Empyeem

EEN Empyeem is een etterende ophoping van vocht in een natuurlijke holte van het lichaam. Vooral de longen worden vaak aangetast. Empyeem is in de meeste gevallen goed te behandelen; De ziekte kan levensbedreigend zijn, vooral in de longen.

Wat is een empyeem?

Empyeem kan zich uiten door verschillende symptomen. Typerend voor de ziekte zijn keelpijn, hoesten en sputum. De afscheidingen zijn meestal bruingroen en hebben een onaangename geur.
© sebra - stock.adobe.com

Artsen begrijpen dat de term empyeem een ​​ophoping van etterende vloeistof in een lichaamsholte is. De naam betekent zoiets als "pusvorming" in het Grieks. Meestal ontstaat een empyeem als gevolg van weefselontsteking, wat vervolgens leidt tot de typische vorming van vocht.

In veel gevallen worden de longen aangetast, of beter gezegd de holte rond de longen. Deze aandoening wordt ook wel thoracale empyeem of pleura-empyeem genoemd en wordt in gespecialiseerde kringen empyeem thoracis genoemd. In zeldzame gevallen kan de galblaas of bekkenholte ook worden aangetast door vochtophoping. Empyeem moet altijd medisch worden behandeld, aangezien het kan leiden tot de dood van de patiënt zonder snelle en geschikte therapie.

oorzaken

Een bacteriële infectie is verantwoordelijk voor empyeem. In de longen komen de bacteriestammen Haemophilus influenzae, die ziekten veroorzaken zoals bronchitis of longontsteking (pneumonie), Streptococcus pneumoniae, die longontsteking en meningitis (meningitis) veroorzaakt, en Staphylococcus aureus, die longontsteking en sepsis, maar ook furunkus veroorzaakt, vooral in de longen voor. veroorzaakt.

Dit laatste is de oorzaak van vochtretentie in bijna 90% van alle gevallen bij baby's en peuters. Als het empyeem in het bekken zit, is meestal de bacterie Pseudomonas aeruginosa verantwoordelijk. De bacterie Klebsiella pneumoniae komt ook niet zelden voor bij oudere of chronisch zieke patiënten.

De ziekteverwekkers vallen bijvoorbeeld het weefsel aan dat de longen bedekt. Als beschermende reactie stoot het lichaam dode cellen af. Tegelijkertijd worden pus en vocht gevormd die, samen met de dode cellen, de lichaamsholten vullen en tot empyeem leiden.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor long- en bronchiale problemen

Symptomen, kwalen en tekenen

Empyeem kan zich uiten door verschillende symptomen. Typerend voor de ziekte zijn keelpijn, hoesten en sputum. De afscheidingen zijn meestal bruingroen en hebben een onaangename geur. Ze komen vooral 's ochtends voor en veroorzaken de kenmerkende ratelende of doordringende ademhalingsgeluiden. Meestal is er ook sprake van kortademigheid en vermoeidheid.

In het verdere verloop nemen de fysieke en mentale prestaties af, de getroffen persoon kan de dagelijkse taken meestal niet meer aan. Het inslikken van de secreties kan buikpijn, misselijkheid en braken veroorzaken. Diarree kan ook niet worden uitgesloten. Dit gaat meestal gepaard met een slechte adem. Veel van de getroffenen hebben koorts, wat zich uit in problemen met de bloedsomloop, zweten en een toenemend gevoel van ziekte.

Als empyeem onbehandeld blijft, kan de infectie zich verspreiden naar andere organen. Als het zich naar het hart verspreidt, kan dit leiden tot cardiovasculaire klachten, hartfalen en andere ernstige symptomen en complicaties. Als de hersenen worden aangetast, kan dit leiden tot encefalitis of meningitis. Over het algemeen is verspreiding van de infectie levensbedreigend en veroorzaakt het algemene symptomen zoals hoge koorts en coma. In extreme gevallen sterft de patiënt.

