Kunt u aanvallen hebben zonder epilepsie?

Aanvallen zijn beschreven als een onregelmatige activiteit van de zenuwen in uw hersenen, en soms kunnen deze onregelmatigheden terugkerend of chronisch worden. Wanneer aanvallen een consistent probleem worden, wordt deze aandoening epilepsie genoemd.

U kunt een aanval krijgen zonder epilepsie, maar u kunt geen epilepsie hebben zonder epileptische aanvallen - zelfs als ze geen duidelijke effecten veroorzaken.

Ontdek wat deze aanvallen onderscheidt van epilepsie en wat u kunt doen om deze aandoeningen te behandelen.

Wat is het verschil tussen epilepsie en toevallen?

Aanvallen zijn individuele gevallen van abnormale elektrische activiteit in de hersenen. Er zijn veel oorzaken van aanvallen, waaronder enkelvoudige gebeurtenissen zoals een medicatiereactie. Epilepsie, aan de andere kant, is een chronische neurologische aandoening die herhaalde aanvallen veroorzaakt.

Het is belangrijk om de onderliggende oorzaak van individuele aanvallen te behandelen en te weten wanneer er onderscheid moet worden gemaakt tussen een op zichzelf staande aanval en epilepsie.

Wat is een aanval?

Je hersenen werken door elektrische signalen door zenuwcellen te sturen. Als deze signalen worden gewijzigd of onderbroken, kan dit een aanval veroorzaken.

Aanvallen komen in vele vormen voor en worden veroorzaakt door een aantal gebeurtenissen en omstandigheden. Eén aanval alleen betekent niet dat u epilepsie heeft, maar als u twee of meer aanvallen heeft, kan bij u epilepsie worden vastgesteld.

Aanvallen zijn het belangrijkste symptoom van epilepsie, maar kunnen ook worden veroorzaakt door een aantal andere gebeurtenissen.

Niet-epileptische aanvallen zijn aanvallen die worden veroorzaakt door situaties die geen verband houden met epilepsie. Enkele van de oorzaken van niet-epileptische aanvallen zijn:

• koorts
• hoofdwonden
• infecties zoals meningitis
• verstikking
• alcoholopname
• ontwenning van medicijnen
• zeer hoge bloeddruk
• stofwisselingsproblemen zoals nier- of leverfalen
• lage bloedsuikerspiegels
• beroerte
• een hersentumor

Aanvallen lijken niet altijd gewelddadig schudden. Er zijn verschillende soorten aanvallen, en ze zijn onderverdeeld in twee categorieën: gegeneraliseerd en focaal.

Gegeneraliseerde aanvallen

• Epileptische aanvallen. Dit wordt ook wel petit mal genoemd en kan ervoor zorgen dat u uw focus verliest, snel knippert of een paar seconden in de ruimte staart.
• Tonisch-clonische aanvallen. Dit wordt ook wel grand mal genoemd en kan ervoor zorgen dat u het uitschreeuwt, op de grond valt of sterke spiertrekkingen of contracties ervaart.

Focale aanvallen

• Simpele focale aanvallen. Deze tasten slechts een klein deel van de hersenen aan en kunnen minimale symptomen hebben, zoals een kleine spiertrekkingen of een vreemde smaak in uw mond.
• Complexe focale aanvallen. Deze omvatten meerdere hersengebieden en kunnen verwarring veroorzaken. U kunt binnen enkele seconden tot enkele minuten gedesoriënteerd raken of niet meer reageren.
• Secundaire gegeneraliseerde aanvallen. Deze aanvallen beginnen als een focale aanval in een deel van de hersenen en ontwikkelen zich tot een gegeneraliseerde aanval.

Beschrijvingen van aanvallen

Aanvallen kunnen vele vormen aannemen. Hier zijn enkele van de meest voorkomende manieren om een ​​aanval te beschrijven.

• Tonic. Spieren verstijven.
• Atonic. Spieren worden slap.
• Myoclonic. Er zijn snelle, schokkende bewegingen.
• Clonic. Er zijn herhaalde periodes van schudden of schokkende bewegingen.

Wat is epilepsie?

