Extrasystolen

Bijna iedereen heeft last gehad van korte uitval of struikelen van het hart. Deze zogenaamde Extrasystolen kan zonder duidelijke reden voorkomen, maar ook in stressvolle situaties. Hoewel ze meestal onschadelijk zijn en snel verdwijnen, kunnen ze in andere gevallen ook de voorbode zijn van een ernstige hartaandoening. Een passende behandeling van de extrasystolen is hierbij essentieel.

Wat zijn extrasystolen?

Extrasystoles beschrijven een groep hartritmestoornissen, die in medische terminologie ook bekend zijn onder de afkorting ES. Ze worden gekenmerkt door zogenaamde extra hartslagen, die buiten het normale hartritme vallen. Deze extra hartslagen komen van het buitenbaarmoederlijke excitatiecentrum van het atrium, de HIS-bundel, de AV-knoop of het ventrikel en dus niet van de zogenaamde sinusknoop van het hart, zoals conventioneel het geval is.

In de regel wordt het normale ritme van het hart niet beïnvloed door de extrasystolen, aangezien deze naast de reguliere hartslag alleen in de vorm van geïnterpoleerde extrasystolen voorkomen. In bepaalde gevallen leiden extrasystolen echter ook tot een pauze. Deze zogenaamde post-extrasystolische pauze duurt totdat het normale hartritme hervat wordt.

oorzaken

Extrasystolen treden op wanneer er een storing optreedt in de stimulusuitbreiding in het hart. Als gevolg van deze aandoening werken het ventrikel en het atrium van het hart korte tijd tegen elkaar in en zorgen ervoor dat het hart zich merkbaar kortstondig blootgesteld of struikelt. Verstoringen van het atrium worden supraventriculaire extrasystolen of kortweg SVES genoemd, terwijl verstoringen in het ventrikel zich ontwikkelen als ventriculaire extrasystolen, of kortweg VES.

Er zijn een aantal mogelijke triggers voor beide soorten extrasystolen. Zowel positieve als negatieve stressvolle situaties of emoties kunnen een hartstilstand veroorzaken. Oververmoeidheid bevordert ook de ontwikkeling van extrasystolen. In andere gevallen leidt een tekort aan bepaalde mineralen zoals kalium of magnesium tot kortstondig hartfalen.

Overmatig alcohol- of drugsgebruik en het gebruik van speciale medicijnen zoals antidepressiva kunnen ook extrasystolen veroorzaken. Cafeïne en nicotine vertegenwoordigen verdere mogelijke conditiefactoren. Bovendien kunnen extrasystolen ook optreden in de context van gezondheidsproblemen, waaronder voornamelijk schildklierstoornissen of hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

Afhankelijk van het type extrasystolen zijn er verschillende symptomen tijdens de ziekte. Supraventriculaire drop-outs van het hart zijn nauwelijks merkbaar voor de getroffenen omdat het atrium nog steeds gelijkmatig naar het ventrikel klopt.

Daarentegen vertonen ventriculaire extrasystolen verschillende symptomen bij de getroffen persoon, in die zin dat de drop-outs in de nek of buik worden waargenomen in de vorm van een onaangenaam gevoel. Als de extrasystolen bijzonder vaak voorkomen, kunnen ze in zeldzame gevallen ook duizeligheid of angst bij de betrokken persoon veroorzaken.

Complicaties

Extrasystolen verlopen in de regel zonder complicaties en vormen daarom geen groot gezondheidsrisico, maar in frequente episodes duiden ze op de aanwezigheid van ernstige hartschade. Extrasystoles die optreden tijdens de transmissie van elektrische prikkels in het hart zijn bijzonder gevaarlijk. Ze kunnen ventrikelfibrilleren veroorzaken.

Als er meerdere extrasystolen na elkaar optreden, kunnen deze wijzen op een voorloper van ernstige hartritmestoornissen. Als het struikelende hart en de oorzaken ervan niet worden behandeld, neemt het risico op onherstelbare hartschade dramatisch toe. Externe oorzaken van de uitval kunnen leiden tot een blijvende hartritmestoornis.

In verband met ernstige angsttoestanden kan vegetatieve dystonie, dat wil zeggen een storing van het autonome zenuwstelsel, ook ontstaan ​​als gevolg van hartstilstand.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Zelfs als extrasystolen meestal onschadelijk van aard zijn, is een bezoek aan de dokter essentieel als bepaalde factoren aanwezig zijn. Als de extrasystolen bijvoorbeeld gedurende enkele minuten of hele uren optreden, moeten de getroffenen onmiddellijk een specialist raadplegen.