Diagnose en verloop

Pulmonaal empyeem is door de behandelend arts te herkennen onder andere door naar de longen te luisteren en op de borst en rug te tikken. Als een patiënt naar de dokter gaat met symptomen als kortademigheid, hoesten, pijn op de borst, koorts en vermoeidheid, duidt dit ook op vochtretentie.

Een slechte adem en bruinachtig groen sputum kunnen verdere aanwijzingen zijn. Een röntgenfoto en een echo maken het empyeem duidelijk zichtbaar. De aandoening die door een infectie wordt veroorzaakt, moet altijd medisch worden behandeld, anders kan de infectie zich verspreiden naar het hart of de hersenen. Deze gevallen leiden tot hoge koorts, bloederig sputum en uiteindelijk tot coma en overlijden van de patiënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er ademhalingsproblemen zijn, wordt dit als zorgwekkend beschouwd. Een doktersbezoek is noodzakelijk als de symptomen lang aanhouden of als ze in intensiteit toenemen. Als u kortademig wordt of stopt met ademen, dient u een arts te raadplegen. Er is een continu onderaanbod van het organisme, wat kan eindigen in een levensbedreigende toestand. Een arts is nodig bij slaapstoornissen, concentratieproblemen of aandachtsstoornissen.

Hartkloppingen, hoge bloeddruk en problemen met het hartritme moeten door een arts worden onderzocht en behandeld. Zonder medische behandeling kunnen acute aandoeningen optreden die tot levenslange beperkingen kunnen leiden. Een arts is vereist als u koorts heeft of aanhoudende vermoeidheid ondanks voldoende slaap. Pijn op de borst of buik moet worden opgehelderd en behandeld. Als het gevoel van pijn toeneemt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Voordat u een pijnstiller gebruikt, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen om mogelijke bijwerkingen en risico's op te helderen. Raadpleeg een arts als de hoest aanhoudt, ademlucht ruikt of sputum terugkeert. Een arts moet worden geraadpleegd in geval van vreemde ademgeluiden of het onvermogen om diep in te ademen. Als bij het hoesten een bloederig sputum optreedt, moet een spoedarts worden gebeld omdat de patiënt in kritieke gezondheid verkeert.

Artsen en therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als empyeem duidelijk is gediagnosticeerd, moet de behandelende arts onmiddellijk handelen en de therapie starten. Meestal bestaat dit uit een combinatie van medicatie en chirurgie. Tijdens de operatie kan het opgehoopte vocht worden verwijderd, wat de druk aanzienlijk verlicht en het ademen vergemakkelijkt in het geval van pulmonaal empyeem.

Bovendien krijgen de organen meer ruimte in het lichaam. Als de infectie zich nog in een vroeg stadium bevindt, kan de vloeistof worden verwijderd met behulp van een methode die thoracentese wordt genoemd. Dit is een holle naald die in de borstholte wordt gestoken. Als het empyeem verder gevorderd is, moet de chirurg de borst openen en de vloeistof door een buis afvoeren. Als het weefsel al erg zwaar is aangetast, moet het ook operatief worden verwijderd.

Dan kunnen de longen zich weer beter ontwikkelen en de borst zoals gewoonlijk vullen. Naast een operatie moet de bacteriële infectie worden behandeld. Hiervoor worden antibiotica, vooral penicilline, toegediend.

Deze dienen minimaal twee weken te worden gegeven om er zeker van te zijn dat alle bacteriën zijn gedood. De medicatie wordt meestal intraveneus toegediend, waardoor ze sneller en effectiever kunnen werken. Hoe eerder het empyeem wordt herkend, hoe effectiever de medicamenteuze behandeling is.

Outlook & prognose

Het is erg moeilijk om een ​​exacte kijk en prognose te maken, omdat medische behandeling een positief effect kan hebben op het beloop van de ziekte. In de meeste gevallen ontwikkelt dergelijk empyeem zich in verband met bursitis. Zo'n ontsteking verdwijnt meestal binnen een paar dagen. De aanmaak van pus neemt af, zodat een ongecompliceerd genezingsproces kan worden verwacht. Het vooruitzicht op een volledige genezing ziet er daarom erg goed uit.

