Darmkanker

Darmkanker, Colorectale kanker of Darmkanker is een kanker van de darm. In het bijzonder van de dikke darm of het rectum, zeldzamer in de dunne darm of het anale gebied. Typische vroege symptomen zijn bloed in de ontlasting en pijn in de darm. Zonder behandeling eindigt de ziekte meestal fataal.

Wat is darmkanker?

Darmkanker in het rectum veroorzaakt vaak pijnlijke stoelgang met vermenging van bloed en slijm. Andere niet-specifieke klachten zijn: zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, koorts en nachtelijk zweten.
© Juan Gärtner - stock.adobe.com

Darmkanker kan zich ontwikkelen in elk van de drie delen van de dikke darm. Dit omvat de dikke darm, de dunne darm en het anale gebied. De dikke darm zelf bestaat ook uit het rectum of het rectum, de appendix en de dikke darm. De darmkanker of tumor kan ontstaan ​​uit het darmslijmvlies.

Colonkanker komt het meest voor in de dikke darm (coloncarcinoom) of het rectum of het rectum (rectumcarcinoom). Tumoren in de dunne darm en het anale gebied zijn zeldzamer.

Darmkanker komt vooral voor bij oudere mensen ouder dan 40 jaar. Hoe hoger de leeftijd, hoe groter het risico op het ontwikkelen van darmkanker. Elk jaar ontwikkelt in Duitsland echter slechts ongeveer 0,045 procent van de bevolking deze kwaadaardige darmtumoren.

oorzaken

De oorzaken van darmkanker kunnen meestal in drie factoren worden ingedeeld.

1. Familie of erfelijke oorzaken

2. Chronische darmziekte

3. Dieet

4. Levensstijl

Erfelijke en genetische oorzaken:

Onder de erfelijke oorzaken van darmkanker komen genetische defecten, d.w.z. fouten in de genetische samenstelling, in aanmerking. Bepaalde risicosyndromen spelen een belangrijke rol: Gardner-syndroom, familiaire adenomateuze polyposis (FAP), Lynch-syndroom en Peutz-Jeghers-syndroom. Deze erfelijke risicofactoren worden ook wel erfelijke aanleg genoemd.

Chronische darmziekte:

Chronische darmziekten omvatten voornamelijk de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Deze ziekten kunnen op jonge leeftijd optreden en zich ontwikkelen tot chronische darmaandoeningen. Dit wordt meestal gekenmerkt door constante diarree en bloed in de ontlasting

Voeding:

Evenzo kan een dieet met veel vetten en weinig vezels de ontwikkeling van darmkanker bevorderen. Zout voedsel (bijvoorbeeld gezouten vlees, krakelingsticks, gerookt voedsel) is ook verantwoordelijk voor darmkanker.

Levenswijze:

Naast slechte voeding is er vaak een slechte levensstijl. Te weinig bewegen, roken en overgewicht zijn de belangrijkste oorzaken van het ontstaan ​​van tumoren en vooral van darmkanker.

Symptomen, kwalen en tekenen

In de vroege stadia veroorzaakt darmkanker alleen zeer niet-specifieke symptomen die meestal niet verband houden met het spijsverteringskanaal. Deze omvatten onduidelijk gewichtsverlies, bleke huid, verminderde prestaties en ernstige vermoeidheid. Af en toe treedt lichte koorts op en de getroffenen klagen vaak over meer nachtelijk zweten.

Als de tumor zich verspreidt in de darm, wordt zichtbaar bloed in de ontlasting zichtbaar: lichtrode bloedafzettingen komen meestal uit het rectum, een knobbel in het bovenste deel van de darm is waarneembaar door donker tot zwartachtig bloed. Als de huid merkbaar bleek is, kan dit duiden op bloedarmoede als gevolg van langdurig bloedverlies.

Andere waarschuwingssignalen zijn een verandering tussen obstipatie en diarree, frequente aandrang tot ontlasting en gasvorming, wat gepaard kan gaan met onvrijwillige ontlasting. De ontlasting heeft vaak een etterende, bedorven geur en mengsels van slijmerige ontlasting zijn ook mogelijk. Darmkanker moet ook worden overwogen in het geval van terugkerende krampachtige buikpijn, langdurig verlies van eetlust, frequente misselijkheid en toegenomen opgeblazen gevoel.

Afhankelijk van de locatie van de tumor kan pijn optreden tijdens stoelgang; als het rectum vernauwd is, is de ontlasting vaak potlooddun. Een zeer grote knobbel kan verschijnen als een voelbare verharding in de buik; in vergevorderde stadia kan een tumor een volledige darmobstructie veroorzaken.

Cursus

Je kunt de film afspelen in de volgende browsers: Internet Explorer, Firefox, Safari en Chrome.
Colonoscopie van de dikke darm voor colorectale kanker
© Juan Gärtner - Fotolia.com

Het beloop van darmkanker hangt af van het feit of het vroeg wordt ontdekt of niet. Hoe eerder de darmkanker wordt behandeld, hoe beter de prognose. Zo bezien is de kans op herstel afhankelijk van het stadium van de tumorziekte. Als er al uitzaaiingen zijn gevormd of als er al andere organen zijn aangetast door de kanker, verslechtert het vooruitzicht op volledig herstel.

