broosheid

broosheid of. Oude leeftijd is de leeftijdsgebonden uitputting en verminderde prestatie die als natuurlijk kunnen worden beschouwd. De kwetsbaarheid is pathologisch wanneer het de zogenaamde wordt Kwetsbaarheidssyndroom stijgt. Dit wordt gekenmerkt door een verhoogde vatbaarheid voor infecties in vergelijking met leeftijdsgenoten, begeleidende ziekten en snel toenemende zwakte. Het kwetsbaarheidssyndroom is ongeneeslijk, maar de progressie kan worden gestopt.

Wat is kwetsbaarheid

Kwetsbaarheid is geen op zichzelf staande ziekte, het is een complex fenomeen van ouderdom. Het verouderingsproces leidt tot geheugen-, orgaan- en functiestoornissen die medische en verpleegkundige ondersteuning vereisen. Kwetsbaarheid wordt beschouwd als een normaal, natuurlijk symptoom van ouderdom, waarvoor in eerste instantie geen therapie nodig is.

Alleen het zogenaamde kwetsbaarheidssyndroom, dat wordt geassocieerd met een verhoogde fysieke en mentale zwakte in vergelijking met de leeftijdsgroep en symptomen zoals uitputting, gewichtsverlies en onvast lopen, vereist behandeling. De gevolgen van kwetsbaarheid zijn spierafbraak en spierzwakte, osteoporose en een verhoogd risico op fracturen.

oorzaken

De belangrijkste oorzaak is de leeftijd van de getroffen persoon. Na een bepaalde leeftijd lijken ouderdom en kwetsbaarheid niet meer te stoppen en natuurlijk. Medisch onderzoek heeft daarom alleen betrekking op het fragiliteitssyndroom, aangezien alleen dit medisch relevant wordt geacht en behandeling behoeft.

Kwetsbaarheidssyndroom lijkt gebaseerd te zijn op verschillende risicofactoren en ontwikkelingsprocessen, waaronder ziekten zoals diabetes mellitus en hypertensie, chronische ontstekingsprocessen in het lichaam en sociodemografische en psychologische factoren. De getroffenen vertoonden een verhoogde kans op ontstekingen in het lichaam, een zwakker immuunsysteem dan gebruikelijk is in de leeftijdsgroep, bloedarmoede en een veranderd hormoonniveau.

Een verhoogd CRP-niveau lijkt typerend te zijn voor het fragiliteitssyndroom. Ook kan een verlaagde testosteronspiegel worden vastgesteld en leidt in combinatie met een te lage vitamine D-spiegel tot spierzwakte.

Een leeftijdsafhankelijke prevalentie van Frailty Syndrome kon worden vastgesteld, dus dit stijgt significant vanaf 65 jaar.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een kwetsbaarheid komt meestal tot uiting in een afname van de fysieke prestatie. Getroffen mensen zijn snel uitgeput en daardoor minder actief. De bewegingen worden vertraagd en het reactievermogen wordt meestal ook sterk verminderd. Over het algemeen is de lichamelijke activiteit ook beperkt, waardoor de symptomen verergeren.

Het gebrek aan lichaamsbeweging leidt tot een vermindering van de spiermassa en dus tot spierzwakte. De gang is meestal traag en onveilig. Bij sommige patiënten gaat spierverlies gepaard met botverlies. Osteoporose manifesteert zich door botpijn, frequente fracturen en andere typische symptomen.

Een ander teken van kwetsbaarheid is plotseling gewichtsverlies dat moeilijk onder controle te houden is voor de getroffenen. De fysieke zwakte heeft ook invloed op de mentale toestand en veroorzaakt vaak emotionele uitputting. De kwetsbaarheid treedt meestal op op hogere leeftijd.

Hormonale stoornissen of een genetische aanleg kunnen betekenen dat de symptomen op jonge leeftijd optreden en in de loop van de tijd in intensiteit toenemen.Kenmerkend voor kwetsbaarheid is dat de symptomen toenemen met de leeftijd en niet blijvend kunnen worden verlicht.

Diagnose en verloop

Als mensen vanaf een bepaalde leeftijd lijden aan een merkbaar ernstige ouderdomszwakte die meer uitgesproken is dan die van vergelijkbare personen, moet een arts worden geraadpleegd.

Als er ook een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van het fragiliteitssyndroom, zal de arts de bejaarde nader onderzoeken. Hiervoor wordt de Fried-classificatie vastgesteld: Als drie of meer van de volgende vijf symptomen optreden, wordt het Frailty Syndrome als zeker beschouwd:

Een ernstig, ongecontroleerd gewichtsverlies van meer dan 10% in twaalf maanden, Objectief identificeerbare spierzwakte met verlies van kracht (dit kan worden gemeten met krachttests), subjectief waargenomen mentale, fysieke en / of emotionele uitputting, onvastheid om te lopen en staan ​​met een verhoogd risico op vallen, immobiliteit en fysieke instabiliteit, wat vaak gepaard gaat met vertraagde reacties en verminderde fysieke prestaties en activiteit.