Epilepsie is de medische naam die wordt gegeven aan de aandoening waarbij u terugkerende aanvallen krijgt. Wanneer deze aanvallen verband houden met een andere gebeurtenis, zoals ontwenning van drugs of alcohol, wordt de onderliggende oorzaak behandeld en wordt deze meestal gediagnosticeerd als een niet-epileptische aanval.

Als er echter geen onderliggende oorzaak bekend is, wordt dit beschouwd als een niet-uitgelokte aanval en kan het het gevolg zijn van abnormale of onverklaarbare elektrische impulsen in uw hersenen.

Er zijn verschillende soorten epilepsie:

• Progressieve myoclonische epilepsie. Dit omvat verschillende zeldzame, doorgaans erfelijke aandoeningen die het gevolg zijn van stofwisselingsstoornissen. Deze aandoening begint meestal laat in de kindertijd of in de tienerjaren en treedt op met epileptische activiteit, myoclonus en zwakte die in de loop van de tijd steeds erger worden.
• Refractaire epilepsie. Uw epilepsie kan refractair worden genoemd als de aanvallen ondanks medicatie aanhouden.
• Reflex epilepsie. Bij deze vormen van epilepsie zijn aanvallen betrokken die worden veroorzaakt door externe of interne prikkels zoals emoties, temperatuurveranderingen of licht.
• Lichtgevoelige epilepsie. Dit is het meest voorkomende type reflexepilepsie en wordt veroorzaakt door knipperende of knipperende lichten. Dit type epilepsie begint meestal tijdens de kinderjaren en kan op volwassen leeftijd verminderen of verdwijnen.

Er zijn ook een paar soorten epilepsie die specifiek zijn voor de kindertijd, waaronder:

• Myoclonische astatische epilepsie in de kindertijd (Doose-syndroom). Deze aanvallen worden gekenmerkt door een plotseling verlies van spiercontrole zonder bekende oorzaak.
• Goedaardige rolandische epilepsie (BRE). Deze aanvallen omvatten spiertrekkingen, gevoelloosheid of tintelingen in het gezicht of de tong en kunnen spraakproblemen of kwijlen veroorzaken. Deze aandoening eindigt meestal in de adolescentie.
• Rasmussen-syndroom. Dit zeldzame auto-immuunsyndroom wordt gekenmerkt door focale aanvallen, die meestal het eerste symptoom zijn. Chirurgie is meestal de beste behandeling voor deze aandoening, omdat aanvallen met medicijnen moeilijk te behandelen zijn.
• Lennox-Gastaut-syndroom. Deze zeldzame aandoening omvat meerdere soorten aanvallen en wordt vaak gezien bij kinderen met ontwikkelingsachterstanden. De oorzaak van deze aandoening is onbekend.
• Elektrische status epilepticus van slaap (ESES). Deze aandoening wordt gekenmerkt door toevallen tijdens de slaap en abnormale EEG-bevindingen tijdens de slaap. Het komt meestal voor bij schoolgaande kinderen, voornamelijk als ze slapen. Het kan ook leer- of taalvertragingen met zich meebrengen.
• Sturge-Weber-syndroom. Kinderen met deze aandoening hebben meestal naevus flammeus - ook wel wijnvlek genoemd - op hun hoofdhuid, voorhoofd of rond het oog. Ze kunnen epileptische aanvallen, zwakte, ontwikkelingsachterstanden en zichtproblemen hebben. Een operatie is soms nodig als medicijnen de aandoening niet kunnen beheersen.
• Juveniele myoclonische epilepsie. Deze aandoening begint rond de puberteit en verschijnt meestal als kleine, snelle schokkende bewegingen die myoclonische aanvallen worden genoemd. Afwezigheidsaanvallen kunnen ook voorkomen. Deze aandoening kan meestal worden behandeld met medicatie.

Hoe wordt de diagnose epilepsie gesteld?

Epilepsie wordt in een aantal stappen gediagnosticeerd, maar eerst wil uw arts er zeker van zijn dat u geen andere aandoeningen heeft die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken. Mogelijke aandoeningen zijn diabetes, immuunstoornissen, medicijnen, beroerte of hersentumor.

