Dellar wratten, ook Weekdieren genoemd, behoren tot de meest voorkomende huidziekten veroorzaakt door virussen wereldwijd. Het aantal wratten op het lichaam is variabel, het varieert van individuele knobbeltjes tot enkele honderden gezwellen.
Wat zijn dellaire wratten?
Dell-wratten worden veroorzaakt door een infectie met het molluscum contagiosum-virus, dat afkomstig is van de pokkenvirusfamilie. Alle andere soorten virale wratten worden geproduceerd door humaan papillomavirus.© gritsalak - stock.adobe.com
Dellar-wratten zijn goedaardige knobbeltjes ter grootte van een erwt tot speldenknop die voornamelijk in de kindertijd voorkomen. Ze hebben een glad, vaak glanzend oppervlak en worden gekenmerkt door een holte in het midden, de gelijknamige "deuk".
Dell-wratten worden meestal in groepen gerangschikt en komen voornamelijk voor op het bovenlichaam, de armen, handen en vingers. Volwassenen hebben vooral last van wratten als ze atopische dermatitis hebben, cortisontherapie gebruiken of een immuundeficiëntie hebben.
Bij hen verschijnen de knobbeltjes meestal in het genitale gebied of op de onderbuik. Dellar-wratten zijn onschadelijk, maar jeuken af en toe, vooral bij mensen met een droge huid.
oorzaken
Dell-wratten worden veroorzaakt door een infectie met het molluscum contagiosum-virus, dat afkomstig is van de pokkenvirusfamilie. Alle andere soorten virale wratten worden geproduceerd door humaan papillomavirus. De dellaire wratten vormen dus een speciale groep onder de wratten.
De virussen komen het lichaam binnen via kleine verwondingen aan de huid en vermenigvuldigen zich in de cellen van de epidermis, de bovenste laag van de huid. Dit vergroot en creëert een groei, de wrat.
Dell-wratten worden overgedragen via direct huidcontact en geslachtsgemeenschap of via een uitstrijkje. Het gaat om infectie door indirect contact, dat wil zeggen het aanraken van objecten die met ziekteverwekkers zijn geïnfecteerd, zoals handdoeken of speelgoed.
In de volksmond worden dellaire wratten ook wel zwembadwratten genoemd, hoewel deskundigen de overdracht door het water als uitgesloten beschouwen. De incubatietijd, d.w.z. de tijd tussen infectie en het verschijnen van de eerste dellaire wratten, is ongeveer twee tot zeven weken.
Door op de wrat te drukken, ontsnapt er een korrelige, witachtige afscheiding die een groot aantal nieuw gevormde virusdeeltjes bevat. Als u de dellulaire wratten krabt, is het risico op zelfinfectie daarom erg hoog, omdat de virussen zeer snel met uw vingers naar andere delen van de huid worden overgebracht.
Symptomen, kwalen en tekenen
Dell-wratten veroorzaken meestal geen ernstige klachten. De bultjes op de huid jeuken echter en veroorzaken in sommige gevallen bloedingen en pijn. Een weekdier is te herkennen aan zijn karakteristieke vorm. Hij is meestal enkele millimeters groot en heeft een klein deukje in het midden.
De knobbel is witachtig of gelig en ziet er wasachtig uit. In veel gevallen heeft het een glad oppervlak. Dellar wratten worden leeg als er druk wordt uitgeoefend en er ontstaat een vlezige, meestal geurloze massa. De huidveranderingen kunnen overal op het lichaam voorkomen. Bij kinderen verschijnen weekdieren voornamelijk op het gezicht, de nek en de armen en handen.
In sommige gevallen worden ook de voeten of geslachtsdelen aangetast. Bij volwassenen verschijnen de kleine wratten vaak op het genitale gebied, maar ze kunnen ook op het gezicht, nek en halsgebied voorkomen. Als ze worden opengekrast, treden er hevige pijn en af en toe een bloeding op.
Dell-wratten worden meestal afzonderlijk gevormd. Patiënten met een verzwakt immuunsysteem hebben vaak meerdere wratten die in groepen verschijnen en zich over verschillende delen van het lichaam verspreiden. De huidknobbeltjes verdwijnen meestal na enkele maanden tot jaren, zelfs zonder behandeling.
Diagnose en verloop
Vanwege hun karakteristieke uiterlijk levert de diagnose van bekkenwratten meestal geen problemen op voor de arts. In geval van twijfel kan onder plaatselijke verdoving een huidmonster worden genomen en onderzocht voor de uiteindelijke diagnostische opheldering.
