Dexcom viert 20-jarige verjaardag met opwindende nieuwe technologie, bedrijfsherstructurering

Dexcom, bedrijf voor continue glucosemonitoring, heeft zojuist een hele reeks nieuwe functies gelanceerd voor zijn mobiele G6-app, waardoor meer mensen de datastroom van een gebruiker kunnen volgen en de langverwachte 'Hé Siri, wat is mijn glucose?”Audiofunctie. Bovendien is de Dexcom G6 nu OK voor Canada en zal deze waarschijnlijk binnenkort worden aangeboden aan Medicare-begunstigden in de VS. Spannende tijden!

Maar aangezien Dexcom zijn 20e verjaardag viert (sinds de oprichting in 1999), bevindt het Californische bedrijf zich op een cruciaal kruispunt van de voorbereidingen voor toekomstige groei en internationale expansie, niet alleen voor zijn huidige G6-model, maar ook voor zijn volgende generatie G7-technologie die naar verwachting in eind 2020. Dit heeft geleid tot een bedrijfsherstructurering die 13% van de werknemers treft, die dit jaar ofwel zullen worden geschrapt of verplaatst. Dat zijn 350 posities in klantenservice, verkoop, technische ondersteuning en administratieve functies die worden verplaatst of uitbesteed aan outfits van derden of in het buitenland - allemaal in de naam van een uitgebreide productie en een betere positie om de CGM-activiteiten in de toekomst af te handelen.

Veel trouwe Dexcom-gebruikers, die het apparaat als levensveranderend beschouwen, zijn momenteel gefrustreerd door vertragingen bij bestellingen en lange wachttijden voor de telefoonwachtrij. Sommigen uiten ook hun bezorgdheid over een in Filipijnen gevestigd callcenter, dat potentiële taalbarrières met zich meebrengt en vertegenwoordigers die niet voldoende bekend zijn met T1D of CGM.

Voor meer informatie hebben we onlangs gesproken met Dexcom's CEO Kevin Sayer en Chief Technology Officer Jake Leach, die ons vertelden dat het een opwindende maar overgangstijd is bij Dexcom terwijl ze zich voorbereiden op de toekomst en werken aan het verbeteren van hun diensten. Maar voordat we daar verder op ingaan, kijken we eerst naar de nieuwe app-functies die zojuist op 28 februari zijn aangekondigd.

Nieuwe G6 Mobile App-functies

De nieuwste updates van de Dexcom G6-app zijn de afgelopen week in de iOS-winkel verschenen:

• "Hé Siri, wat is mijn glucose?" - U kunt Siri nu vragen om Dexcom G6-glucosemetingen hardop voor te lezen en grafieken rechtstreeks op het vergrendelingsscherm weer te geven. Dexcom zegt dat deze virtuele assistent-integratie een eerste in zijn soort innovatie in CGM is, en dat geldt voor de commercieel goedgekeurde technologie die er is (hoewel de #WeAreNotWaiting doe-het-zelvers deze mogelijkheid al hebben). Dexcom zegt dat dit nu mogelijk is dankzij de iOS 12 die in de herfst van 2018 werd gelanceerd. Via de Siri-extensie wordt ons verteld dat je deze functie daadwerkelijk kunt inschakelen en personaliseren naar hoe je de vraag wilt formuleren: "Siri, wat is mijn nummer? ?, "" Siri, waar is mijn niveau? " of "Siri, wat is mijn geluksgetal?" enzovoort.

• Meer volgers - Met een uitgebreide Dexcom SHARE-functie kunt u nu glucosemetingen delen met maximaal 10 personen. Dit is een grote update, aangezien het de eerste keer is dat Dexcom het aantal volgers heeft uitgebreid tot meer dan 5 sinds het voor het eerst deze mogelijkheid voor het delen van gegevens lanceerde. Dit is een langverwachte update geweest, vooral voor pediatrische patiënten en anderen die sterk afhankelijk zijn van hun familie en ondersteuningssysteem (schoolverpleegkundigen, leraren, grootouders, diabetespatiënten, zorgverleners, enz.). We horen ook dat Dexcom onbeperkte volgers onderzoekt, maar daarover is geen ETA en op dit moment wordt het onderzocht in sommige diabeteskampen in de VS.

• 24-uurs herinnering sensorverval - De app biedt nu een automatische 24-uurs herinnering voordat het tijd is om een ​​sensor te vervangen, naast de bestaande herinneringen van 2 uur en 6 uur.

