Heup artrose

Veel mensen zullen in hun leven last hebben van heupklachten Heup artrose. Dit beperkt hun kwaliteit van leven aanzienlijk. De resulterende effecten tasten ook in aanzienlijke mate de uitvoering van een professioneel werk aan. Dit veroorzaakt ook aanzienlijke economische schade.

Wat is heupartrose?

Heupartrose is een aandoening van het heupgewricht waarbij de kraakbeenlaag tussen het acetabulum en de heupkop tekenen van slijtage vertoont. De slijtage is grotendeels afhankelijk van de leeftijd. Maar het kan ook optreden door een blessure of ziekte. Als beschermende smeerlaag voorkomt het kraakbeenweefsel dat de botten pijnlijk tegen elkaar wrijven en zich daarbij afslijpen.

De kraakbeenmassa is een elastisch bindweefsel dat water vasthoudt. Het natuurlijke verouderingsproces vermindert de elasticiteit en de wateropslag. Analoog aan de zichtbare huidveranderingen veroorzaakt door de vorming van rimpels, is er ook een verandering in het lichaam. Het gewrichtskraakbeen wordt kleiner en ruwer. Het verlies van kraakbeenhoogte zorgt ook voor een vermindering van het opnamevermogen.

Het voortschrijden van dit degeneratieve ontwikkelingsproces veroorzaakt een functionele beperking van het heupgewricht. Bovendien is er toenemende pijn als het aangetaste gewricht wordt belast. De duur en intensiteit van de pijn kan variëren. De symptomen kunnen zelfs tijdelijk afnemen voordat de pijn terugkeert, die vervolgens 's nachts optreedt, zelfs zonder stress.

oorzaken

De oorzaak van heupartrose kan van verschillende typen zijn en kan niet altijd duidelijk worden vastgesteld. In de meeste gevallen is het natuurlijke verouderingsproces de oorzaak van de ziekte. Erfelijke factoren zoals aangeboren misvormingen kunnen dit proces versnellen.

Bovendien kunnen ziekten zoals reuma, jicht, bacteriële infecties en necrose van de heupkop en osteoporose de oorzakelijke oorzaak zijn van coxartrose. Ongevallen kunnen ook leiden tot heupartrose. Een bekkenfractuur of een fractuur van de femurhals met een gewrichtsstoornis kan het begin van de ziekte veroorzaken. Dit verandert de natuurlijke statica van het gewricht en veroorzaakt meer belasting van het kraakbeen.

Medicijnen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor artrose van het heupgewricht. Aanhoudende, eenzijdige overbelasting van het heupgewricht kan heupartrose gedurende een langere periode bevorderen. Aanzienlijke, langdurige obesitas leidt ook tot dit overbelastingseffect. Een andere oorzaak van heupartrose kan een gebrek aan lichaamsbeweging zijn, wat leidt tot een slechte bloedtoevoer naar het kraakbeen. De productie van kraakbeenuitstrijkjes wordt verminderd door een verstoring van het passieve metabolisme.

Symptomen, kwalen en tekenen

Heupartrose begint met nauwelijks merkbare symptomen. In het begin is er lichte pijn, die vooral merkbaar is bij getroffenen tijdens het sporten. Na korte tijd treedt de pijn zelfs op als de patiënt in rust is. Activiteiten als uit de auto stappen of traplopen worden steeds moeilijker en zijn uiteindelijk helemaal niet meer mogelijk.

Dan doen de gewrichten zelfs in rust en 's nachts pijn en straalt de pijn vaak uit naar de knieën en onderrug. Artrose van de heupgewrichten manifesteert zich voornamelijk als beginnende pijn in het heupgebied, die na enkele stappen afneemt. In het gevorderde stadium treden gewrichtspijn, liespijn en pijn in rust op.

De beweeglijkheid van de dijen is ernstig beperkt - vaak kunnen de benen alleen met grote inspanning worden gebogen, gestrekt of gespreid. Uiterlijk kan artrose van de heup worden opgemerkt in de trage, vaak schommelende gang. De getroffenen bewegen veel langzamer dan normaal en moeten ook regelmatig pauzeren.

In individuele gevallen kan heupartrose zich manifesteren als roodheid en zwelling in het heupgebied. Naast de lichamelijke klachten treden meestal psychische klachten op zoals verhoogde prikkelbaarheid of depressieve stemmingen.