Complicaties die kunnen optreden in de context van darmkanker zijn: bloedarmoede, inwendige bloedingen, pijn tijdens de stoelgang (darmobstructie), darmruptuur en peritonitis (peritonitis). De laatste drie ziekten vereisen onmiddellijk een operatie.

Complicaties

Darmkanker hoeft niet altijd tot complicaties te leiden. Met een tijdige diagnose van de ziekte en een passende behandeling kunnen sommige patiënten worden genezen. Er zijn echter typische complicaties die bij deze ziekte niet kunnen worden uitgesloten. Dit omvat de zogenaamde ileus. De ileus is een verstopping van de darm die wordt veroorzaakt door de tumor.

Ook een doorbraak van de darm is mogelijk. Als gevolg hiervan kan een ernstige ontsteking van het peritoneum optreden, ook wel peritonitis genoemd. In het ergste geval kan deze aandoening fataal zijn en moet daarom onmiddellijk op de intensive care worden behandeld. Deze twee complicaties treden meestal in een later stadium op bij darmkanker.

Een andere mogelijke complicatie van deze aandoening is overdracht naar nabijgelegen organen. Dikkedarmkanker kan onder meer de vagina, blaas of lever aantasten. In sommige gevallen wordt een vitaal bloedvat afgeknepen. Als gevolg hiervan kan de hele darm afsterven of kunnen andere vitale organen ernstig worden beperkt in hun functie. In een laat stadium van darmkanker kan uitzaaiing naar de lever optreden. Dit leidt vervolgens tot het falen van dit orgel.

Dit leidt ook tot complicaties zoals stollingsstoornissen, bewustzijnsverlies en oedeem. Aantasting van de longen is ook mogelijk. Dit uit zich in een bloederige hoest en kortademigheid. Darmkanker kan zich ook via de lymfe verspreiden. Meestal worden de lymfeklieren van de hoofdslagader, de lies of het bekken aangetast. Deze lymfeklieren veroorzaken hevige pijn en verzwakken vervolgens het immuunsysteem van de patiënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een arts moet worden geraadpleegd als bloed onverminderd wordt uitgescheiden na meerdere stoelgangen. Als er pijn in de buik is die niet kan worden verklaard en als ongebruikelijk wordt ervaren, moet verder onderzoek plaatsvinden. Als de pijn toeneemt of zich verspreidt, is een doktersbezoek noodzakelijk. Als het dagelijkse werk door de klachten niet meer kan worden uitgevoerd, moet de oorzaak worden opgehelderd.

Voordat u pijnstillers gebruikt, moet u een arts raadplegen om extra risico's te vermijden. Als de symptomen optreden ondanks het feit dat er meerdere dagen gezond en licht verteerbaar is en er voldoende vocht is geconsumeerd, worden ze als ongebruikelijk beschouwd en moeten ze worden onderzocht. Stekende en trekkrachten in de buik, gevoelloosheid en gezwellen moeten door een arts worden opgehelderd. Aanhoudende diarree, winderigheid of een permanent gevoel van volheid en druk moeten ook door een arts worden onderzocht.

Als de betrokkene lijdt aan een onverklaarbaar gebrek aan energie, malaise of algemene lichamelijke zwakte die enkele dagen of weken aanhoudt, wordt een arts aanbevolen. Een arts moet ook worden geraadpleegd als intolerantie voor vertrouwd voedsel optreedt of een veranderd en onverklaarbaar gevoel van innerlijke rusteloosheid optreedt. Als er in het verleden of binnen het gezin darmaandoeningen zijn geweest, moeten er altijd regelmatige controles en preventieve onderzoeken plaatsvinden.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De therapie of behandeling van colorectale kanker vindt meestal plaats, afhankelijk van het stadium van de kanker, door een combinatie van chemotherapie, bestralingstherapie en chirurgie. Een operatie moet de darmkanker verminderen of verwijderen. Daarna volgt radiotherapie of chemotherapie. Het belangrijkste doel is om de resterende kankercellen te doden. Stralingstherapie wordt lokaal toegepast en chemotherapie bestrijdt ook uitzaaiingen door het hele lichaam.

Als de darmkanker vergevorderd is, is genezing meestal niet meer mogelijk. Niettemin kunnen moderne behandelmethoden, vooral bij chemotherapie, en medicatie de overlevingskansen vergroten of verlengen. De algemene kwaliteit van leven moet ook worden verbeterd.

De medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van darmkanker en chemotherapie hebben in sommige gevallen ook ernstige bijwerkingen. Haaruitval, diarree en verlies van eetlust zijn de belangrijkste ongewenste bijwerkingen. Deze bijwerkingen verdwijnen echter snel na een succesvolle therapie. Andere moderne behandelmethoden zijn: lasertherapie en warmtetherapie. Hierover kunt u terecht bij uw behandelende arts.