Verder moet medisch advies worden ingewonnen in geval van bijwerkingen zoals kortademigheid, duizeligheid of verminderd bewustzijn. In deze gevallen zijn de extrasystolen vaak al uitgegroeid tot hartritmestoornissen, die op hun beurt het gevolg kunnen zijn van ernstige vaat- en hartaandoeningen zoals hoge bloeddruk, atriumfibrilleren, myocarditis of hartklepdefecten.

De cardioloog, gespecialiseerd in hartgeneeskunde, is de juiste persoon om contact op te nemen als er tekenen zijn van hartstilstand. Als de extrasystolen gepaard gaan met extreme pijn en een enorm drukgevoel op de borst, moet dringend hulp worden gezocht in de vorm van een spoedarts, aangezien dit een hartaanval kan zijn.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

diagnose

Voor de diagnose van extrasystolen wordt het elektrocardiogram, of kortweg ECG, voornamelijk gebruikt als onderdeel van een medisch onderzoek. Dit instrument maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen pathologisch struikelen van het hart en progressieve hartritmestoornissen. Hiervoor registreert het met behulp van elektroden de hartstromen van de patiënt, van waaruit het tijdstip, de locatie en de omvang van de extrasystolen kan worden bepaald.

Als hartstilstand echter slechts sporadisch optreedt, is het ECG meestal niet geschikt als diagnostisch hulpmiddel. In dit geval kunnen 24-uurs ECG's nauwkeurigere informatie geven over het individuele type extrasystolen. Als het apparaat meer dan 10.000 extrasystolen per dag meet, wordt aangenomen dat het huidige hartfalen behandeling behoeft. Bovendien maakt een inspannings-ECG expliciete diagnostische resultaten mogelijk door bewust hartonderbrekingen uit te lokken door inspanning.

Om dit te doen, moet de getroffen persoon speciale fitnessoefeningen uitvoeren op een fietsergometer of loopband voordat zijn hartslag en bloeddruk worden gemeten. Uiteindelijk is de zogenaamde echocardiografie ook geschikt als methode voor het nauwkeurig bepalen van extrasystolen. Dit beschrijft een echografisch onderzoek van het hart, waarbij doorsnedebeelden van de organen en weefsels worden gemaakt. De behandelende arts kan dan de opname beoordelen op de aanwezigheid van bepaalde kenmerken.

Behandeling en therapie

De behandelingsmethode voor extrasystolen hangt af van hun specifieke oorzaak. Als er geen pathologische oorzaak van hartkloppingen is, is therapie niet absoluut noodzakelijk. Vaak zijn er alleen ventriculaire extrasystolen bij de getroffen persoon, waarbij het hart in principe gezond werkt.

Als de uitval de patiënt nog steeds hindert, kan de behandeling worden gebruikt. In dit verband schrijft de cardioloog doorgaans laaggerantsoeneerde bètablokkers voor, aangezien de ventriculaire extrasystolen vaak optreden als gevolg van stress. Als daarentegen het struikelen van het hart ontstaat als gevolg van een ziekte, komt de behandeling hiervan weer centraal te staan. Voor dit doel worden ook medicijnen zoals bètablokkers gebruikt, die het hart verlichten.

Hun werkingsmechanisme is gebaseerd op hun antihypertensieve en stabiliserende functionaliteit. Het gebruik van bepaalde antiaritmica is ook denkbaar. Nadat is vastgesteld dat een schildklierdisfunctie de veroorzakende factor is van de hartkloppingen, moet ook een behandeling met medicatie worden gegeven. In het geval van vernauwde vaten wordt een stent gebruikt, die een implantaat vertegenwoordigt voor het openen van vaten en holle organen. Niet alle soorten extrasystolen reageren echter op deze of een medicamenteuze therapievorm, zodat de implementatie van een zogenaamde katheterablatie een andere mogelijke behandelingsaanpak is.

Onderzoeksresultaten moeten vooraf hebben aangetoond dat de verstoring van de impulsgeleiding afkomstig is van een speciale plek in het hart. Tijdens een katheterablatie plaatst de behandelende chirurg vervolgens een katheter op het verstoorde deel van het hart. Vervolgens wordt de bijzondere plek verwarmd en verlaten door een hoogfrequente stroom van rond de 65 graden. Na de procedure wordt de katheter verwijderd en wordt de resterende wond gesloten met een drukverband.

Als de gediagnosticeerde oorzaak van de extrasystolen het risico op plotselinge hartdood met zich meebrengt, wordt vaak een defibrillator gebruikt, die zelfstandig gevaarlijke storingen in het hartritme detecteert en beëindigt met een elektrische schok.

Outlook & prognose

De prognose van extrasystolen hangt af van de aard van hun voorkomen en de individuele behandeling. Zo krijgen alleen korte onderbrekingen een goede prognose, aangezien het hartritme zich hier zelfstandig stabiliseert.

