Fibromen zijn goedaardige tumoren die in of op de baarmoeder groeien.
Volgens het Office on Women’s Health van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services treffen ze tussen de 20 en 80 procent van de vrouwen op de leeftijd van 50 jaar.
Terwijl sommige mensen met vleesbomen geen symptomen opmerken, hebben anderen pijnlijke menstruaties en zware menstruaties die mogelijk moeten worden behandeld.
Artsen kunnen behandelingen voor fibroid-symptomen aanbevelen, zoals:
- steroïdeloze ontstekingsremmers
- orale anticonceptiva
- tranexaminezuur
- een operatie om de vleesbomen te verwijderen of te verkleinen
De enige manier om baarmoederfibromen te genezen, is door middel van een hysterectomie.
Baanbrekende studies geven artsen echter meer manieren om vleesbomen en zware menstruatie te behandelen.
Lees verder voor meer informatie over de nieuwste onderzoeks- en behandelingsopties voor deze aandoening.
FDA keurt nieuwe behandeling goed
In mei 2020 keurde de Food and Drug Administration (FDA) het medicijn Oriahnn goed, een combinatiemedicijn dat bestaat uit elagolix, estradiol en norethindronacetaat, als behandeling voor zware menstruatiebloedingen door vleesbomen.
De goedkeuring kwam nadat het effectief was gebleken in twee klinische onderzoeken met in totaal 591 premenopauzale vrouwen met een zware menstruatie.
Zware menstruatie werd gedefinieerd als het verliezen van ongeveer een derde van een kopje menstruatiebloed per cyclus gedurende ten minste twee menstruatiecycli.
Tussen 69 en 77 procent van de deelnemers die de medicatie slikten, had hun menstruatiebloedverlies aan het einde van de onderzoeken met de helft verminderd, vergeleken met iets meer dan 10 procent van de mensen die een placebo slikten.
De meest voorkomende bijwerkingen die werden gemeld na inname van Oriahnn waren:
- opvliegers
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- abnormale vaginale bloeding
De technologie van fibroid-ablatie gaat vooruit
De FDA gaf voor het eerst toestemming aan het Sonata-systeem als een incisievrije behandelingsoptie voor baarmoederfibromen in 2018.
In 2020 keurde het de marketing goed van de volgende generatie van de technologie, het Sonata System 2.1.
Het systeem gebruikt een dunne, verlichte buis, een hysteroscoop genaamd, om de baarmoeder te onderzoeken en een ultrasone sonde om vleesbomen te vernietigen met radiofrequente energie.
Volgens het bedrijf achter het Sonata-systeem, Gynesonics, is de bijgewerkte versie voor artsen gemakkelijker te gebruiken dan het originele systeem.
De goedkeuring voor het Sonata System 2.1 kwam slechts enkele maanden voordat de resultaten van een onderzoek naar het systeem werden gepubliceerd.
De onderzoekers ontdekten dat vrouwen die de procedure ondergingen - transcervicale fibroidablatie - een significante vermindering van hun fibroid-symptomen hadden gedurende drie jaar na de operatie.
Bovendien moest tijdens de 3-jarige follow-up van het onderzoek minder dan 10 procent van de vrouwen nog een operatie ondergaan vanwege hevig menstrueel bloeden.
Elagolix bleek bloedingen als gevolg van vleesbomen te verminderen
Een rapport gepubliceerd in de New England Journal of Medicine in januari 2020 ontdekte dat elagolix, een gonadotropine-releasing hormone (GnRH) -receptorantagonist, zware menstruatiebloedingen door vleesbomen verminderde.
Het medicijn, dat is gebruikt voor de behandeling van pijn door endometriose, werkt door de afgifte van geslachtshormonen uit de eierstokken te verminderen.
Bij de dubbelblinde, gerandomiseerde studie waren in de loop van 6 maanden bijna 800 vrouwen met vleesbomen betrokken.
Onderzoekers ontdekten dat tussen 68,5 en 76,5 procent van de deelnemers die elagolix kregen plus een vervangende dosis hormonen die door het lichaam werden aangemaakt, het menstruatiebloedverlies vanaf het begin tot het einde van het onderzoek met minstens 50 procent verminderde.
Slechts 8,7 tot 10 procent van de vrouwen die een placebo kregen, had een significante vermindering van de menstruatie.
Het is bekend dat GnRH-receptorantagonisten geassocieerd zijn met menopauzeklachten. In deze studie kwamen opvliegers en nachtelijk zweten vaker voor bij elagolix alleen en elagolix plus de vervangende hormonen in vergelijking met placebo.
Fase 3-studie toont de werkzaamheid van relugolix aan
De FDA overweegt goedkeuring van een orale combinatiepil met relugolix, een niet-peptide GnRH-receptorantagonist, als behandeling voor zware menstruatiebloedingen door vleesbomen.
Net als Oriahnn bevat de combinatiepil oestradiol en norethindronacetaat. De dosering is echter anders: therapie met relugolix wordt slechts eenmaal per dag ingenomen, terwijl elagolix tweemaal daags wordt ingenomen.
Uit proeven met het medicijn bleek dat ongeveer 3 op de 4 vrouwen die werden behandeld met relugolix-combinatietherapie een significante vermindering van menstrueel bloedverlies zagen, vergeleken met tussen 15 en 19 procent van degenen die een placebo kregen.
Bovendien bleek het medicijn ook fibroid-geassocieerde pijn op zowel menstruele als niet-menstruele dagen te verminderen.
De FDA zal naar verwachting in juni 2021 beslissen over de goedkeuring van relugolix.
Bill geïntroduceerd op onderzoek naar vleesbomen
Senator Kamala Harris, de verkozen vice-president van de VS, heeft in juli 2020 een wetsvoorstel ingediend over onderzoek en onderwijs over vleesbomen.
Indien goedgekeurd, zou de wetgeving elk jaar van 2021 tot 2025 $ 30 miljoen toewijzen aan de National Institutes of Health om onderzoek naar baarmoederfibromen te ontwikkelen en uit te breiden.
Het zou de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ook in staat stellen om een openbaar educatieprogramma voor baarmoederfibromen te ontwikkelen dat behandelingsopties en raciale ongelijkheden bij mensen met de aandoening zou verklaren.
Bovendien zou de onderzoeksdatabase voor chronische aandoeningen van Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS) worden uitgebreid met gegevens over mensen met symptomen van vleesbomen.
Ten slotte zou het wetsvoorstel de Health Resources and Services Administration opdracht geven om informatie over baarmoederfibromen naar zorgaanbieders in het hele land te sturen.
Het wetsvoorstel moet nog worden aangenomen in de Amerikaanse Senaat en het Huis van Afgevaardigden voordat de president het wetsvoorstel ondertekent.
Bezoek deze pagina voor updates.
De afhaalmaaltijd
Zware menstruatiebloedingen en pijnlijke menstruaties zijn veel voorkomende symptomen bij mensen met vleesbomen.
De huidige behandelingen kunnen manieren bieden om menstrueel bloedverlies en pijn te verminderen. De medische vooruitgang van de afgelopen jaren kan de deur openen naar nieuwe behandelingen die extra verlichting bieden.
Er is geen eenduidige benadering voor de behandeling van vleesbomen.
Voor sommige mensen, zoals mensen met onvruchtbaarheid, kunnen chirurgische technieken de beste optie zijn.
Praat met uw arts over uw symptomen om te zien welke therapie voor u geschikt is.
.jpg)
