Van de Waanvoorstellingen geur is een waanvoorstelling die patiënten doet geloven in een weerzinwekkende geur. Bovengeschikte ziekten zoals schizofrenie, obsessief-compulsieve stoornis of organische hersenschade spelen een rol bij het ontstaan van waanzin. De behandeling vindt plaats in een combinatie van medicatie en therapie.
Wat is een waangeur?
De oorzaken van de waangeur kunnen culturele en individueel aangeleerde verkeerde inschattingen zijn.© vladimirfloyd - stock.adobe.com
De groep waanaandoeningen bevat verschillende klinische beelden van de psyche. Waanaandoeningen verschillen bijvoorbeeld aanzienlijk met hun waanvoorstellingen. Bij de waangeur komt de inhoud van de waan overeen met een slechte lichaamsgeur. De getroffenen zijn geobsedeerd door de gedachte dat hun geur aanstootgevend is voor anderen.
De waangeur wordt ook wel bromidrosifobie of bromose genoemd en werd oorspronkelijk in de vakliteratuur beschreven tegen de cultuurspecifieke achtergrond van Japan. Taijin Kyōfushō wordt beschouwd als de eerste die het beschrijft. Sinds de jaren zeventig heeft de krankzinnige inhoud ook zijn weg gevonden naar Engelstalige publicaties. Het ziektebeeld werd daarmee verwijderd uit de Japanse context en staat sindsdien bekend als het Olfactorisch Referentiesyndroom.
De aandoening is een vrij zeldzame vorm van waanvoorstellingen. In de tussentijd is de waangeur niet langer een aparte, monosymptomatische stoornis, maar wordt deze geplaatst in de context van psychische aandoeningen zoals obsessief-compulsieve stoornis, schizofrenie en psychosyndromen.
oorzaken
De oorzaken van de waangeur kunnen culturele en individueel aangeleerde verkeerde inschattingen zijn. Bovendien kunnen verschillende primaire ziekten leiden tot het symptomatische beeld van een waangeur. Paranoïde schizofrenie is een van de bekendste ziekten met waanvoorstellingen.
In het geval van paranoïde schizofrenie is de waanvoorstelling meestal ego-systonisch. Dat betekent dat de patiënten de stank als een absoluut logisch en natuurlijk onderdeel van hun persoonlijkheid ervaren. Als symptoom van obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornissen kan de obsessie met geur ook ego-systonisch zijn.
Daarentegen is egodystonie vaak aanwezig in de context van een obsessief-compulsieve stoornis. In dit geval zijn de patiënten zich ervan bewust dat hun idee van de slechte geur onjuist is. In sommige gevallen werd de waangeur ook toegeschreven aan organische hersenschade.
In deze context komen bijvoorbeeld degeneratieve ziekten ter discussie als de primaire oorzaak van de waanziekte. Er zijn vaak vloeiende overgangen tussen de mogelijke oorzaken.
Patiënten met waanvoorstellingen lijden aan een relatief karakteristieke reeks misvattingen en onjuiste evaluaties. Ze denken dat ze aanstootgevend ruiken. Deze indruk is geheel subjectief en verschilt van de objectieve werkelijkheid.
Veel patiënten spreken van abnormale reuksensaties bij hun eigen persoon, die voornamelijk optreden afhankelijk van hun omgeving. Ze hebben vaak het gevoel dat de gebaren, gezichtsuitdrukkingen en het gedrag van andere mensen die met hen in contact komen, onvermijdelijk verband houden met hun onaangename lichaamsgeur. Ze zoeken vaak obsessief naar organische ziekten die de subjectief waargenomen stank van hun lichaam kunnen verklaren.
Ze nemen hun toevlucht tot overmatig gebruik van parfums en andere middelen om hun geur te beheersen.Omdat ze geplaagd worden door sociale angst vanwege hun geur, treden vaak schaamte en sociale terugtrekking op. Afhankelijk van de primaire oorzaak wordt het waanvoorstel geassocieerd met andere symptomen en wordt het gezien als behorend tot de persoonlijkheid of als storend voor de persoonlijkheid.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenZiekten met dit symptoom
- Catatonische schizofrenie
- schizofrenie
- Dwangmatige persoonlijkheidsstoornis
- Hersentumor
- Paranoïde schizofrenie
- Obsessief-compulsieve stoornis
- Dementie
- Hersenbloeding
- Schizoaffectieve stoornissen
- Organisch psychosyndroom
- Encefalitis
- hersenschudding
Diagnose en verloop
De waangeur is tot nu toe voornamelijk behandeld in de context van casusverzamelingen. Een diagnose volgens ICD-10 of DSM is nauwelijks haalbaar vanwege de vloeiende overgang tussen oorzaken. In principe wordt de diagnose gesteld door een psycholoog of psychotherapeut, hoewel in sommige gevallen een neuroloog wordt ingeschakeld voor de diagnose.
