Gemfibrozil is een medicinale stof die een van de zogenaamde fibraten is. Als zodanig wordt gemfibrozil gegeven om ziekten en aandoeningen van het lipidenmetabolisme te behandelen. Bovendien kan het ook voor dieetdoeleinden worden ingenomen. Hierdoor kan gewichtsverlies worden bereikt.
Wat is gemfibrozil?
Gemfibrozil is een fibraat dat oraal wordt ingenomen. De term fibraat omvat verschillende actieve ingrediënten die in de menselijke geneeskunde worden gebruikt en die worden gebruikt om sterk verhoogde cholesterol- en triglycerolspiegels in het bloed te behandelen (hyperlipoproteïnemie, of kortweg HLP).
Gemfibrozil is daarom vooral geïndiceerd bij ziekten en aandoeningen van het lipidenmetabolisme. Door het toe te kennen, kunnen de cholesterolwaarden, vasculaire afzettingen en bloedlipideniveaus aanzienlijk worden verlaagd. Het is ook mogelijk door Gemfibrozil in te nemen om het risico op vasoconstrictie te verminderen en om al bestaande constricties te vertragen.
De medicinale stof wordt in de chemie en farmacologie beschreven door de empirische formule C 15 - H 22 - O 3, wat overeenkomt met een morele massa van 250,34 g / mol. Het witte, wasachtige en kristallijne poeder wordt verwerkt tot filmomhulde tabletten die de patiënt zelfstandig inneemt. Deze worden verkocht onder de handelsnaam Gevilon®.
Farmacologisch effect op het lichaam en organen
Gemfibrozil werkt door activiteit op receptorniveau. Dit is waar het vetmetabolisme van het menselijk lichaam wordt beïnvloed. Dit leidt tot een verbinding met de zogenaamde peroxisoomproliferator geactiveerde receptor (afgekort PPARα). Deze verbinding veroorzaakt een synthese van lipoproteïnelipasen uit triglyceriden. Lipasen zijn in water oplosbare enzymen die esterbindingen in neutraal vet verbreken. Lipoproteïne-lipasen zijn in staat om de lipoproteïnen in het bloed af te breken, waardoor ze worden voorbereid op cellulaire opname.
Door de synthese van lipoproteïnelipasen en triglyceriden veroorzaakt door gemfibrozil, is er een afname van het triglyceridengehalte in het bloed. Daarnaast worden ook de VLDL- en LDL-waarden verlaagd. LDL-cholesterol verhoogt het risico op een beroerte of een hartaanval. In de literatuur wordt beschreven dat gemfibrozil het LDL-gehalte tussen 10% en 20% verlaagt. Het gematigde niveau van HDL zou daarentegen met 5% tot 20% moeten kunnen worden verhoogd.
Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie
Gemfibrozil wordt gebruikt om complementaire behandelingen voor vetstofwisselingsziekten en -stoornissen uit te stellen. Gemfibrozil is de tweede steunpilaar van de therapie, naast een dieet of andere maatregelen zoals lichaamsbeweging. Volgens de huidige therapeutische praktijk is gemfibrozil echter het laatste redmiddel, het medicijn is daarom niet de eerste keuze.
Er moeten of moeten van tevoren pogingen worden ondernomen om de vetstofwisseling op een andere manier te behandelen. Overwogen kan worden om het dieet te veranderen, voldoende te bewegen en af te vallen. Bovendien moet vooraf worden gecontroleerd of de patiënt niet met succes kan worden behandeld met geneesmiddelen uit de groep van statines.
Zoals beschreven in de literatuur, is bewezen dat het gebruik van gemfibrozil het risico op een hartaanval en de kans op coronaire hartziekte kan verminderen. Gemfibrozil is momenteel primair geïndiceerd voor type III hyperlipidemie of type IV hypertriglyceridemie.
Gemfibrozil is onderworpen aan apotheek- en receptvereisten in Duitsland en andere landen van de Europese Unie. Het actieve ingrediënt is alleen verkrijgbaar in apotheken en mag niet worden uitgegeven zonder een doktersverklaring. Bij het gebruik is het essentieel om de instructies van de arts op te volgen.
Risico's en bijwerkingen
Omdat Gemfibrozil een effectief medicijn is, blijft het niet volledig risicovrij bij het gebruik ervan. Let op contra-indicaties en bijwerkingen.
Er is een contra-indicatie als het nemen van gemfibrozil vanuit medisch oogpunt niet de gewenste effecten oplevert, maar wel tot grote risico's leidt.Er is ook sprake van een contra-indicatie. In deze gevallen moet de inname of toediening worden vermeden. Gemfibrozil is gecontra-indiceerd bij mensen die allergisch of overgevoelig zijn voor gemfibrozil of andere vertegenwoordigers van de fibraatgroep.
Zelfs bij acute functionele aandoeningen van de lever of de nieren, mag het niet worden ingenomen. Dit geldt ook voor zwangere vrouwen, aangezien de effecten op het ongeboren leven nog niet volledig zijn begrepen.
Bovendien moet rekening worden gehouden met interacties met andere geneesmiddelen. Deze kunnen voornamelijk optreden bij geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen, zoals repaglinide of statine. De behandelende artsen moeten worden geïnformeerd.
Bovendien zijn ongewenste bijwerkingen mogelijk als onderdeel van de behandeling. Dit is echter niet verplicht. Tot dusverre was het mogelijk om een verband te leggen tussen de consumptie van gemfibrozil en de vorming van galstenen. Andere bijwerkingen zijn onder meer een verhoogd risico op kanker, hypokaliëmie of rabdomyolyse. Dit laatste is vooral merkbaar bij hevige, plotseling optredende spierpijn.
Bovendien moeten het bloedbeeld en het vetgehalte van de patiënt tijdens de behandelingsperiode worden gecontroleerd. Een onderzoek van de leverwaarden kan ook nodig zijn.
Gemfibrozil heeft ook invloed op de rijvaardigheid. Na inname mag u niet deelnemen aan het wegverkeer. Ook het gebruik van zware machines of apparaten moet worden vermeden.