Disopyramide

Bij Disopyramide het is een anti-aritmicum. Het wordt daarom in het bijzonder gebruikt voor medicamenteuze therapie voor hartritmestoornissen. De werkzame stof disopyramide is vergelijkbaar met de geneesmiddelen procaïnamide en kinidine. In de meeste gevallen wordt het medicijn langs orale weg toegediend. Het meeste van de werkzame stof wordt via de nieren uit het menselijk organisme uitgescheiden.

Wat is disopyramide?

De werkzame stof disopyramide wordt gerekend tot de eersteklas anti-aritmica. Het wordt oraal of in de vorm van intraveneuze injecties toegediend. De biologische beschikbaarheid van het medicijn disopyramide is meer dan 80 procent.

In het bloed bindt het actieve ingrediënt zich aan ongeveer 40 procent van de eiwitten die in het plasma aanwezig zijn. In principe is de plasmahalfwaardetijd van het medicijn ongeveer zeven uur. Het medicijn wordt vervolgens gemetaboliseerd door het leversysteem (het centrum hiervan is de lever). Daarna wordt de werkzame stof voornamelijk via de nieren, dus via de nieren, uit het organisme uitgescheiden.

Het medicijn disopyramide werd in 1962 gepatenteerd. Bij praktisch gebruik is de werkzame stof disopyramide aanwezig als racemaat.

Farmacologische werking

Het medicijn disopyramide werkt voornamelijk als een zogenaamde natriumkanaalantagonist. Het actieve ingrediënt leidt er dus toe dat er minder natriumionen in het myocardium stromen. Als gevolg hiervan wordt de prikkelbaarheid van het hart verminderd. Dit is hoe het medicijn disopyramide zijn negatieve bathmotropische effect ontvouwt. Ten slotte leidt de stof er ook toe dat de refractaire periode wordt verlengd. Als gevolg hiervan is er een negatieve chronotropie.

Eerst en vooral blokkeert het actieve ingrediënt disopyramide die natriumkanalen die zich op de celmembranen in de hartspier bevinden. Dit zijn de cellen die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van het hartritme. Op deze manier verlengt het actieve ingrediënt het actiepotentieel.

In wezen wordt het medicijn disopyramide gekenmerkt door antiparasympathische effecten en is het dus vergelijkbaar met de stof atropine. Bovendien vertoont het medicijn geen effectiviteit met betrekking tot speciale adrenoceptoren in het sympathische zenuwstelsel. Bovendien vermindert het actieve ingrediënt de ongevoelige periode van de hartkamers en hun atria.

Het medicijn disopyramide vermindert de prestatie van de linker hartkamer aanzienlijk. Bovendien zorgt het ervoor dat de arteriële bloedvaten uitzetten. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk. Het actieve ingrediënt is daarom problematisch voor mensen met een verminderde pompfunctie. In dergelijke gevallen moet behandeling met het geneesmiddel disopyramide worden vermeden.

Medische toepassing en gebruik

Disopyramide is geschikt voor de behandeling van tal van ziekten en gezondheidsklachten. Indicaties zijn in de eerste plaats bepaalde functionele aandoeningen van het hart, zoals bijvoorbeeld ventriculaire tachycardieën en extrasystolen, evenals ventrikelfibrilleren. Therapie met het medicijn disopyramide is ook mogelijk voor supraventriculaire tachycardieën, zoals atriale flutter of fibrillatie.

Het is mogelijk om disopyramide te combineren met andere actieve ingrediënten uit de groep van anti-aritmica als een enkel medicijn niet voldoende effect heeft. Bovendien kan disopyramide een herhaling van boezemfibrilleren na cardioversie voorkomen.

Voordat u de werkzame stof disopyramide voor de eerste keer gebruikt, moet de ventriculaire frequentie worden gecontroleerd. Op deze manier kan een zogenaamde 1: 1 overgang worden vermeden. Disopyramide is ook geschikt voor de behandeling van neurogene syncope en hypertrofische cardiomyopathie.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Verschillende ongewenste symptomen en bijwerkingen zijn mogelijk tijdens het gebruik van het medicijn disopyramide. Deze komen echter niet bij elke patiënt voor en verschillen in frequentie. Zo zijn constipatie (constipatie) en urineretentie evenals een droge mond mogelijk. In sommige gevallen komen ook accommodatiestoornissen en nauwe kamerhoekglaucoom voor. Bovendien kan de prestatie van het linkerventrikel worden beïnvloed. De kans hierop neemt toe als de patiënt al aan een zwak hart lijdt.

Behandeling met disopyramide verlengt in sommige gevallen ook de QT-tijd. Torsade de pointes tachycardieën zijn ook mogelijk. Sommige patiënten ervaren hypotensie (daling van de bloeddruk) of problemen met de bloedsomloop bij het gebruik van het geneesmiddel disopyramide.

Andere mogelijke bijwerkingen zijn agranulocytose en glaucoom. Acuut hartfalen, dat bij sommige mensen is waargenomen, is ook een gevaarlijke complicatie.

Bovendien zijn er enkele contra-indicaties voor het medicijn disopyramide. Als er bijvoorbeeld sprake is van gedecompenseerde hartinsufficiëntie of bradycardie, mag het geneesmiddel disopyramide niet worden toegediend. Als de getroffen patiënt een coronaire hartziekte heeft, is het medicijn disopyramide niet het favoriete medicijn. Omdat in dit geval het risico op overlijden groter is. Als de werkzame stof disopyramide toch wordt gebruikt, is voor het eerste gebruik een onderzoek met een hartkatheter nodig.

Zelfs in het geval van overgevoeligheid voor het medicijn of hartfalen, mag het medicijn niet worden toegediend. Andere contra-indicaties bestaan ​​bij het sick sinus-syndroom, een verstoorde elektrolytenbalans en lever- of nierzwakte.

Bovendien zijn interacties met andere stoffen mogelijk, daarom wordt gelijktijdig gebruik niet aanbevolen. Tricyclische antidepressiva, erytromycine en neuroleptica leiden tot een verlenging van de halfwaardetijd van disopyramide. Als gevolg hiervan verhogen ze de effectiviteit van het medicijn.

In principe geven alle ongewenste bijwerkingen en klachten veroorzaakt door het medicijn disopyramide aanleiding tot consultatie van een arts. De arts kan dan een alternatief preparaat voorschrijven.