Bij de meerderheid van de getroffenen verdwijnen de wratten spontaan binnen zes tot negen maanden. Als de wratten langer aanhouden, raden dermatologen aan om ze te verwijderen vanwege het hoge risico op infectie.
Complicaties
Bij weekdieren hebben de meeste patiënten last van wratten en papels. Als deze openbreken, kan er een afscheiding uit komen. De diagnose kan relatief snel worden gesteld door de arts, aangezien de weekdieren een zeer specifiek uiterlijk hebben en daardoor gemakkelijk te diagnosticeren zijn.
Hierdoor kan de behandeling ook in een vroeg stadium plaatsvinden. In de meeste gevallen ervaren getroffenen geen bijzondere klachten of complicaties. De wratten hoeven niet per se verwijderd te worden, maar het is aan te raden om ze te verwijderen vanwege het risico op infectie.
In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen echter na een paar maanden. De behandeling zelf kan ook direct door de patiënt worden uitgevoerd. Alleen in ernstige gevallen kan de arts ze verwijderen met behulp van koude- of warmtemethoden. Ze kunnen ook uitgedroogd raken.
Na de behandeling zijn er geen klachten meer. Er kan echter niet worden gegarandeerd dat de weekdieren niet terugkeren bij de patiënt. Ze vertegenwoordigen vaak een cosmetisch probleem en leiden tot een verminderd zelfrespect bij de patiënt. Dit is vooral het geval als er een zeer groot aantal dellaire wratten is.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Dell-wratten zijn in eerste instantie een onschadelijke virale ziekte. Behandeling is ook mogelijk met huismiddeltjes, dus niet elke wrat hoeft door een arts onderzocht te worden. Er moet echter ook worden opgemerkt dat het een besmettelijke ziekte is. In de meeste gevallen duurt het enkele jaren voordat dit vanzelf is genezen. Om deze reden moet bij de beslissing om een arts te raadplegen ook rekening worden gehouden met het mogelijke risico op infectie. Er moet ook worden opgemerkt dat dellaire wratten voornamelijk bij kinderen voorkomen.
Bij veel wratten is een bezoek aan de dokter in principe aan te raden. Een arts moet ook worden geraadpleegd als het betreffende kind broers of zussen heeft of anderszins regelmatig contact heeft met andere kinderen. Natuurlijk moet ook een arts worden geraadpleegd als het kind zich door de wratten aangetast voelt. Als het jeukt of pijnlijk is, kan een arts verlichting bieden. Medische behandeling is ook nodig als de wratten ontstoken zijn.
Het is niet nodig om een arts te raadplegen als er alleen geïsoleerde wratten zijn die geen ongemak veroorzaken en het contact met andere kinderen beperkt is. Aangezien dit zelden het geval is, is het meestal raadzaam om een arts te raadplegen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De wratten kunnen worden afgeschraapt met een curette, de zogenaamde scherpe lepel. De dokter kan ze ook uitknijpen met een speciaal gebogen pincet. De daaropvolgende desinfectie van het betreffende huidgebied is van belang om verspreiding van nog aanwezige virussen te voorkomen. Bij kinderen wordt een voorbehandeling met een plaatselijke verdovende zalf aanbevolen voor het pijnloos verwijderen van de dellaire wratten.
Bij cryotherapie worden dellaire wratten bevroren door een applicator die zeer sterk is afgekoeld met vloeibare stikstof of een ander koelmiddel, waardoor het zieke weefsel wordt vernietigd. Het laserproces werkt niet met kou, maar met warmte: hier wordt het zieke weefsel verdampt bij temperaturen tot 300 graden.
Het is ook mogelijk om de dellaire wratten zelf te behandelen met droog- en peelingoplossingen, meestal is vitamine A-zuur hier de doorslaggevende component. Een pleister met salicylzuur kan ook worden geplakt om de wratten te verzachten.
Zowel na een succesvolle behandeling als na spontane genezing kunnen dellaire wratten echter terugkeren.
Outlook & prognose
De wratten hebben een goede kans op genezing. Bij mensen met een gezond immuunsysteem genezen de wratten vaak binnen enkele maanden zonder behandeling. Na gemiddeld zes tot negen maanden zijn de symptomen vaak symptoomvrij.