Als slechts een of twee symptomen kunnen worden vastgesteld, maar leeftijdsgerelateerde verslechtering wordt verwacht, wordt het prefrailtiesyndroom gediagnosticeerd.

Het kwetsbaarheidssyndroom moet worden onderscheiden van andere aan leeftijd gerelateerde ziekten zoals dementie of de ziekte van Alzheimer. Deze kunnen daarnaast voorkomen, maar hun therapie verschilt significant van die van het fragiliteits- en kwetsbaarheidssyndroom.

Tot nu toe zijn er geen zinvolle studies over het beloop van het kwetsbaarheidssyndroom. Wetenschappers trekken echter een vergelijking met leeftijdsgebonden kwetsbaarheid en gaan ervan uit dat de ziektelast toeneemt met de leeftijd. Leeftijdsgebonden kwetsbaarheid en kwetsbaarheidssyndroom zijn ongeneeslijk, maar het beloop kan met adequate behandelmethoden worden stopgezet.

Complicaties

Breekbaarheid op oudere leeftijd of na ziekte gaat meestal gepaard met verschillende complicaties. Hoe meer kwetsbaarheid op oudere leeftijd optreedt, hoe groter de kans op ongevallen. De getroffenen zijn minder mobiel dan voorheen en hebben last van onvastheid bij het lopen en staan, wat kan leiden tot vallen en ernstig letsel.

Een typische complicatie van kwetsbaarheid zijn femurhals en liesbreuken. Vooral ouderen die al aan gewrichts- of botaandoeningen lijden, worden getroffen. Kwetsbaarheid kan echter ook ontstaan ​​als gevolg van een andere ziekte en ernstige complicaties veroorzaken. In verband met diabetes type 2, hoge bloeddruk en ontstekingsprocessen is er vaak sprake van een onomkeerbare achteruitgang van botten, spieren of zenuwkoorden.

Hierdoor ontstaan ​​verdere lichamelijke klachten, die de oorspronkelijke kwetsbaarheid kunnen verergeren. De beperkte prestatie kan ook worden geassocieerd met emotionele stress. Bij toenemende kwetsbaarheid ontwikkelen de getroffenen vaak depressie en angst, die onmiddellijk moeten worden behandeld. Als een kwetsbaarheid op oudere leeftijd onbehandeld blijft, kan dit leiden tot een ernstig beloop met vallen en de ontwikkeling van verdere lichamelijke en geestelijke klachten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

De kwetsbaarheid maakt deel uit van het natuurlijke verouderingsproces bij de mens en normaal gesproken hoeft er geen arts te worden geraadpleegd. Als het op oudere leeftijd optreedt, wordt het als weinig zorgwekkend beschouwd en is de kans groter dat een verandering in levensstijl nodig is. Een aanpassing van de fysieke mogelijkheden aan de leefstijl kan zelfstandig plaatsvinden.

Dagelijkse taken moeten langzamer worden uitgevoerd omdat het lichaam niet meer de kracht en prestaties heeft die het gewend is. Daarom is er vanuit medisch oogpunt vaak geen actie meer nodig. Als jongeren of volwassenen van middelbare leeftijd aan kwetsbaarheid lijden, moeten ze een arts raadplegen.

Er zijn ziekten die moeten worden onderzocht en behandeld, aangezien dit geenszins een natuurlijk verschijnsel is. Als er extra pijn is of als er ernstige beperkingen zijn bij het omgaan met het dagelijks leven, is een doktersbezoek aan te raden.

Zodra er geen zelfstandige levensstijl meer is, is hulp nodig. De kwetsbaarheid is een sluipend proces dat zich over jaren ontwikkelt. Een arts is nodig zodra betrokkene lijdt aan de ontwikkelingsstoornis of de stoornissen leiden tot psychische problemen. Als er symptomen optreden zoals suïcidale gedachten, onvoldoende toevoer van het organisme of onvoldoende hygiënische maatregelen, moet een arts worden geraadpleegd.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Een uitgebalanceerd dieet is belangrijk voor de behandeling van leeftijdsgebonden kwetsbaarheid, vooral als het gaat om de aanvoer van alle benodigde voedingsstoffen en voldoende vochtopname.

Als de getroffenen te zwak zijn of vergeten genoeg te eten, wordt dit gevraagd aan familieleden of verzorgers. In extreme gevallen is intraveneuze voeding mogelijk.

Ook de ontwikkeling van spieren en dus fysieke kracht is aan te raden. Dit gebeurt hetzij met zelfstandige fitnesstraining, hetzij met, indien nodig, begeleide senioren sporten en fysiotherapie.

Een combinatie van krachttraining en coördinatieoefeningen traint de spieren en de hersenen en verkleint de kans op vallen.

Outlook & prognose

Met betrekking tot kwetsbaarheid zelf kan worden gezegd dat de prognose met de leeftijd toeneemt. Dienovereenkomstig verslechteren de objectieve en subjectieve zwakte van de betrokken persoon. Verdere ziekten, vallen en dergelijke versnellen dit.