Oorzakelijke aandoeningen van de organische stoffen in de hersenen kunnen worden opgespoord door middel van beeldvorming zoals CT of MRI. Omdat de waangeur meestal in de context van andere ziekten van de psyche valt en dus alleen overeenkomt met een symptoom, wordt er vaak naar verwezen als waanvoorstellingen om grotere klinische beelden te dekken, zoals een obsessief-compulsieve stoornis.
De prognose voor de patiënt hangt af van de ouderziekte. I-systonische waanvoorstellingen zijn doorgaans slechter te behandelen dan I-dystonische waanvoorstellingen vanwege het gebrek aan kennis over hun inconsistentie.
Complicaties
De waangeur is een psychische stoornis die erg moeilijk te behandelen is. De patiënten denken dat ze een zeer onaangename geur hebben en de therapie wordt meestal met tabletten uitgevoerd. Hoewel deze behandeling de oorzaak van deze ziekte kan bevatten, geneest ze deze psychische stoornis niet. Psychotherapie zou hier nodig zijn, maar dit wordt door veel patiënten afgewezen. Deze therapie zou bijzonder belangrijk zijn, omdat het duidelijk maakt dat lichaamsgeur zeker niet afstotelijk is voor andere mensen en dat de perceptie van de getroffenen moet worden veranderd.
Genezing wordt zelden bereikt, simpelweg omdat de patiënt moet "meewerken". De symptomen kunnen worden beperkt door de medicatie, dus de patiënt wordt "verdoofd" met de tabletten. Het is echter nog lang niet genezen en de oorzaken van deze ziekte zijn heel verschillend. Deze ziekten gaan gepaard met veel misvattingen, de patiënten hebben hun eigen mening, die mijlenver verwijderd is van de werkelijkheid.
De getroffenen trekken verkeerde conclusies uit de gebaren van andere mensen, ze zijn er vast van overtuigd dat de gezichtsuitdrukkingen en gebaren van deze mensen verband houden met hun onaangename geur. Vaak zoeken ze naar organische ziektes om de afstotende geur te verklaren. Hoewel deze 'stank' alleen subjectief wordt gevoeld, trekken mensen met deze ziekte zich steeds meer terug en nemen ze nauwelijks deel aan het sociale leven.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Het is normaal dat u zich zorgen maakt over uw eigen verzorgde uiterlijk. Dit omvat het controleren op een mogelijke lichaamsgeur. Deze controle is zelfs wenselijk, omdat lichaamsgeur door anderen bijna altijd als afstotelijk wordt ervaren. Het is ook bekend dat de eigen lichaamsgeur door de mens minder intens wordt waargenomen dan door anderen. Net als bij het gebruik van parfum heeft ook de van nature aanwezige geur een gewenningseffect.
Iedereen die zich echter constant zorgen maakt over onaangename geur, hoewel de mensen om hen heen het tegenovergestelde bevestigen als erom wordt gevraagd en er geen andere suggestieve reacties zijn, moet aan een doktersbezoek denken. Mogelijk is er sprake van een organische gezondheidsstoornis. Het eerste aanspreekpunt is de huisarts. Over het algemeen kent hij zijn patiënt al jaren en kan hij hun bezorgdheid adequaat inschatten. Wanen van zelfgeur of waargenomen zelfgeur kunnen een gezondheidsachtergrond hebben of te wijten zijn aan bepaalde medicijnen. Soms is de persoonlijke omgeving te beleefd om vragen eerlijk te beantwoorden. Indien nodig regelt de huisarts nader onderzoek met vakgenoten: vooral psychiaters, psychologen of psychotherapeuten.
Een waangeur kan gebaseerd zijn op een psychische stoornis. Vaak mist de getroffen persoon zelfkennis. Hier worden familie en vrienden gevraagd om een medische behandeling te organiseren voor iemand die last heeft van waanvoorstellingen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De behandeling van patiënten met waanvoorstellingen is afhankelijk van de algemene oorzaak. Afhankelijk van de onderliggende aandoening kunnen verschillende therapeutische benaderingen worden gebruikt. Een daarvan is conservatieve medicamenteuze behandeling.