Als de pusvorming echter niet afneemt, maar toeneemt, is het verloop van de ziekte te verwachten moeilijker. Door de langdurige productie van pus kunnen zich bacteriën vormen, die ernstige ontstekingen kunnen veroorzaken.

Als een dergelijk klinisch beeld zonder enige behandeling blijft bestaan, kan naar verwachting het beloop van de ziekte aanzienlijk moeilijker zijn. Onder bepaalde omstandigheden kan zich een abces vormen. Als in een dergelijk geval geen bezoek aan de dokter wordt gebracht, kan in het ergste geval bloedvergiftiging optreden.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor long- en bronchiale problemen

preventie

Aangezien empyeem een ​​bacteriële infectie is, is preventie in strikte zin niet mogelijk. Een gezonde levensstijl versterkt het immuunsysteem en kan de algemene toestand van het individu verbeteren. Dit sluit echter de mogelijkheid van empyeem niet uit. Als de eerste symptomen optreden, moeten de getroffenen en familieleden zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Als de vochtophoping in een vroeg stadium wordt opgemerkt, is het wellicht mogelijk om deze puur met medicatie te behandelen en om te voorkomen dat de toestand verergert. Als symptomen zoals kortademigheid, koorts of abnormaal sputum optreden, is het raadzaam om bij twijfel een arts te raadplegen en de oorzaken van de symptomen te laten ophelderen.

Nazorg

In het geval van empyeem is een vroege behandeling erg belangrijk, zodat er geen verdere complicaties zijn of, in het ergste geval, de dood van de getroffen persoon. Hoe eerder de ziekte wordt herkend, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is. Daarom staat de vroege detectie van empyeem op de voorgrond.

In de regel zijn de maatregelen of mogelijkheden voor nazorg echter zeer beperkt of niet echt noodzakelijk. De behandeling zelf vindt plaats met behulp van een chirurgische ingreep. Na deze procedure mag de getroffen persoon zich in geen geval inspannen of actief zijn. Stressvolle of sportieve activiteiten dienen in ieder geval te worden vermeden om het lichaam niet onnodig te belasten.

Verder is het vaak handig om na de ingreep antibiotica in te nemen om infecties te voorkomen. Antibiotica mogen niet samen met alcohol worden ingenomen, anders wordt hun effect aanzienlijk verminderd. Bij twijfel of onduidelijkheden kan altijd contact opgenomen worden met een arts. In de meeste gevallen zal empyeem ook de levensverwachting niet verminderen als de behandeling vroeg wordt gestart. Ook de longen mogen na de ingreep niet onnodig belast worden, zodat roken ook vermeden dient te worden.

U kunt dat zelf doen

Empyeem is een aandoening die serieus moet worden genomen en die nooit alleen met huismiddeltjes of zelfzorgmedicijnen mag worden behandeld. De beste vorm van zelfhulp is om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en zijn instructies strikt op te volgen. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot ernstige complicaties, zoals bloedvergiftiging. Long-empyeem kan zelfs dodelijk zijn.

Als empyeem vroeg wordt ontdekt, kan het meestal worden behandeld met antibiotica voordat complicaties optreden. De antibiotica moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts. De antibioticabehandeling mag in geen geval voortijdig worden onderbroken of beëindigd.

Dit geldt ook als er bijwerkingen zijn. Een patiënt kan deze bijwerkingen behandelen met milde huismiddeltjes na overleg met een arts. Antibiotica doden niet alleen ziekteverwekkers, maar ook gunstige darmbacteriën, wat vaak leidt tot ernstige diarree. Probiotisch voedsel, vooral yoghurt, kan de darmen helpen herstellen.

Vrouwen ontwikkelen vaak schimmelinfecties van de vagina tijdens of kort na behandeling met antibiotica. Deze bijwerking kan worden voorkomen door melkzuurzetpillen te gebruiken, die zonder recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek.

Een gezonde levensstijl ondersteunt de afweer van het lichaam, wat de genezing van het empyeem versnelt.