Outlook & prognose

De prognose voor darmkanker is gunstiger naarmate de ziekte eerder wordt herkend. Als kleine tumoren operatief verwijderd kunnen worden voordat ze aangrenzende lymfeklieren aantasten of dochtertumoren (metastasen) vormen in verder weg gelegen organen, kan met grote waarschijnlijkheid een langdurige genezing worden bereikt.

Het succes van een operatie hangt sterk af van de locatie en agressiviteit van de tumor, de kwaliteit van de opererende arts en de algemene toestand van de patiënt. Zelfs na een succesvolle operatie bestaat er een risico op een terugval, vooral binnen de eerste vijf jaar, die vroegtijdig kan worden opgespoord door middel van regelmatige vervolgonderzoeken.

Naarmate de dikkedarmkanker vordert, neemt de kans op herstel af: de betrokkenheid van de lymfeklieren verlaagt de 5-jaars overleving tot ongeveer 50 procent, de verspreiding van de tumor naar andere organen verslechtert de vooruitzichten verder. Als de lever of longen zijn aangetast, kunnen de dochtertumoren vaak operatief worden verwijderd, wat de prognose verbetert.

Als een operatie niet mogelijk is, slaagt chemotherapie er af en toe in om de groei van de metastasen in te dammen of te vertragen: dit kan de levensverwachting vaak met enkele maanden verlengen. Als deze maatregelen geen effect hebben, moet de kans op volledige genezing als laag worden ingeschat - in dit geval is het doel van de behandeling vooral pijnstilling en een zo goed mogelijk behoud van de kwaliteit van leven.

preventie

Als er geen erfelijke of genetische ziekten zijn, kan darmkanker vrij goed worden voorkomen. Preventie moet vooral gericht zijn op een gezonde levensstijl met veel beweging en sport, en op een gezond voedingspatroon dat rijk is aan vezels. Vermijd vette voedingsmiddelen, roken, veel alcohol en weinig lichaamsbeweging.

Nazorg

Nadat de behandeling van darmkanker is voltooid, heeft het lichaam tijd nodig om volledig te regenereren. Bij de follow-up van colonkanker gaat het om het onmiddellijk initiëren van nieuwe therapeutische maatregelen als zich een nieuwe tumor vormt. Informatie over therapeutische benaderingen is essentieel. Deze bevinden zich zowel op operatief als op chemotherapeutisch gebied. Indien nodig worden bloedonderzoeken uitgevoerd om het carcino-embryonale antigeen, of kortweg de CEA-waarde, te bepalen.

Dit is een richtwaarde voor de transformatie van gezonde lichaamscellen naar tumorcellen. Volledige monitoring van het regeneratieproces is belangrijk. Dit is de enige manier om een ​​tumorrecidief of de vorming van metastasen te herkennen. Voor een nieuw genezingsproces moet de patiënt in een gezondheidstoestand verkeren die medische zorg mogelijk maakt.

Nazorg omvat regelmatige controles door de arts. Het aantal hiervan hangt af van de ernst en het therapeutische succes van de vorige kanker. In sommige gevallen is het misschien niet mogelijk om de weefselgroei volledig te verwijderen. In dit geval wordt tijdens de medische inspectie bijzondere aandacht besteed aan het tumorgebied, de mate van training en de ernst.

De tumorvorming vindt grotendeels binnen twee jaar weer plaats. Als deze periode wordt overschreden en er geen teken is van nieuwe darmkanker, neemt ook de kans daarop af. De nazorg wordt dienovereenkomstig stopgezet. Het is echter raadzaam om regelmatig colonoscopieën te ondergaan voor vroege detectie.

U kunt dat zelf doen

Zelfs als de diagnose darmkanker slecht nieuws betekent voor de meeste getroffenen, betekent dit niet dat er geen manieren zijn om de kwaliteit van leven te behouden en het genezingsproces zelf vorm te geven.

Wetenschappelijke studies tonen aan dat de juiste voeding kan helpen om de kansen op herstel positief te beïnvloeden. Het is bijvoorbeeld aangetoond dat de kruidenkurkuma effectief is tegen tumorcellen. De toevoeging van zwarte peper verhoogt de biologische beschikbaarheid van kurkuma met tweeduizend keer.

Bovendien is de consumptie van groene bladgroenten gunstig voor de genezing, omdat het chlorofyl dat het bevat tumorcellen kan vernietigen en de kanker kan doen krimpen. Bovendien is wetenschappelijk bevestigd dat de antioxidanten in zacht fruit de groei van kanker aanzienlijk vertragen.

Tijdens conventionele medische maatregelen zoals chemotherapie, bestraling en chirurgie wordt de darmflora enorm beschadigd. De ontwikkeling en het herstel van de darmflora kan positief worden ondersteund door het toevoegen van nuttige micro-organismen, zoals die gevonden worden in zuurkool, groentesappen, kefir en gefermenteerde granen.

Het versterken van het immuunsysteem is de belangrijkste factor in het herstelproces. Hier is niet alleen voeding belangrijk, maar ook lichaamsbeweging die afhankelijk is van leeftijd en gezondheid. Positieve gedachten en de innerlijke overtuiging dat je de ziekte kunt trotseren, bepalen de kansen en het verloop van herstel.