Het is zeker niet overdreven om te zeggen dat we het allemaal prettig vinden als we na een lang verblijf in een warme kamer weer kunnen genieten van frisse lucht. Dit ongemak in oververhitte ruimtes wordt niet alleen veroorzaakt door zuurstofgebrek, maar wordt vooral veroorzaakt door ophoping van warmte in het lichaam. Maar niet alle mensen reageren even goed op de effecten van warmte. Dit is bijvoorbeeld heel duidelijk te zien in overvolle schoollokalen, waar kinderen vaak worden blootgesteld aan dergelijke warmteontwikkeling. Als dit een bepaald niveau overschrijdt, voelen sommige kinderen zich alleen ongemakkelijk, anderen flauwvallen, terwijl sommigen helemaal niet reageren.
Oorzaken van oververhitting bij baby's en baby's
Door hydratatie en een koelbad kan oververhitting snel voorkomen, want in dat geval staat vochtgebrek centraal.
Er moeten verschillende oorzaken worden gebruikt om deze verschillende reactie te verklaren. Sommige kinderen zijn simpelweg te warm gekleed, of hun kleding ademt niet genoeg. Ook de verschillende thermoregulerende vermogens van het individuele kind spelen een rol. De doorbloeding van de huid en de afscheiding van zweet zijn niet bij iedereen hetzelfde. Ten slotte is ook het reactievermogen van het zenuwstelsel van aanzienlijk belang. Vooral gevoelige, gemakkelijk prikkelbare kinderen reageren vaak op kleine hittevorming met pathologische reacties.
De ervaring heeft geleerd dat vooral kleine kinderen gevaar lopen, vooral omdat de lichaamstemperatuur relatief snel stijgt tot waarden van 40 graden en hoger, vooral in de eerste levensjaren. Terwijl zuigelingen en oudere kinderen zich kunnen aanpassen aan dezelfde lichaamstemperatuur als volwassenen, kunnen jonge kinderen dit om verschillende redenen minder dan grotere kinderen.
De lichaamstemperatuur wordt geregeld door een speciaal warmtecentrum in de hersenen. De belangrijkste zijn de fysische processen in het organisme, die bestaan uit de afwisseling van de bloedcirculatie in de huid, de verdamping van water, vooral door het huidoppervlak, maar ook door de longen en tenslotte in het opwekken van warmte door spierbeweging.
Het kind bevindt zich hier in een bijzonder ongunstige situatie. Bij hem is de functie van de haardunne bloedvaten nog niet volledig ontwikkeld. Bovendien is er het onvermogen om zich uit eigen beweging terug te trekken uit een ongeschikte schaal of zelfs actief spierwerk te doen.
Dit onvermogen om de temperatuur goed te regelen heeft overigens zowel betrekking op oververhitting als op onderkoeling, vooral bij vroeggeboorten. Hoewel onderkoeling relatief zelden voorkomt, zijn het juist in gezinnen waar het kind met bijzondere zorg wordt verzorgd, dat symptomen van oververhitting veel voorkomen.
Doktoren merken echter al jaren dat de kindersterfte tijdens de zomermaanden afneemt als gevolg van voedingsstoornissen. Er zijn echter verschillende oorzaken van kindersterfte. Enerzijds kunnen bacteriën zich bij een hoge buitentemperatuur gemakkelijk ophopen in het voedsel, anderzijds komen besmettelijke darmziekten vooral in de zomer voor en tot slot speelt de herhaaldelijk genoemde warmteaccumulatie een niet te onderschatten rol.
In de zomer en winter wikkelen veel ouders hun baby's in bedden die warmteafvoer voorkomen. Het valt ook niet te ontkennen dat kinderen die in oververhitte kamers wonen, b.v. in loftappartementen en woonkeukens, wonen, vaker ziek worden.
In dit verband moet worden opgemerkt dat korte oververhitting alleen resulteert in verhoogde temperaturen, die echter snel gelijk worden wanneer de onderhoudsfout wordt herkend en geëlimineerd. Vaak merken de ouders in het begin echter niets ongewoons. Baby's in een bedreigende toestand worden keer op keer naar de dokter gebracht, vooral tijdens grote hittegolven. Ze hebben last van overmatige temperatuur, sufheid, reageren nauwelijks op hun omgeving, hebben droge tongen en ademen gehaast en hijgend, wat een typisch teken is van warmteontwikkeling.
behandeling
Hydratatie en een koelbad kunnen aan deze toestand snel een einde maken, omdat dan het gebrek aan vocht op de voorgrond staat. De kinderen hebben niet de mogelijkheid om de opbouw van warmte te compenseren door een verhoogde waterafgifte. Vooral kinderen die aan diarree lijden of hebben geleden en daardoor een verminderde water- en zoutvoorraad hebben, lopen een bijzonder risico. Uitdroging en een gebrek aan zout veroorzaken echter veranderingen in de zwelling van het weefsel en een verhoogde bloedverdikking met een gelijktijdige vertraging van de bloedstroom. Deze metabole veranderingen kunnen binnen enkele uren ernstige ziektebeelden met verminderd bewustzijn en symptomen van intoxicatie veroorzaken.