• CLARITY-app binnen handbereik - U kunt de Dexcom CLARITY-app nu rechtstreeks vanuit de Dexcom G6-app starten voor meer retrospectieve glucoserapporten, in plaats van dat u de G6-app hoeft af te sluiten en naar de afzonderlijke CLARITY-app hoeft te gaan.

• Extra integratie - Ze hebben ook een functie toegevoegd waarmee Google Fit Dexcom G6-gegevens kan weergeven met een vertraging van drie uur (deze vertraging is een regelgevende hindernis die met de FDA wordt besproken).

• Apple Watch-functie - Gebruikers kunnen ook een pictogram toevoegen om hun glucosespiegel te controleren wanneer ze het gezicht van hun Apple Watch Series 4 aanpassen. Helaas biedt Dexcom nog geen direct-to-watch-functionaliteit; je hebt de smartphone nog steeds nodig als tussenpersoon tussen de CGM en Apple Watch. Dexcom zegt dat het verwacht die functionaliteit tegen het einde van het jaar te lanceren, maar in eerste instantie zullen gebruikers een nieuwe G6-zender moeten aanschaffen vanwege de verschillen in Bluetooth. Na die lancering zal het bedrijf natuurlijk beginnen met het verzenden van zenders die al zijn uitgerust voor de integratie.

Op dit moment zijn al deze nieuwe G6-app-functies specifiek voor iOS in de Apple Store, maar Android komt eraan, vertelt Dexcom ons. De reden voor de vertraging is dat Apple-apps universeel zijn voor het iPhone-platform, terwijl Android voor elk telefoonmodel andere ontwikkelingen en wettelijke herziening vereist - wat betekent dat het meer tijd kost en niet alle typen Android-telefoons compatibel zullen zijn. Hoewel het frustrerend is voor Android-gebruikers, is dat op dit moment slechts een beperking van de technosfeer.

Dexcom's Hot Technology Pipeline

Afgezien van de updates van de G6-app, hebben we veel om enthousiast over te zijn van Dexcom. Op de recente Advanced Technologies and Treatments for Diabetes (ATTD) -conferentie in Berlijn heeft het bedrijf een voorproefje gegeven van meer nieuwe functies voor mobiele apps, de next-gen G7-technologie die eind 2020 wordt verwacht, en meer.

Tandem Control-IQ Hybrid Closed Loop: Dexcom-partner Tandem Diabetes Care lanceerde medio 2018 zijn Basal-IQ-product, dat automatisch basale insuline onderbreekt wanneer een lage glucose wordt voorspeld, met behulp van het G6-geïntegreerde t: slim X2-apparaat. Hoewel dat op zich al opwindend is, is Tandem van plan om eind 2019 de volgende versie te lanceren - de Control-IQ, die ook automatische insulinedosering voor hoge glucosespiegels zal toevoegen, waardoor het slechts de tweede 'hybride gesloten lus' ooit is. systeem op de markt, maar biedt meer dan de huidige Medtronic Minimed 670G die nu verkrijgbaar is.

Bijgewerkte, goedkopere zender: hij is al door de FDA goedgekeurd en wordt verwacht tegen het einde van 2019, de nieuwe zender zal dezelfde G6-vormfactor en draagtijd hebben, maar met verbeterde elektronica, en zal nog andere aangekondigde functies. Dit omvat specifiek en vooral de mogelijkheid om daadwerkelijk rechtstreeks met Apple Watch te communiceren, zodat een smartphone niet nodig is als tussenpersoon. CEO Sayer zegt dat hij verwacht dat dit tegen lagere kosten zal komen dan de bestaande G6-zender (momenteel $ 237 contante prijs van Dexcom).

De G6 Pro: FDA goedgekeurd eind 2018, de Pro Q is Dexcoms ‘professionele CGM’ waarmee zorgprofessionals de glucose van hun patiënten kunnen volgen en trends voor hen kunnen analyseren. Dit omvat een volledig wegwerpbare G6-zender en een in de fabriek gekalibreerde 10-daagse sensor, en kan ofwel 'geblindeerd' worden gebruikt (waar alleen de zorgverlener de gegevens kan zien) of met realtime, voor de patiënt zichtbare gegevensbewaking via de G6 mobiele app. Dit is een grote vooruitgang ten opzichte van de professionele G4-versie die beschikbaar is, en het lijkt vooral belangrijk voor T2's die CGM willen proberen of een snelle medische beoordeling alleen in de kliniek willen krijgen.

