Epicritische gevoeligheid

De epicritische gevoeligheid is en is een waarnemingssysteem van de huid Scherpte van aanraking of Fijne waarneming gebeld. Het is nauw verwant aan proprioceptie. Stoornissen van epikritische gevoeligheid worden vaak veroorzaakt door perifere of centrale zenuwbeschadiging.

Wat is de epikritische gevoeligheid?

De menselijke huidzintuigen hebben verschillende perceptuele eigenschappen, die worden samengevat als oppervlaktegevoeligheid. Een daarvan is epikritische gevoeligheid. Dit zijn de discriminerende percepties van trillingen, druk en aanraking, die ook wel bekend staan ​​als fijne perceptie. Bovendien omvat de epikritische gevoeligheid percepties van het proprioceptieve positiegevoel en is daarom zowel betrokken bij de onderschepping van interne prikkels als bij de exteroceptie van externe prikkels.

De epikritische gevoeligheid werkt met verschillende sensorische cellen die een stimulus vertalen naar de taal van het centrale zenuwstelsel. De epicritische receptoren zijn ofwel exteroceptoren ofwel interoceptoren. De exteroceptoren van epikritische gevoeligheid zijn voornamelijk mechanoreceptoren voor het verkrijgen van informatie over de lokalisatie of fijnafstemming van een aanraking. Proprioceptoren zoals spierspoelen en peesspindels zijn relevant als epicritische interoceptoren, die worden gebruikt om informatie te verkrijgen over de positie van spieren en gewrichten.

Protopathische gevoeligheid moet worden onderscheiden van epikritische gevoeligheid. Deze tweede kwaliteit van waarneming van het huidgevoel geeft informatie over temperaturen en pijn via thermoreceptoren en nociceptoren en wordt ook wel een overwegend exteroceptieve grove waarneming genoemd.

Als onderdeel van tactiele waarneming betekent epikritische gevoeligheid, in tegenstelling tot protopathische gevoeligheid, het vermogen om ruimtelijk dicht bij elkaar geplaatste aanrakingsstimuli als individuele stimuli waar te nemen. Fijne waarneming speelt een rol bij zowel de tactiele als de haptische waarneming, in de zin van passieve en actieve tactiele waarneming.

Functie en taak

Het epicritische perceptuele systeem wordt ook wel het onderscheidingssysteem van het huidgevoel genoemd. Daarentegen komt het protopathische systeem van de zintuigen van de huid overeen met een beschermend systeem. Epikritische perceptie kan worden opgesplitst in passieve aanrakingsperceptie en actieve verkenningsperceptie.

Alle proprioceptieve structuren in het systeem zijn passieve structuren voor het waarnemen van aanraking. De eerste plaats voor de perceptie van epikritische informatie zijn de receptoren. In deze context worden mechanoceptoren zoals pressoreceptoren en baroreceptoren onderscheiden van proprioceptoren zoals spierspoelen. De mechanoceptoren houden zich voornamelijk bezig met drukperceptie. Proprioceptoren zijn verantwoordelijk voor zelfbewustzijn. Beroreceptoren bevinden zich bijvoorbeeld in de wand van bloedvaten en zijn betrokken bij de enteroceptieve regulering van de bloeddruk.

Mechanoreceptoren zijn voornamelijk onderverdeeld in SA-, RA- en PC-receptoren. De belangrijkste SA-receptoren zijn de Merkel-cellen, de Ruffini-bloedlichaampjes en de Pinkus Iggo-tastschijven voor drukperceptie. Belangrijke RA-receptoren zijn de Meissner-lichaampjes, de haarfollikelsensoren en de Krause-eindbollen voor de perceptie van aanraking. De Vater-Pacini-bloedlichaampjes en de Golgi-Mazzoni-bloedlichaampjes zijn vooral bekend als PC-receptoren voor de waarneming van trillingen.

