieden van de thalamus en andere hersenstructuren aantasten. Wernicke encefalopathie treedt vaak op als gevolg van alcoholmisbruik. Eetstoornissen zoals boulimie, anorexia van het zuiverende type en braken bij andere psychische stoornissen kunnen ook leiden tot vitamine B1-tekort en dus tot het Wernicke-Korsakoff-syndroom.
Getroffen mensen zijn vaak gedesoriënteerd en hebben een verminderd bewustzijn. Stoornissen van de oogspieren en wankel lopen met de benen uit elkaar (gangataxie) zijn andere kernsymptomen.