Slimme insulinepennen: bij ATTD kondigde CTO Leach officieel voor het eerst aan dat Dexcom klaar is om "slimme insulinepennen" rechtstreeks gegevens naar de G6-app en naar zijn CLARITY-platform te laten sturen. Dit is een enorm voordeel voor mensen die meerdere dagelijkse injecties (MDI) gebruiken in plaats van insulinepompen. Wat de pen betreft, werkt Dexcom samen met zowel Eli Lilly als Novo Nordisk, en we hopen dat die integratie het komende jaar beschikbaar zal zijn.

G7 (voorheen bekend als Verily-project): Weet je nog dat Dexcom in 2015 samenwerkte met Verily, voorheen bekend als Google Life Sciences, om een ​​goedkoop, geminiaturiseerd CGM-systeem te ontwikkelen? Dat werk is aan de gang en Leach zegt nu dat het product van de tweede generatie waarschijnlijk eind 2020 klaar zal zijn met een beperkte lancering en een bredere uitrol in 2021.

Meer functies van de Follow-app: Dexcom is ook van plan om binnenkort zijn Follow-app bij te werken, verbeterde graphics en een 'Night'-knop toe te voegen om het scherm in het donker te dimmen en tot 10 volgers rechtstreeks vanuit de Follow-app toe te staan ​​(in plaats van door de G6-app).

Ga jij! Ook te zien op een dia op ATTD was het plan van Dexcom om binnenkort andere nieuwe functies op zijn mobiele app en CLARITY te lanceren, zoals een 'On the Bright Side'-melding - een automatisch bericht dat wordt gegenereerd wanneer de app dagen en patronen identificeert waarop CGM-gebruikers hun doelen bereiken. glucosedoelen en moedigt ze aan. Dit soort positieve bekrachtiging wordt al een aantal jaren besproken, dus het is leuk om te zien dat het werkelijkheid wordt.

TypeZero Advances: we horen ook van Dexcom-managers dat dankzij de overname van TypeZero Technologies in 2018, het bedrijf meer functies zal weven met behulp van die algoritmen. Dat omvat een on-demand slaapfunctie en een trainingsfunctie die insulinedosering mogelijk maakt; evenals een op CGM gebaseerde boluscalculator. Daar is geen exacte timing voor, hoewel er onderzoeken gaande zijn.

Langere draagtijd: een 14-daagse slijtagesensor blijft een doel, maar er is nog geen verwachte aankomsttijd. Sayer van Dexcom zegt dat ze daar dit jaar onderzoek naar zullen doen, terwijl ze er zorgvuldig aan werken om te voldoen aan de nieuwe wettelijke vereisten met betrekking tot de ‘iCGM’-aanduiding voor interoperabiliteit, die de FDA in 2018 heeft opgesteld met de goedkeuring van het G6-model van Dexcom. We zullen zien of dit werkelijkheid wordt in een toekomstige versie van G6 of dat het wordt geïntroduceerd met de G7.

Spannende dingen, niet?

En toch brengt dit ons bij de kwestie van de recente aankondiging van Dexcom, waaruit blijkt dat het bedrijf moest heroverwegen hoe het werkt.

Dexcom Company Herstructurering

In zijn inkomstenoproep op 21 februari kondigde Dexcom aan dat het een recordjaar had en voor het eerst $ 1 miljard aan inkomsten binnenhaalde. Volgens Sayer: "Onze groei in 2018 was veel groter dan we ooit dachten dat we zouden bereiken toen we het jaar begonnen, dus het is echt een opmerkelijk jaar van prestatie voor ons gebleken."

Nadenkend over de groeipijnen van hun G5-lancering en de zich ontwikkelende Medicare-dekking, die leidde tot de G6-goedkeuring die veel eerder kwam dan Dexcom in 2018 had verwacht, zegt Sayer dat het bedrijf lessen heeft getrokken die hebben geleid tot de noodzaak tot herstructurering. Details daarvan werden aangekondigd tijdens de recente inkomstenoproep en bevestigd in een SEC-aanvraag.

Sayers zegt dat het bedrijf eerlijk gezegd beter voorbereid moet zijn op de volgende lancering dan op G6. Na het ontvangen van een FDA-goedkeuring voor de G6 in slechts drie maanden, besloot het bedrijf om direct in juni 2018 te lanceren in plaats van te wachten tot september, wanneer het voor het eerst inventaris had kunnen opbouwen en zijn productie- en klantenondersteuningsinfrastructuur had kunnen opschalen.

