Granulocyten

Granulocyten zijn bloedcellen die tot de groep van leukocyten behoren. Met een aandeel van ongeveer 50 tot 70% van het totale aantal leukocyten zijn ze eigenlijk de sterkst vertegenwoordigde fractie van dit celtype.

Wat zijn granulocyten?

In wezen nemen de granulocyten belangrijke taken op zich van de cellulaire immuunafweer. Ze zijn weer onderverdeeld in verschillende subgroepen. Deze zijn het resultaat van het microscopisch uiterlijk van de individuele cellen en hun respectieve kleurgedrag en correleren met hun specifieke functies. Specifiek zijn er polymorfonucleaire neutrofiele granulocyten, die worden gedifferentieerd in staafvormige en gesegmenteerde neutrofiele granulocyten, evenals eosinofiele en basofiele granulocyten.

Alle granulocyten zijn leden van het aangeboren immuunresponssysteem. Dit betekent de niet-specifieke strijd tegen schimmels, bacteriën en parasieten. In sommige gevallen kunnen de granulocyten zelfs fagocytotisch ongedierte opnemen en ze onschadelijk maken door ze te vernietigen. Bij volwassenen worden ze gevormd in het beenmerg. Dit proces staat technisch bekend als granulocytopoëse en begint met een multipotente hematopoëtische stamcel die verschillende transformatiestappen ondergaat en uiteindelijk het overeenkomstige celtype wordt.

Alleen dan fysiologisch wordt de granulocyt in kwestie in het perifere bloed afgegeven. Als eerdere stadia van rijping in het bloed kunnen worden gedetecteerd, kan dit een aanwijzing zijn voor een ernstige ziekte.

Anatomie en structuur

De meerderheid van de granulocyten vormen de polymorfonucleaire neutrofiele granulocyten met ongeveer 55 tot 65%. Ze zijn ongeveer 15 µm groot en hebben een cytoplasma dat onder microscopie kleurloos tot bleekpaars lijkt. Ze kunnen nauwelijks worden gekleurd met kleurstoffen. Om deze reden hebben ze ook de naam "neutrofielen" - ze gedragen zich neutraal ten opzichte van kleuring.

Op basis van de celkern worden de neutrofielen verder gedifferentieerd: als het lintvormig is en slechts kleine insnijdingen heeft, dan is het een staafvormige neutrofiele granulocyt. Als er echter incisies worden gevonden die meer dan tweederde van de breedte van de celkern zijn, is er een gesegmenteerde neutrofiel aanwezig. Deze hebben meestal celkernen die uit twee tot vijf segmenten bestaan.

Eosinofielen zijn zeldzaam en vertegenwoordigen 2 tot 4% van het totale aantal granulocyten. In hun morfologie lijken ze erg op neutrofielen, maar hun cytoplasma bevat roodoranje korrels en hun kern bestaat uit slechts twee segmenten. De basofielen hebben meestal maar twee kernsegmenten. Uw cytoplasma bevat talrijke paarse korrels. Ze maken 0 tot 1% van de granulocyten uit.

Functie en taken

Alle soorten granulocyten dienen de immuunafweer. Ze vervullen specifieke functies, afhankelijk van de subgroep.

De polymorfonucleaire neutrofiele granulocyten zijn verantwoordelijk voor fagocytose en voor de vernietiging van microbiële pathogenen. Zodat ze snel beschikbaar zijn wanneer dat nodig is, circuleert de helft van de neutrofielen in het bloed, terwijl de andere helft op de wanden van kleine bloedvaten zit. Als ze worden geactiveerd, migreren ze naar weefsel en exsudaat, waar ze hun werk doen. Om ziekteverwekkers onschadelijk te maken, zijn hun korrels erg belangrijk: ze bevatten peroxidasen en esterasen, die een cytotoxisch effect hebben op bacteriën en schimmels. Eosinofiele granulocyten werken als immuunregulatoren.

Ze worden bijvoorbeeld gebruikt wanneer vreemde eiwitten die als allergenen fungeren, in het lichaam terechtkomen. Bovendien nemen ze de verdediging tegen parasieten op zich, evenals de afbraak van fibrine als fibrinevorming heeft plaatsgevonden tijdens een ontsteking. Net als de neutrofielen vervullen de eosinofiele granulocyten hun taken voornamelijk in weefsel en bij inflammatoire exsudaten.

De basofiele granulocyten worden actief bij de onmiddellijke allergische reactie. Dit staat ook bekend als type I-allergie en omvat bijvoorbeeld allergische rhinoconjunctivitis bij hooikoorts. Als de basofielen worden gestimuleerd om te werken, worden hun korrels leeg. Deze zijn meestal gevuld met mediatoren zoals histamine, heparine, serotonine, prostaglandinen en leukotriënen, die de immunologische afweerprocessen mediëren.

Ziekten

Veranderingen in het aantal granulocyten en hun uiterlijk kunnen aangeboren of verworven zijn. Omdat de granulocyten zo belangrijk zijn voor de immuunafweer, veroorzaken dergelijke variaties soms drastische problemen.

Een pathologische proliferatie van neutrofielen wordt neutrofilie genoemd.Hun absolute aantal is hier meer dan 8000 per microliter. Neutrofilie wordt voornamelijk veroorzaakt door drie pathomechanismen. Enerzijds kan er een verhoogde mobilisatie zijn van de neutrofiele granulocyten die daadwerkelijk aan de vaatwanden hechten. Af en toe gebeurt dit als gevolg van grote stress. Aan de andere kant kan het zijn dat er bijvoorbeeld als reactie van het lichaam op acute infecties meer bloedcellen uit het beenmerg vrijkomen. Het is ook mogelijk dat de granulocytvorming in het beenmerg zelf wordt verhoogd.

Als het aantal neutrofielen lager is dan 1500 / µL, is neutropenie aanwezig. Als het zelfs lager is dan 500 / µl, is er sprake van een bijzonder kritieke toestand, die bekend staat als agranulocytose. Als het aantal neutrofielen lager is dan 200 / µl, is er acuut levensgevaar, aangezien er dan geen efficiënte immuunafweer is. Dit kan worden veroorzaakt door beenmergfalen, allergieën of auto-immuunziekten.

Verhoogde aantallen eosinofielen en basofielen, d.w.z. eosinofielen of basofielen, worden meestal veroorzaakt door immuunreacties. Maar ze kunnen ook gebaseerd zijn op een maligniteit. Omdat eosinofielen en basofielen fysiologisch al een zeer klein deel van het aantal granulocyten uitmaken, zijn reducties moeilijk te diagnosticeren. Om deze reden is het aantal neutrofielen de doorslaggevende factor bij de beoordeling van de granulocyten. Over het algemeen vervullen de granulocyten centrale taken van de immuunafweer, en daarom vereisen afwijkingen dringend verdere verduidelijking.

Typische en veel voorkomende bloedaandoeningen

• Acute lymfatische leukemie
• Acute myeloïde leukemie
• Chronische lymfatische leukemie
• Chronische myeloïde leukemie
• Bloed vergiftiging