Dihydroergotamine

Dihydroergotamine is een medicijn dat wordt gebruikt om migraine en clusterhoofdpijn te behandelen. In het verleden werd het middel ook voorgeschreven om opflakkeringen te voorkomen. Dit toepassingsgebied is vandaag niet langer toegestaan ​​vanwege de bijwerkingen van het medicijn. Dihydroergotamine heeft een remmende werking op bepaalde receptoren in de hersenen en kan zo het pijngevoel verminderen.

Wat is dihydroergotamine?

Dihydroergotamine is onder andere bekend onder de handelsnamen Ergont®, Detemes®, Ergotam®, Agilan®, Verladyn® of Migrana®l. Het actieve ingrediënt wordt gebruikt om migraine, clusterhoofdpijn en zogenaamde hypotone doorbloedingsstoornissen te behandelen.

Clusterhoofdpijn wordt ook wel histaminehoofdpijn genoemd. Kenmerkend voor dit ziektebeeld zijn veelal eenzijdige zeer hevige oogpijn. Hypotone circulatiestoornissen zijn aandoeningen van het organisme waarvan de functionele beperking het gevolg is van een lage bloeddruk.

Dihydro-ergotamine is een zogenaamde ergot-alkaloïde. Moederkorenalkaloïden zijn organische verbindingen en worden meestal aangetroffen in de moederkorenzwam Claviaceps purpurea. Deze schimmel groeit als parasiet op grassen en granen zoals rogge. Deze verbindingen en individuele partiële sequenties worden sinds de 18e eeuw als geneesmiddel gebruikt. Ze maken ook deel uit van bepaalde chemisch geproduceerde medicijnen. Dihydroergotamine is een voorgeschreven medicijn.

Farmacologische werking

Dihydroergotamine is een stof die een antagonistische werking heeft. Antagonisten bezetten receptoren in de hersenen en hebben een remmende werking op de overdracht van signalen van bepaalde stimuli naar de bijbehorende cellen.

Dihydroergotamine koppelt aan de dopamine, serotonine en adrenoreceptoren. De moederkorenalkaloïde heeft een remmend effect op neuronale receptoren. In deze context vermindert dihydro-ergotamine de ontwikkeling van pijn, die ook door deze receptoren wordt veroorzaakt.

In het menselijk organisme kan de gelijktijdige inname van macrolide-antibiotica leiden tot ongewenste interacties. Daarom mogen deze actieve ingrediënten niet samen worden toegediend. Macrolide-antibiotica zijn medicijnen die voorkomen dat bacteriën groeien en / of zich vermenigvuldigen.

Medische toepassing en gebruik

De werkzame stof dihydroergotamine wordt in de geneeskunde gebruikt bij de behandeling van acute migraineaanvallen. In het verleden werd het medicijn ook gebruikt om die aanvallen te voorkomen. Het is echter niet langer goedgekeurd als profylactisch middel in de Europese Unie.

Het medicijn wordt in sommige landen ook gebruikt om dementie te behandelen. De alkaloïde is ook gebruikt om lage bloeddruk en lymfatische insufficiëntie te behandelen. Bij de laatste ziekte wordt het transport van lymfevloeistof beperkt door een verstoring van de bloedsomloop. Als gevolg hiervan kunnen ernstige veranderingen in de huid en aders optreden.

Na een beslissing van het Federal Institute for Drugs and Medical Devices wordt het medicijn niet langer gebruikt voor de behandeling van deze ziekten vanwege de ongunstige risico-batenverhouding.

Dihydroergotamine wordt in de vorm van tabletten, druppels of capsules in orale vorm toegediend. Bovendien kan het medicijn nasaal of oraal worden ingenomen met behulp van inhalatoren. Injectie is ook mogelijk. Studies hebben aangetoond dat het medische hulpmiddel in orale vorm beter in het lichaam kan worden opgenomen dan via inademing.

Risico's en bijwerkingen

Het gebruik van dihydroergotamine kan leiden tot risico's en bijwerkingen. Misselijkheid, rusteloosheid en hoofdpijn werden vaak beschreven. Andere mogelijke risico's zoals stoornissen in de bloedsomloop of angina pectoris werden waargenomen. Maar deze zijn vrij zeldzaam. Angina pectoris is een symptoom dat meestal optreedt als gevolg van een circulatiestoornis in de kransslagaders.

Omdat het medicijn levensbedreigende reacties kan veroorzaken, werd het in januari 2014 verboden als profylactisch middel tegen migraine en andere ziekten. Dihydroergotamine kan fibrose veroorzaken in bepaalde organen. In het geval van fibrose worden orgaanweefsels verhard door collageenvezels. Dit leidt op de lange termijn tot enorme beperkingen in de functie van de aangetaste organen en kan fataal zijn.

Bovendien kan het lichaam worden vergiftigd door de moederkorenalkaloïde. Dihydroergotamine mag niet worden ingenomen als tegelijkertijd triptanen zijn voorgeschreven. Triptanen worden ook gebruikt bij de behandeling van migraine en clusterhoofdpijn.