Elke warmteontwikkeling bij patiënten met koorts vereist onmiddellijke actie. De arts moet eerst zorgen voor aanvaardbare temperaturen en goede ventilatie in de ziekenhuiskamer, zware dekbedden verwijderen en vervangen door lichte dekens. Behandeling in de open lucht voor kinderen met longontsteking in klinieken heeft jarenlang zijn waarde bewezen. Zelfs baby's kunnen, mits goed verpakt, naar buiten worden gebracht bij temperaturen tot min vijf graden. Deze methode is met succes toegepast bij de behandeling van ernstige longontsteking die gepaard gaat met kinkhoest.
Zeer bezorgde ouders en vooral grootouders maken vaak ernstige fouten in een poging te doen wat het beste is voor hun kind of kleinkind. De wijdverbreide overtuiging dat tocht schadelijk is voor kinderen, is bijzonder belangrijk. In dergelijke gevallen worden baby's die thuis al een temperatuur van rond de 40 graden hebben gehad, diep in donzen kussens gewikkeld en gekleed in warme wollen kleding, naar de kliniek gebracht. Hooguit is het puntje van de neus van de ongelukkige kleintjes te zien. Geen wonder dat zulke kinderen, vooral op langere reizen, met een aanzienlijke warmteontwikkeling worden binnengebracht.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Voorbeelden
In juli werd bijvoorbeeld een koortsige baby van drie en een halve maand naar het ziekenhuis gebracht. Hij leed aan otitis media en begon plotseling te kreunen en te ademen. De rit met de ambulance duurde ongeveer een uur. Niettemin zat het kind ondanks zijn koorts in dikke dekens en kussens. Het linnengoed en de kussens waren zwaar bezweet. De koortsthermometer registreerde 42 graden, de baby was al bewusteloos. Ondanks alle onmiddellijk genomen maatregelen, stierf het kind al na 12 minuten. Samen met de onderliggende ziekte had oververhitting hier de dood veroorzaakt. Een geval dat helaas niet zo zeldzaam is, ook al is het in de meeste gevallen gelukkig mogelijk om de opgetreden oververhitting te compenseren.
Een ander voorbeeld kan illustreren hoe gevaarlijk verwarmingskussens soms kunnen zijn, zelfs als ze u niet verbranden. Voor de moeder van een baby van zes weken oud leek de slaapkamer te koud. Dus legde ze het kind rond 1 uur 's nachts op een elektrische deken. Om ongeveer half vijf voelde ze de temperatuur te hoog oplopen. Het gezichtje was opvallend bleek en er druppelde vloeistof uit zijn mond en neus. Ook hier kon alleen de dood in het nabijgelegen ziekenhuis worden vastgesteld. De drie en een half uur van oververhitting waren voldoende geweest om de dood van het kind te veroorzaken, zo bleek uit het onderzoek.
Een soortgelijk geval deed zich voor bij een baby van negen weken oud. Toen ze kort na de intramurale behandeling voor voedingsstoornissen weer diarree kreeg (zie ook ons artikel: Babyvoeding en eetstoornissen deel 1), schreef de dokter onder meer warmte voor haar buik voor. Het kind kreeg voor het laatst rond middernacht te eten en werd vervolgens bedekt met een verwarmingskussen en een vochtig kompres. Toen de ouders vier uur later bij het kind kwamen kijken, was het al dood. Hoewel er kleine brandwonden op de buik en dijen werden gevonden, stierf het kind niet door de brandwonden maar door de oververhitting.
preventie
Om dergelijke tragische ongelukken te voorkomen, moeten ouders en vooral de vaak overbezorgde grootouders zich een aantal basisregels eigen maken. Het belangrijkste lijkt te zijn om baby's en peuters niet uit angst op oventemperatuur te brengen. Het is veel gezonder voor kinderen om in onverwarmde kamers te slapen dan om ze bloot te stellen aan droge, warme lucht.
Tijdens de zomerse hitte mogen baby's alleen licht gekleed worden en, indien mogelijk, in koele kamers worden bewaard. Zie ook ons artikel: Baby buiten in de zomer en in de hitte, deel 1. Zorg voor voldoende vochtinname, hoewel de hoeveelheid niet te groot mag zijn.
Op zeer warme dagen is het het beste om baby's buiten de maaltijden een paar slokjes thee te geven. Een koortsig kind mag nooit in dikke veren kussens worden gewikkeld. Als u een koortsig kind buitenshuis vervoert, kunt u het het beste in een lichte deken wikkelen; dit is ook niet nodig in de ambulance. Het principe is om het kind altijd de mogelijkheid te geven de te hoge temperatuur op natuurlijke wijze te verlagen door verdamping, zweten en inspanning.
