Vasculaire weerstand

Van de Vasculaire weerstand wordt bepaald door de fysieke weerstand van een capillair, ader of slagader die tegengesteld is aan het stromende bloed. Vaatziekten kunnen het hele organisme aantasten, maar ook een enkel orgaan, zoals het hart of de hersenen. In ieder geval moeten de eerste waarschuwingssignalen in acht worden genomen om een ​​ernstig beloop van de ziekte, die ook fataal kan zijn, tegen te gaan.

Wat is vaatweerstand?

De vaatweerstand in de afzonderlijke vaatdelen is niet identiek, maar verschillend. De dynamische controle vindt plaats via de bloedsomloop.

Als de definitie van resistentie betrekking heeft op één orgaan, wordt onderscheid gemaakt tussen coronaire, pulmonale en cerebrale vasculaire weerstand.

Functie en taak

De coronaire vaatweerstand bestaat uit een vasculaire en een extravasculaire component. De vasale zorgt voor het grootste deel van de fysieke regulatie van de coronaire bloedstroom. Het extravasculaire systeem is gebaseerd op mechanische belasting die wordt uitgeoefend door samentrekking en ontspanning van het myocard.

Pulmonale vasculaire weerstand (PVR) verwijst naar de weerstand in de pulmonale circulatie. Dit begint in de longslagader en strekt zich uit tot in het atrium van het linkerhart. Het is niet toegankelijk voor klinische metingen, daarom wordt de pulmonale capillaire sluitdruk bij benadering gebruikt om de pulmonale weerstand te bepalen. In de professionele wereld komt ook uit Wedge print (PAP) gesproken. Bovendien wordt pulmonale vasculaire weerstand onderverdeeld in acute pulmonale hypertensie en chronische pulmonale hypertensie.

De cerebrale vaatweerstand is de stromingsweerstand die de hersenvaten tegen de bloedstroom verzetten en die wordt aangestuurd door systemische bloeddruk. Op deze manier wordt de bloedstroom naar de hersenen gereguleerd.

Ziekten en aandoeningen

Enkele van de belangrijkste ziekten die verband houden met vasculaire weerstand zijn:

Coronaire hartziekte (CHD): Het wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier, waardoor de zuurstof- en voedingsbehoefte niet verzekerd is. De oorzaak is vaak arteriosclerose in de kransslagaders. Coronaire hartziekten omvatten angina pectoris, myocardinfarct en plotselinge hartdood. Plaques zijn de schuldige. Dit zijn vetophopingen die de bloedstroom geheel of gedeeltelijk blokkeren.

De pulmonale vaatziekten:

We hebben het meestal over longembolie (longembolie). De obstructie van een longslagader door bloedstolsels is verantwoordelijk voor deze ziekte. Meestal gaat een beenadertrombose eraan vooraf.

Primaire pulmonale hypertensie:

De incidentie is ongeveer 1,1 miljoen, daarom is dit klinische beeld een van de zeer zeldzame. De exacte oorzaak is ook nog niet bekend.

Secundaire pulmonale hypertensie:

Het treedt meestal op als gevolg van een andere onderliggende ziekte. Om de longen te beschermen, moet deze onderliggende ziekte daarom met voorrang worden behandeld. Dit is de enige manier om pulmonale hoge druk te beheersen en te reguleren.

Acute pulmonale hypertensie:

De longvaten zijn hier vernauwd. Dit bestaat vaak slechts tijdelijk in de vroege stadia. Bijvoorbeeld onder stress. De straal van de bloedvaten wordt verkleind door de samentrekking van de vaatspieren, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk.

Chronische pulmonale hypertensie:

In dit geval kan hermodellering van de longvaten worden gediagnosticeerd. De vaatspieren worden groter voordat ze langzaam in bindweefsel veranderen. De longvaten zijn dan minder flexibel en kunnen hun flexibiliteit niet terugkrijgen.

Als sclerose wordt toegevoegd, verslechtert de toestand van de getroffenen. De longen worden niet meer goed geventileerd, wat na verloop van tijd leidt tot een toenemend zuurstofgebrek in de longen. Een ander gevolg van dit klinische beeld is de voortdurende vermindering van het hartminuutvolume.

De cerebrale vaatziekten: Apoplexie (beroerte) als een plotselinge gebeurtenis behoort tot de 3 meest voorkomende doodsoorzaken. 40-50% van de oorzaken is een trombose, 30-35% een embolie en in 20-25% van de gevallen een hersenbloeding, veroorzaakt door bloedlekkage uit een hersenslagader. Hoge bloeddruk en een verminderd vermogen van het bloed om te stollen zijn gunstig. Dit geldt ook voor intracerebrale veneuze congestie. Bijvoorbeeld een sinus-veneuze trombose.

Vaatziekten van de hersenen en het ruggenmerg: Het is niet ongebruikelijk dat aneurysma's optreden in de hersenen en het ruggenmerg. Dit is het resultaat van pathologische veranderingen in de slagaders (arteriële wanden). Deze bevinden zich op het oppervlak van de hersenen of het ruggenmerg. De grootte van een aneurysma kan variëren van enkele millimeters tot 50 millimeters in diameter. De triggers omvatten niet alleen atherosclerotische veranderingen in de aneurysmawand. Ook een verstoorde doorbloeding of bloeddruk is mogelijk. Bovendien kunnen genetische of inflammatoire vaatletsels of vasculaire veranderingen de oorzaak zijn.

Symptomen zijn onder meer een extreem ernstige hoofdpijn, die gepaard kan gaan met misselijkheid en braken. De volgende klachten komen voor bij pulmonale hypertensie observeren: De overgrote meerderheid van de getroffenen krijgt last van dyspneu (kortademigheid, kortademigheid). Een slechte algemene toestand, stoornissen in de bloedsomloop tot aan syncope (instorting van de bloedsomloop) en angina pectoris (beklemming op de borst) komen voor bij bijna elke tweede patiënt. Symptomen zoals vermoeidheid en de vorming van oedeem (zwelling) komen ook vaak voor. Aan de andere kant komen cyanose (blauwviolette verkleuring van de vingertoppen, lippen of huid) en het syndroom van Raynaud (tijdelijke circulatiestoornissen) minder vaak voor.