Electroneurografie

Een elektroneurografisch onderzoek (Electoneurografie (ENG)) is een methode voor het bepalen van de zenuwgeleidingssnelheid van de perifere zenuwen bij neuronale en / of spierziekten. In de meeste gevallen is elektroneurografie niet problematisch en gaat het niet gepaard met complicaties.

Wat is elektroneurografie?

Net zo Electoneurografie (ENG) is een diagnostische methode waarbij de zenuwgeleidingssnelheid (NLG) van mogelijk beschadigde zenuwen wordt bepaald.

Elektronurografie wordt meestal gebruikt wanneer er een vermoeden bestaat van ziekten of schade aan het perifere zenuwstelsel, d.w.z. de motorische en / of sensorische zenuwen in het hoofd-, romp- en / of ledematengebied. Bovendien wordt elektroneurografie gebruikt voor voortgangsbewaking en differentiële diagnostische toewijzing van verschillende neuronale en spierziekten.

Een stoornis van de zenuwgeleidingssnelheid kan onder meer worden vastgesteld als gevolg van een beknelde zenuw (waaronder carpaal tunnelsyndroom in de pols) of een polyneuropathie en manifesteert zich met name in de benen en armen door sensorische stoornissen (o.a. gevoelloosheid, tintelingen, in slaap vallen handen en benen).

Afhankelijk van de oorspronkelijke vraag en de neurale anatomie, kan het nodig zijn om de geleidingssnelheid van verschillende zenuwen te bepalen tijdens elektroneurografie.

Functie, effect en doelen

Als onderdeel van een Electroneurografie de functionaliteit van de sensorische en motorische zenuwen wordt bepaald en gecontroleerd. Terwijl de motorische zenuwen verantwoordelijk zijn voor de regulatie en controle van de bewegingssequenties en de stimuli doorgeven die door de hersenen naar de corresponderende spieren worden gestuurd, sturen de gevoelige zenuwen auditieve, haptische en optische sensorische indrukken naar de hersenen.

Om de geleidingssnelheid van motorische zenuwen te bepalen, worden verschillende oppervlakte-elektroden, zogenaamde stimulus- en ontladingselektroden, op de huid aangebracht op een vooraf te meten afstand in het gebied van de te onderzoeken zenuw. Vervolgens wordt de zenuw van belang meerdere keren (minstens tweemaal) gestimuleerd door een zwakke en korte elektrische impuls via de stimuluselektroden en wordt de tijd gemeten die nodig is om deze stimulus door te geven aan de registratie-elektrode.

De zenuwgeleidingssnelheid wordt berekend uit de afstand tussen de stimulus- en registratie-elektroden en de bepaalde tijd, die in de normale toestand slechts enkele duizendsten van een seconde bedraagt. Om de waarneembare zenuwgeleidingssnelheid te bepalen, wordt bij een elektroneurografisch onderzoek ofwel een naaldelektrode ingebracht in de spier die wordt geïnnerveerd door de te onderzoeken zenuw, of wordt de te controleren zenuw elektrisch gestimuleerd door oppervlakte-elektroden, terwijl een registratie-elektrode de reactietijd meet.

De op deze manier bepaalde zenuwgeleidingssnelheid maakt het mogelijk uitspraken te doen over schade en pathologische veranderingen van de te onderzoeken zenuwen en over neurologische aandoeningen. Zo kan een langdurige zenuwgeleidingssnelheid duiden op de aanwezigheid van een carpaal tunnel syndroom (ook mediane compressie syndroom) of een polyneuropathie (beschadiging van perifere zenuwen) als gevolg van diabetes mellitus (diabetische neuropathie) of een andere chronische stofwisselingsziekte.

Dienovereenkomstig kan elektroneurografie ook worden gebruikt om de noodzakelijke aanpassing van de therapie bij gegeneraliseerde metabole ziekten te bepalen. Bovendien maakt elektroneurografie het mogelijk om te zeggen of het axon (geleidingsproces van een zenuwcel of zenuwas) zelf of de myeline-omhulling (isolerende medullaire omhulling) van de zenuw is beschadigd.

Bovendien kan in veel gevallen de exacte locatie van de schade worden gelokaliseerd en de omvang van de structurele neurologische schade worden bepaald. Elektronurografie maakt ook de diagnose en monitoring (voortgangsbewaking) van spierziekten mogelijk. Als er een vermoeden bestaat van schade aan spierstructuren, wordt elektromyografie parallel aan elektroneurografie gebruikt, waardoor de spieractiviteit kan worden beoordeeld.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Meestal gaat men Electroneurografie zonder risico's of ernstige complicaties. Zogenaamde anticoagulantia, bloedverdunnende medicijnen zoals marcumar, heparine, rivaroxaban of acetylsalicylzuur (ASA) sluiten een elektroneurografisch onderzoek niet uit.

De elektrische stimuli die bij elektroneurografie worden gebruikt, worden door de te onderzoeken patiënt vaak als onaangenaam en / of pijnlijk ervaren, afhankelijk van de onderliggende neurologische aandoening. Bovendien kunnen na een elektroneurografisch onderzoek abnormale gewaarwordingen of gevoeligheidsstoornissen zoals tintelingen of gevoelloosheid worden waargenomen.

Deze zijn meestal onschadelijk en verdwijnen na korte tijd vanzelf. Bovendien moet worden opgemerkt dat elektrische impulsen irritatie kunnen veroorzaken bij pacemakers.

Passende voorzorgsmaatregelen zijn geïndiceerd voor mensen die een pacemaker dragen. Onder bepaalde omstandigheden kan elektroneurografie gecontra-indiceerd zijn, daarom moeten andere diagnostische methoden worden gebruikt. Bij het gebruik van dunne naaldelektroden tijdens elektroneurografie kan ook pijn optreden die vergelijkbaar is met die van een bloedmonster of injectie.