Uw arts zal waarschijnlijk de volgende controles uitvoeren om te zoeken naar onderliggende aandoeningen of om een ​​andere reden voor uw aanvallen te achterhalen:

• een volledige medische geschiedenis, het onderzoeken van medicijnen die u gebruikt en eventuele bestaande aandoeningen
• een neurologisch onderzoek om uw hersenzenuwen, balans en reflexen te testen
• bloedonderzoek om uw elektrolyten te controleren en op zoek te gaan naar andere abnormale waarden die epileptische activiteit kunnen veroorzaken
• beeldvormende onderzoeken zoals een computertomografie-onderzoek of MRI om te zoeken naar abnormale massa's of ophopingen van vocht die de druk in uw hersenen kunnen verhogen
• activiteitstesten zoals een elektro-encefalogram (EEG) om de patronen van elektrische impulsen in uw hersenen te laten zien

Waarom krijgen mensen epilepsie?

Epilepsie kan ontstaan ​​als gevolg van een aantal medische aandoeningen, verwondingen of erfelijke aandoeningen. Enkele voorbeelden zijn:

• beroerte
• hoofd trauma
• aangeboren hersenschade
• hersenschade door zuurstofgebrek (hypoxische hersenschade)
• hersentumors
• drugs- en alcoholgebruik of ontwenning
• infecties die het neurologische systeem aantasten

In sommige gevallen is het mogelijk dat uw arts de oorzaak van uw epilepsie niet kan achterhalen. Deze aandoeningen worden meestal idiopathisch of van onbekende oorsprong genoemd.

Kun je epilepsie voorkomen?

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat tot een kwart van alle gevallen van epilepsie kan worden voorkomen. Hoewel dit niet van toepassing is op epilepsie veroorzaakt door genetica, deelt de WHO een aantal maatregelen die epilepsie kunnen helpen voorkomen, waaronder:

• het voorkomen van hoofdletsel
• verbetering van de prenatale zorg om geboorteletsel te verminderen
• het beschikbaar stellen van geschikte medicijnen en methoden om koorts bij kinderen te verminderen en koortsstuipen te voorkomen
• het verminderen van cardiovasculaire risico's zoals roken, alcoholgebruik en zwaarlijvigheid
• het behandelen van infecties en het elimineren van parasieten die epilepsie kunnen veroorzaken door infecties van het centrale zenuwstelsel

Wat zijn veel voorkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van epilepsie?

Beroerte is een van de belangrijkste oorzaken van epilepsie die later in het leven begint, maar veel epileptische aandoeningen beginnen in de kindertijd. Genetica speelt ook een rol bij epilepsie.

Andere factoren die uw risico op aanvallen kunnen verhogen als u epilepsie heeft, zijn onder meer:

• slaaptekort
• arm dieet
• drugs- of alcoholgebruik

Wat zijn de symptomen van epilepsie?

Epilepsie kan een breed scala aan symptomen hebben, van staren in de ruimte tot ongecontroleerd schokken. Sommige mensen met epilepsie kunnen meerdere soorten aanvallen krijgen.

Sommige mensen met epileptische aanvallen hebben een aura of een ongewoon gevoel opgemerkt dat dient als een waarschuwingssignaal voordat een aanval begint. Dit kan komen in de vorm van een visuele stoornis, geluid of een gevoel van angst. Aura's zijn soms een soort focale of petit mal-aanval en kunnen worden gevolgd door een grand mal-aanval. Dit worden meestal secundaire gegeneraliseerde aanvallen genoemd.

Afhankelijk van het type aanval dat u heeft, kunt u een van de volgende symptomen krijgen:

• angstgevoelens
• stemmingswisselingen
• misselijkheid
• duizeligheid
• visie verandert
• zwakheid
• hoofdpijn
• spiertrekkingen
• spasmen
• verlies van evenwicht
• tanden op elkaar klemmen
• op je tong bijten
• snel knipperen of oogbewegingen
• ongebruikelijke geluiden
• verlies van controle over de blaas of darmen
• verwarring
• verlies van bewustzijn

Wat te doen als iemand een aanval heeft

Als u denkt dat u ziet dat iemand een aanval krijgt, kunt u essentiële eerste hulp verlenen om hen te beschermen:

• Als de persoon schokkerige bewegingen of verlies van fysieke controle ervaart, laat deze dan voorzichtig op de grond vallen. Leg een deken of iets zachts onder het hoofd van de persoon als kussen.
• Draai ze opzij om kwijlen of braken te laten wegvloeien en om ze te helpen ademen. Probeer niet iemand stil te houden of zijn bewegingen te stoppen.
• Zorg ervoor dat het gebied rond de persoon veilig is, zonder scherpe voorwerpen die letsel kunnen veroorzaken.
• Stop niets in de mond van iemand die een aanval heeft. Bied geen eten of drinken aan totdat de persoon volledig alert is.
• Verwijder een bril en alle kledingstukken die letsel of wurging kunnen veroorzaken.
• Probeer tijdens een actieve aanval geen reanimatie uit te voeren of beademing toe te passen. Bel 911 als de aanval langer dan 5 minuten duurt.