Omgekeerd verslechtert kwetsbaarheid in veel situaties de prognose voor de getroffenen. De kans op complicaties bij operaties en ziekenhuisverblijven neemt toe met toenemende kwetsbaarheid. Herstelprocessen worden ook langzamer. Gebroken botten zijn waarschijnlijker vanwege een grotere gevoeligheid voor loopfouten en vallen.

Bij kwetsbare mensen is over het algemeen te verwachten dat ziekten een ernstiger verloop zullen krijgen. De gevolgen van ziekten in combinatie met het fragiliteitssyndroom leiden ook vaker tot mobiliteitsbeperkingen. De getroffenen zijn meer afhankelijk van ondersteuning in het dagelijks leven en verliezen sneller hun autonomie.

Kwetsbaarheid kan ook de prognose voor cognitieve vaardigheden verslechteren. Getroffen mensen zijn ook gevoeliger voor verwarring. Emotionele stress wordt soms minder goed verdragen en dit kan leiden tot meer depressieve stemmingen of stressreacties.

Over het algemeen kan kwetsbaarheid de kwaliteit van leven en de levensverwachting van de getroffenen aanzienlijk verminderen. De prognose voor kwetsbaarheid kan worden verbeterd als maatregelen worden genomen om het lichamelijk functioneren te behouden. Als de algemene gezondheidstoestand van de betrokken persoon verbetert, kan hij gedeeltelijk op krachten komen.

preventie

De belangrijkste preventieve maatregel is het levenslang vermijden van risicofactoren door middel van evenwichtige voeding en voldoende beweging. Sociaal contact met jongeren houdt senioren ook mentaal en fysiek fit.

Nazorg

Kwetsbaarheid kan ontstaan ​​door verschillende factoren. Wat hiermee wordt bedoeld, wordt momenteel opnieuw gedefinieerd. Spierzwakte, een verhoogd risico op vallen en het niet zelfstandig kunnen redden, horen erbij. Een van de meest voorkomende redenen voor toenemende kwetsbaarheid is ouderdom.

Het gaat alleen om nazorg als de kwetsbaarheid heeft geleid tot een val of ernstige ziekte. Het gaat eerder om zorg en preventie, bijvoorbeeld valpreventie. Ouderen zouden een wandelstok of rollator moeten gebruiken om veiliger te lopen.

Kwetsbaarheid kan ook optreden als gevolg van een ernstige ziekte of als gevolg van chemotherapie. Terwijl medische behandeling zich meestal richt op het ziektebeeld, kan nazorg psychosociale ondersteuning, fysiotherapie of revalidatie omvatten. Na een zware beroerte is er doorgaans meer zorg nodig. Hier zijn veel nazorgmaatregelen nodig - van de aanschaf van een verpleegbed tot looptraining.

Het doel van alle nazorgmaatregelen is om de kwetsbaarheid zoveel mogelijk te keren. De patiënt moet in staat worden gesteld om geleidelijk te regenereren. Nazorg voor glasvochtaandoeningen kan zelfs nog complexer zijn. De kwetsbare patiënt zal meestal aangewezen zijn op een rolstoel. Hij heeft mogelijk veel zorg nodig. Veel kwetsbare mensen zijn afhankelijk van de hulp van thuiszorg.

U kunt dat zelf doen

Een toename van kwetsbaarheid op oudere leeftijd is volkomen normaal, maar tegenmaatregelen zijn uiterlijk geïndiceerd wanneer de aandoening pathologische proporties aanneemt of zelfs het stadium van het zogenaamde kwetsbaarheidssyndroom bereikt.

Een van de belangrijkste zelfhulpmaatregelen is het leiden van een gezonde levensstijl. Op oudere leeftijd lijden mensen vaak aan anorexia, wat zeer snel kan leiden tot aanzienlijk gewichtsverlies in combinatie met een acuut voedingstekort. Senioren die niet meer van eten houden, moeten daarom door een voedingsdeskundige een voedingsplan laten opstellen dat voornamelijk bestaat uit kleine maar stevige maaltijden.

Ook is het voor senioren vaak gemakkelijker om calorieën en voedingsstoffen in vloeibare vorm op te nemen. Als je nog steeds in je eigen huishouden woont, koop dan een blender en verwerk fruit of groenten tot verse smoothies. Dit gaat gepaard met veel minder werk dan koken en kan ook worden gedaan door mensen van wie de fysieke prestaties al ernstig beperkt zijn.

De lekkere en gezonde groentepuree voorziet het lichaam tegelijkertijd van vocht, wat belangrijk is omdat senioren vaak te weinig drinken. Een acuut tekort aan voedingsstoffen kan ook worden tegengegaan door voedingssupplementen te nemen.

Daarnaast is het belangrijk om door regelmatige lichaamsbeweging de bloedsomloop en spieren te stimuleren. Naast fysiotherapie kunnen ook seniorengymnastiek, seniorenzwemmen of regelmatig wandelen worden overwogen. Mentale stimulatie mag ook niet worden verwaarloosd. Zelfs eenvoudige maatregelen als het regelmatig lezen van de krant en het invullen van de kruiswoordpuzzel hebben een positief effect.