De prognose is negatiever als er frequente extrasystolen zijn die meerdere keren per dag verschijnen. Omdat dit hartstilstand een mogelijke voorloper is van ernstige hartritmestoornissen. Boezemfibrilleren kan ontstaan ​​uit de extrasystolen, die, zonder de juiste behandeling, onherstelbare schade aan de hartspier veroorzaken. Als frequent hartstilstand is gebaseerd op een tekort aan bepaalde mineralen, genezen de extrasystolen snel en zelfstandig als gevolg van de deficiëntieverschijnselen.

De prognose is slechter als er bijkomende symptomen zijn zoals duizeligheid, hoge bloeddruk of verminderd bewustzijn, aangezien externe of organische factoren de oorzaak kunnen zijn van de extrasystolen. In dit geval kan een aanhoudende hartritmestoornis ontstaan ​​als de behandeling van de hartkloppingen en de oorzaken ervan niet wordt behandeld.

Als de drop-outs op hun beurt weer gepaard gaan met ernstige angsten, bestaat er een risico op vegetatieve dystonie, wat zonder behandeling een ongunstige prognose voor de extrasystolen betekent.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Extrasystoles kunnen worden veroorzaakt door een groot aantal verschillende factoren, die vaak gericht kunnen worden voorkomen door bepaalde principes in acht te nemen. Een gezonde levensstijl is bepalend voor het ontbreken van extrasystolen. Dit moet vooral worden gekenmerkt door regelmatige lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet.

Vooral erg vet en zoet voedsel moet zoveel mogelijk worden vermeden. Als u aan overgewicht lijdt, moet dit dringend worden verminderd om dichter bij een gezondere levensstijl te komen. Bovendien moet de dagelijkse inname altijd voldoende zijn. Voldoende slaap- en rustfasen zijn ook essentieel voor het optimaal voorkomen van hartstilstand.

Het is ook voordelig om schadelijke stoffen zoals cafeïne, tabak of alcohol te vermijden of te verminderen. Het gebruik van medicijnen moet volledig worden vermeden. Het is ook nuttig om stressvolle situaties in het dagelijks leven en op het werk te minimaliseren, wat kan worden bevorderd door speciale ontspanningsmethoden voor zelfbeheersing te leren. Op deze manier kunnen toekomstige stressfactoren gericht worden vermeden.

Nazorg

De mogelijkheden van nazorg blijken bij extrasystolen erg moeilijk en zijn in de meeste gevallen niet beschikbaar voor de betrokkene. De patiënt moet deze hartaandoening eerst door een arts laten behandelen om verdere complicaties en in het ergste geval overlijden te voorkomen. Om deze reden is een vroege diagnose van de extrasystolen erg belangrijk.

In de meeste gevallen zullen mensen met deze ziekte medicatie moeten nemen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat deze geneesmiddelen correct en regelmatig worden ingenomen om verdere hartproblemen te voorkomen. Als er ongebruikelijke gevoelens in het hart zijn, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Over het algemeen heeft een gezonde leefstijl met gezonde voeding ook een positief effect op het beloop van deze ziekte.

De betrokkene mag niet roken of alcohol drinken. Als de extrasystolen chirurgisch worden behandeld, is het raadzaam dat de getroffenen na deze procedure rusten en voor hun lichaam zorgen. Zich onthouden van inspanning of andere stressvolle activiteiten. De levensverwachting van de getroffen persoon kan worden beperkt door de extrasystolen.

U kunt dat zelf doen

In het geval van een onschadelijke oorzaak van de extrasystolen, zijn er een aantal maatregelen waarmee het hart struikelen zelfstandig kan worden ingeperkt. Dus de consumptie van schadelijke stoffen zoals nicotine, alcohol of cafeïne moet aanzienlijk worden verminderd. Het introduceren van voldoende slaap- en rustfasen is ook nuttig om eventuele extrasystolen tegen te gaan.

Hetzelfde geldt voor ontspanningsmethoden zoals meditatie of autogene training. Het is belangrijk om consequent voorgeschreven medicijnen voor bloeddruk, schildklier of hart in te nemen om hen in staat te stellen hun werkingsmechanisme succesvol te ontwikkelen in aanwezigheid van extrasystolen.

Uiteindelijk kan de consumptie van speciale medicinale planten en kruiden ook het optreden van hartkloppingen verminderen door stress te compenseren. De geneeskrachtige planten zijn onder andere valeriaan, brandnetels, lavendel, citroenmelisse, sint-janskruid, hop en passiebloem. Deze kunnen worden geconsumeerd in de vorm van thee of tabletten en kalmeren niet alleen het hart maar ook de hele bloedsomloop van de betrokken persoon.