Dit is ook wat speelt in de Medicare-dekking en het aanbieden van de nieuwste G6, waarvan Dexcom momenteel zegt dat deze in de tweede helft van dit jaar (later dan voor het eerst aangekondigd in de herfst) aan Medicare-begunstigden zal worden aangeboden. Zonder de voorraad om aan de productie te voldoen (samen met die extra servicevraag), duurt de G6-groei van Dexcom voor Medicare en het nu goedgekeurde Canada langer om die infrastructuur op te bouwen.

"We gaan dit soort problemen niet meer doornemen, we gaan meer plannen. Dat betekent dat we onze fabriek moeten opzetten, inclusief een verdubbeling van onze G6-productiemogelijkheden voor het einde van dit jaar. Bovendien bouwen we de extra lijnen en infrastructuur voor het volgende product '', zegt Sayer.

Hij wijst erop dat het bedrijf geen gebruik heeft gemaakt van de productiefaciliteit in Phoenix, zoals gepland bij de aankondiging in 2016. In plaats daarvan huurden ze in eerste instantie een locatie in Mesa, AZ, voor technische productie en later in 2017 voegden ze honderden banen toe. en veranderde het in een callcenter als dat nodig was.

"We hebben op een opportunistische manier problemen opgelost met mensen en middelen die we hadden, in plaats van een stap terug te doen en te bepalen wat we echt nodig hadden en hoe het eruit zou zien voor de beste klantervaring," zei Sayer. “De boodschap die we nu beter moeten overbrengen, is dat we denken dat we efficiënter en beter voor onze klanten kunnen zorgen door de manier waarop we dingen doen te herstructureren. Sommige van onze functies zullen worden uitbesteed aan externe entiteiten, sommige zullen verhuizen naar onze Dexcom-Phillipines wereldwijde zakelijke diensten in Manilla, en sommige zullen worden geconsolideerd bij Dexcom-San Diego vanuit wat was gevestigd in Arizona. "

Hoewel er dit jaar banen verloren gaan in zowel Arizona als San Diego, zegt Sayer dat er na de herstructurering meer werknemers op die locaties zullen zijn dan voorheen - die werknemers zullen gewoon andere dingen doen.

Sayer vertelde ons dat niemand bij Dexcom is ontslagen of "de deur uit is gelopen", en dat degenen die op de hoogte zijn gebracht van ontslagen (volgens de federale wet) ten minste 60 dagen over hebben bij het bedrijf. Velen zullen worden gevraagd om langer te blijven, en hij zegt dat de komende vijf tot zes maanden meer mensen de telefoons zullen bemannen om ervoor te zorgen dat de overgang zo soepel mogelijk verloopt.

“Ik kijk uit naar de toren die we in Manilla hebben en zie de borden en namen van al onze concurrenten. Dit is niet uniek voor Dexcom, aangezien er letterlijk 1,3 miljoen mensen in Manilla werken in deze callcenters voor in de VS gevestigde bedrijven, ”zei hij. “Dit is een markt waar we (alle middelen) al uit ons raam zien. We moeten ons echt concentreren en onze klanten het beste geven wat we kunnen. "

Sayer voegde eraan toe dat het neerkomt op "betere resultaten dan wat we kunnen doen en hoe we het nu doen."

"Het draait allemaal om het zorgen voor onze CGM-klanten en het bedrijf. Ik denk dat die uitkomst over een jaar positief zal zijn. Natuurlijk zullen er hikken zijn; er zijn er altijd en we zien ze nu zonder dit te doen. Maar het is geen beslissing die we lichtvaardig hebben genomen. We geloven dat dit het beste is voor ons bedrijf en onze klanten. "

Hier bij de 'De mijne, we zijn natuurlijk bedroefd om te zien dat er banen verloren gaan, maar feit is dat Dexcom nu volwassen is. Hun klantenbestand breidt zich enorm uit en ze moeten zichzelf opnieuw vormgeven om dat goed aan te kunnen. Dus hoewel vertraagde bestellingen en lange wachttijden momenteel vervelend zijn, zullen deze problemen ongetwijfeld binnenkort worden opgelost.

Ondertussen blijven we enthousiast over hoe Dexcom het landschap van diabetestechnologie ten goede verandert.