In verband met proprioceptie worden enteroceptieve receptoren onderscheiden van zuiver proprioceptieve receptoren. Via enteroceptieve epikritische receptoren in de blaas, het maagdarmkanaal of het cardiovasculaire systeem worden automatisch gestuurde lichaamsprocessen zoals de aandrang tot urineren, de aandrang tot ontlasting, de hoestreflex of het vullen van de oorschelpen gereguleerd.

Alle epikritische informatie wordt voor alle exteroceptieve stimuli doorgestuurd via de achterste koordkanalen van het ruggenmerg. De protopathische receptoren van de skin sense, aan de andere kant, geven hun informatie door aan het cerebellum via het anterieure spinocerebellaire of posterieure posterieure spinocerebellaire kanaal. De Hinterstrangbahnen als afferent informatiepad van de epikritische gevoeligheid worden niet gekruist.

De gracilis fasciculus is verantwoordelijk voor de informatie die de onderste ledematen beïnvloedt. De cuneatus fasciculus daarentegen voert de epicritische informatie van de bovenste ledematen uit. Het eerste neuron ondergaat een omschakeling naar het tweede neuron in de nucleus gracilis of nucleus cuneatus van de hersenstam. Na deze omschakeling gaan de banen verder als de lemniscus medialis en kruisen ze binnen de decusatio lemniscorum. In de thalamus worden ze overgeschakeld naar een derde neuron, dat vervolgens de epikritische informatie naar de postcentrale gyrus transporteert.

Als onderdeel van tactiele waarneming wordt epikritische gevoeligheid in termen van tactiele scherpte bepaald met behulp van een tweepuntsdiscriminatiedrempel. Bij jonge mensen is de tactiele scherpte van fijne waarneming ongeveer 1,5 millimeter bij de vingertop. Bij oudere mensen is het soms maar vier millimeter. Op de rug is de tactiele scherpte van de fijne waarneming fysiologisch het laagst en bedraagt ​​enkele centimeters.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

De belangrijkste taak van het epikritische systeem is de beoordeling en differentiatie van sleutelimpressies en tastimpressies. Verstoringen van het epikritische systeem manifesteren zich voornamelijk in het onvermogen om onderscheid te maken tussen aanraking en aanraking.

Alle aandoeningen van de oppervlaktegevoeligheid zijn meestal te wijten aan schade aan perifere of centrale zenuwen. Een gebrek aan sensorische integratie kan ook doorslaggevend zijn voor aandoeningen van epikritische gevoeligheid. Enerzijds is een sensorische integratiestoornis het gevolg van aanleg en manifesteert zich in het onvermogen om verschillende sensorische indrukken te combineren. Aan de andere kant kan het voortkomen uit een gebrek aan fysieke oefening in de kindertijd.

Het vermogen om verschillende sensorische indrukken te combineren is vooral cruciaal voor nabije zintuigen, zoals het epikritische systeem, en kan indien nodig worden vergroot. Epicritische sensorische stoornissen worden uitgedrukt als hyperesthesie of als anesthesie. Hyperesthesie komt overeen met een verhoogde waarneming of overgevoeligheid voor aanraakprikkels en kan pijnlijk zijn.

Hyperesthesie treedt vaak op door acute of chronische irritatie van zenuwstructuren, bijvoorbeeld na operaties of andere ingrepen. Vaak vertonen de getroffenen een tactiele verdediging die zich manifesteert in het vermijden van contact.

Het tegenovergestelde fenomeen is anesthesie, wat neerkomt op gevoelloosheid. Anesthesie met een lokale beperking doet zich bijvoorbeeld voor bij perifere poliepen in een bepaald deel van het lichaam, zoals veroorzaakt door vergiftiging, diabetes of bepaalde infecties. Even vaak is lokale anesthesie terug te voeren op schade aan het centrale zenuwstelsel als onderdeel van een neurologische aandoening zoals multiple sclerose, een beroerte of een ruggenmerginfarct. Traumatische schade aan het centrale zenuwstelsel kan ook een mogelijke oorzaak zijn. Hetzelfde geldt voor tumorziekten van het centrale zenuwstelsel.