In sommige gevallen duurt de regressie van de dellaire wratten meerdere jaren zonder medische zorg. Dit heeft meestal te maken met de sterkte van het afweersysteem van het lichaam. Met medische behandeling wordt het genezingsproces enorm verkort. De wratten zijn meestal bevroren en vallen er na een paar dagen of weken af. Als er geen verdere complicaties of wonden zijn, wordt herstel gegeven.
Mensen met een droge huid of huidaandoeningen moeten een behandeling ondergaan. Dit geldt vooral voor mensen met neurodermitis. U loopt een verhoogd risico dat de wratten zich verder over het lichaam verspreiden en tot complicaties leiden. Bij deze patiënten treedt meestal geen spontane genezing op. Ondanks de over het algemeen zeer goede prognose kunnen de wratten zich ieder moment weer ontwikkelen. Dit geldt zowel voor patiënten die geen behandeling krijgen als voor mensen die wel worden behandeld. Bij herhaling veranderen de prognoseperspectieven niet.
preventie
Om bekkenwratten te voorkomen, is het raadzaam om hygiëneproducten zoals handdoeken of washandjes niet te delen met andere gezinsleden. Het versterken van het immuunsysteem wordt ook aanbevolen, hetzij door middel van een uitgebalanceerd dieet of door regelmatige lichamelijke activiteit.
Mensen met eczeem hebben de neiging vatbaarder te zijn voor wratten. U moet ervoor zorgen dat u regelmatig een vette crème gebruikt om de natuurlijke huidbarrière te stabiliseren. Als er al dellaire wratten aanwezig zijn, mag er geen lotion worden gebruikt om de overdracht ervan te voorkomen.
Nazorg
Een consequente, professionele nazorg is essentieel na de wratbehandeling. De patiënten dienen hiervoor contact op te nemen met de dermatoloog, die verkoelende zalven en andere preparaten kan voorschrijven en zo effectief kan bijdragen aan de complicatievrije genezing van de wonden. Regelmatige medische onderzoeken zijn niet nodig voor geïsoleerde weekdieren.
Zolang de wond zonder complicaties geneest nadat de wrat is verwijderd, zijn jaarlijkse routineonderzoeken voldoende. Als er een ontsteking en andere complicaties zijn, moet de arts worden geraadpleegd. Dan kan een nauwere controle van de patiënt nodig zijn. De arts kan beslissen in welke gevallen nauwlettend toezicht nodig is op basis van een gedetailleerd onderzoek van de wrat.
Bloedingen of ontstekingen geven aan dat er nog steeds ziekteverwekkers in het bloed zitten die behandeld moeten worden met antibiotica. Een dergelijke antibioticabehandeling kan enkele weken tot maanden duren, afhankelijk van het verloop van het herstel. Over het algemeen is een goede observatie van het aangetaste huidgebied noodzakelijk bij dellaire wratten.
Gerichte nazorg is nodig als de dellaire wratten optreden als onderdeel van een ernstige huidziekte of als ze herhaaldelijk voorkomen. Indien nodig dient dan een andere specialist te worden ingeschakeld, zodat met individueel op maat gemaakte nazorg een andere behandelaanpak kan worden geprobeerd.
U kunt dat zelf doen
Dell-wratten hoeven niet per se door een arts te worden behandeld. Meestal kunt u de huidveranderingen zelf behandelen met een paar huismiddeltjes en maatregelen.
Ten eerste kunnen de wratten worden afgedekt met een pleister. Na een week moet de stof worden verzacht en kan deze vervolgens worden verwijderd met een puimsteen of schuurpapier. Voor de beste resultaten moet deze procedure wekelijks worden herhaald gedurende een periode van twee tot drie maanden.
Appelazijn of knoflook, die ook rechtstreeks op de wrat worden aangebracht, zouden een sneller effect hebben. Vette planten en kruiden, evenals podophyllum en andere plantenextracten kunnen wratten ook snel oplossen. Daarnaast zijn methoden zoals bevriezing of corrosie van de wrat mogelijk. Curettage, waarbij de wrat met behulp van een speciaal instrument wordt afgeschraapt, is minder pijnlijk.
Om te voorkomen dat de wrat geïnfecteerd raakt, moet het aangetaste gebied regelmatig worden gewassen. Speciale verzorgingsproducten van de apotheek zijn hiervoor ideaal, maar eenvoudig leidingwater spoelt ook de schadelijke ziekteverwekkers weg. Als deze maatregelen niet het gewenste effect bereiken, moet u naar een arts met een wrat gaan.