Hoe wordt epilepsie behandeld?

Er worden veel medicijnen gebruikt om aanvallen en epilepsie onder controle te houden, en er is niet één beste behandeling voor iedereen. Uw arts zal specifieke tests moeten doen en misschien zelfs een paar verschillende medicijnen proberen om de juiste te vinden om uw specifieke type aanval te behandelen.

De meeste medicijnen tegen epilepsie zijn anti-epileptische medicijnen, zoals:

• levetiracetam (Keppra)
• carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
• fenytoïne (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepine (Trileptal)
• lamotrigine (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Aanvallen kunnen ook worden voorkomen met een operatie, zoals stimulatie van de nervus vagus, vooral als er een massa of ophoping van vocht in uw hersenen is waardoor de aanvallen optreden. Om aanvallen met een operatie te behandelen, moet uw arts de exacte locatie in de hersenen weten waar uw aanvallen beginnen.

Verander uw behandeling van aanvallen niet zonder uw arts te raadplegen. Met het advies van uw arts wilt u misschien ook andere opties overwegen. Dieetveranderingen, zoals het gebruik van een ketogeen dieet, kunnen effectief zijn voor mensen met bepaalde soorten refractaire epilepsie.

Sommige mensen melden succes bij het verminderen van het aantal aanvallen veroorzaakt door triggers door aanvullende, alternatieve of natuurlijke behandelingen toe te voegen aan hun medische behandelingen voor aanvallen, waaronder:

• kruidenbehandelingen
• vitaminesupplementen
• meditatie
• chiropractische zorg
• acupunctuur

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met epilepsie?

Geboren worden met epilepsie betekent niet noodzakelijk dat u de aandoening voor altijd zult hebben. Sommige epileptische aandoeningen bij kinderen vervagen op volwassen leeftijd, terwijl andere pas in de tienerjaren beginnen.

Een nieuw begin van epilepsie komt het meest voor in de kindertijd of na de leeftijd van 60 jaar. Bij oudere volwassenen zijn beroerte, traumatisch letsel en drugs- en alcoholgebruik de belangrijkste factoren.

Het goede nieuws is dat er veel opties zijn voor medicijnen die aanvallen beheersen. Als er een niet voor u werkt, hoeft u zich geen zorgen te maken. Uw arts moet mogelijk verschillende medicijnen of een combinatie van therapieën proberen om de juiste oplossing te vinden. Het kan ook zijn dat u af en toe van medicatie moet veranderen.

Een operatie kan nuttig zijn als uw aanvallen niet op medicatie reageren, maar voor veel mensen is epilepsie een levenslange aandoening.

Veranderingen in levensstijl kunnen nodig zijn om de aandoening onder controle te houden, en het kan zijn dat u bepaalde activiteiten niet kunt uitvoeren, zoals alcohol drinken of autorijden. Onbeheerde epilepsie kan leiden tot hersenbeschadiging en andere problemen.

het komt neer op

Aanvallen kunnen plotseling en zonder duidelijke reden optreden. Mensen met herhaalde aanvallen - hetzij vanwege een andere aandoening of zonder duidelijke reden - krijgen de diagnose epilepsie.

Epileptische aanvallen worden veroorzaakt door abnormale elektrische signalen in de hersenen waardoor u uw focus, spiercontrole of zelfs bewustzijn verliest. Uw arts moet mogelijk veel tests uitvoeren om de oorzaak van uw aanvallen te achterhalen, en er kunnen verschillende medicijnen nodig zijn om de juiste oplossing te vinden.

Veiligheid is een grote zorg wanneer mensen epileptische aanvallen hebben, en het is belangrijk dat de mensen om u heen weten wat ze moeten doen als er een aanval plaatsvindt.