Deze vorm van behandeling is niet geschikt om de oorzaken te bestrijden en gaat alleen het symptoom zelf tegen. De patiënten kunnen tijdelijk asymptomatisch zijn vanwege medicamenteuze behandeling. Dit gebrek aan symptomen is echter niet gelijk te stellen met genezing, aangezien de oorzaak niet wordt verholpen.
Geneesmiddelen zoals neuroleptica of clomipramine worden gebruikt voor symptomatische behandeling. Welke medicijnen het meest geschikt zijn, wordt bepaald met de primaire ziekte. Een causale behandelingsvorm is psychotherapie, die bij zelfgeurgekte meestal plaatsvindt in de vorm van groepstherapieën of althans in combinatie met groepstherapie.
Daarnaast kan in individuele gevallen cognitieve gedragstherapie worden aangeboden, waarbij de eigen lichaamsgeur opnieuw wordt beoordeeld en de beleving van de patiënt wordt veranderd. De vorm van behandeling van cognitieve gedragstherapie is met name geschikt voor culturele of anderszins door opvoeding veroorzaakte oorzaken.
In de context van organische hersenschade is het primaire doel om de veroorzakende ziekte te behandelen. Voor degeneratieve ziekten zijn er geen genezende medicijnen beschikbaar, maar ze kunnen de ziekte in ieder geval vertragen. Soms is het moeilijkst te behandelen waanvoorstellingen in de context van schizofrenie. Een causale genezing wordt in deze context meestal niet bereikt. Antipsychotica kunnen echter acute fasen verzwakken.
Outlook & prognose
De waangeur is een puur psychologisch probleem, daarom moet de waangeur ook door een psycholoog worden behandeld. De getroffen persoon heeft niet echt last van de slechte geur, ze stellen zich dit symptoom gewoon voor. Dit creëert sociale angsten en uitsluiting.
Betrokkene probeert elk gebaar en elke opmerking van andere mensen over hun eigen lichaamsgeur te interpreteren en geeft daarom altijd aan dat hun eigen geur niet prettig is voor andere mensen. Dit leidt tot stressvolle situaties, vooral als de persoon met veel mensen in aanraking komt. Vaak zoeken de getroffenen naar een oorzaak in organische ziekten van het lichaam en stellen ze zich bepaalde ziekten voor. Het resultaat is regelmatige bezoeken aan de dokter, ook al is er geen echt probleem. Hierdoor kan de baan ook worden verwaarloosd, wat kan leiden tot problemen bij de werkgever.
Een veel erger symptoom is het constant parfumeren en wassen van het lichaam met een waangeur. Dit om te voorkomen dat uw eigen lichaam een onaangename geur heeft. Permanent wassen beschadigt echter de natuurlijke beschermlaag van de huid en de huid gaat jeuken.
In ieder geval moet de waangeur worden behandeld met de hulp van een arts. De behandeling kan enkele maanden duren.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenpreventie
De waangeur kan verschillende oorzaken hebben. Het symptoom kan alleen worden voorkomen voor zover deze oorzaken kunnen worden voorkomen. Aangezien degeneratieve hersenziekten, evenals ziekten zoals schizofrenie, vaak erfelijke factoren hebben, is volledige preventie zo goed als onmogelijk.
U kunt dat zelf doen
De waangeur is in de meeste gevallen een psychologisch probleem. Daarom dient er altijd een consult met een psycholoog te worden geregeld om de oorzaken van de waangeur te achterhalen en deze gericht te kunnen bestrijden.
De waangeur leidt vaak tot dwangmatig wassen en parfumeren. Dit moet in ieder geval worden beperkt, aangezien dit gedrag de natuurlijke beschermlaag van de huid vernietigt. Idealiter zou de betrokkene geen parfum en andere wasmiddelen mee moeten nemen als ze onderweg zijn. Parfumeren en wassen is alleen nodig voordat u het appartement verlaat.
Mocht de obsessie met de eigen geur weer sterker worden, dan heeft dat vaak bepaalde triggers, waaronder vooral stress. Stress moet worden vermeden, het is ook nuttig om afleiding te zoeken zodat de obsessie met de eigen geur kan worden vermeden. Het is altijd nuttig om met andere mensen over uw eigen probleem te praten. Een arts kan de oorzaken van het probleem identificeren en deze aanpakken. Helaas zijn er weinig zelfhulpmiddelen die de betrokkene zelf kan nemen of uitvoeren. Als de huid geïrriteerd raakt door het dwangmatig wassen en parfumeren, is het de hoogste tijd om een arts te raadplegen.