Diagnose en verloop

Beperkingen in de heupfunctie, die vaak gepaard gaan met pijnlijke gevoelens in het been, de rug of de billen, duiden erop dat heupartrose is begonnen. Bij een vermoeden van artrose wordt eerst een gedetailleerde bevraging van de levensstijl en voorgeschiedenis van de patiënt uitgevoerd om mogelijke erfelijke factoren, overbelasting, blessures of voedingsfouten op te sporen.

Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek om de heupmobiliteit te bepalen. Bestaande uitlijningsfouten in het gewricht en zwelling van de capsule zijn al voelbaar. Met behulp van gerichte onderzoekstechnieken kan ook bewegingsafhankelijke pijn gericht worden vastgesteld. Verdere informatie kan worden verkregen via beeldvormende onderzoeksmethoden. Röntgenfoto's geven een informatieve weergave van het heupgewricht in verschillende vlakken.

Het detecteren van veranderingen in de gewrichtsruimte is een duidelijke indicatie van kraakbeenslijtage. Bovendien kan een echografisch onderzoek ter ondersteuning van de visualisatie van de zachte weefsels nuttig zijn bij het stellen van de diagnose. Magnetische resonantiebeeldvorming of heupartroscopie met behulp van een kleine camerasonde geeft specifieke, nauwkeurige informatie over de verdeling en vitaliteit van het gewrichtskraakbeen.

Er moet een bloedtest worden uitgevoerd om te bepalen of een bacteriële infectie de oorzaak kan zijn van de heupartrose. Als heupartrose opstartpijn veroorzaakt, bijvoorbeeld na het opstaan ​​in de ochtend of na lang zitten, verdwijnen deze pijn en stijfheid meestal na enige beweging.

Als de ziekte gevorderd is, kunnen alleen kortere afstanden worden afgelegd. Het kan ook zijn dat u mank loopt tijdens het lopen. De pijn komt steeds vaker voor als overbelastingspijn en treedt uiteindelijk ook op in rusttoestand. Naarmate de slijtage van het kraakbeen vordert, treedt uiteindelijk heupstijfheid op.

Complicaties

De heupartrose veroorzaakt pijn en beperkt de beweging van de patiënt. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd door de ziekte en het dagelijkse leven van de getroffen persoon wordt bemoeilijkt. In de meeste gevallen kunnen bepaalde werkzaamheden of uw eigen werk niet meer worden uitgevoerd. Deze beperkingen leiden vaak tot psychische aandoeningen of depressie.

Heupartrose veroorzaakt voornamelijk pijn in de heupen en gewrichten. Deze pijn kan zich ook uitbreiden naar andere delen van het lichaam en zo bijvoorbeeld rugpijn veroorzaken. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten lijden aan loopstoornissen en ernstige beperkingen in het dagelijks leven. Sommige patiënten hebben een loophulpmiddel nodig of zijn in hun dagelijks leven afhankelijk van andere mensen als dit wordt beperkt door heupartrose.

Verder kan de pijn ook 's nachts optreden in de vorm van rustpijn en tot slaapproblemen leiden. Heupartrose kan op verschillende manieren worden behandeld en de symptomen kunnen worden verlicht. Er zijn geen verdere complicaties. In de regel is de behandeling causaal, zodat bijvoorbeeld patiënten met overgewicht deze eerst moeten verminderen. Prothesen kunnen ook worden gebruikt. De levensverwachting wordt niet verminderd door deze ziekte.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u heup- of gewrichtspijn opmerkt die in de loop van de tijd in intensiteit toeneemt, kan dit te wijten zijn aan heupartrose. Een arts moet worden geraadpleegd als de symptomen zich voor het eerst voordoen. Als er loopstoornissen of andere bewegingsbeperkingen optreden, kan een ernstige ziekte worden aangenomen, die onmiddellijk moet worden opgehelderd. Betrokkene dient snel de huisarts te spreken en een orthopedisch chirurg te raadplegen voor verdere opheldering.

Als er zelfs bij lichte lichamelijke inspanning pijn is, moet dezelfde dag een arts worden geraadpleegd. Patiënten met reuma, jicht of osteoporose zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van heupartrose. Evenzo mensen die een ernstige bacteriële infectie hebben gehad of die lijden aan necrose van de heupkop. Medicatie, gebrek aan lichaamsbeweging en een over het algemeen ongezonde levensstijl zijn ook mogelijke oorzaken van de ziekte. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet onmiddellijk een arts raadplegen met de genoemde symptomen. Bij twijfel kan eerst de medische spoeddienst worden gecontacteerd.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Heupartrose kan worden behandeld met gewrichtsparende therapie of gewrichtsvervanging, afhankelijk van de bevindingen van de patiënt. In het geval van gewrichtsparende therapie moet de eerdere kraakbeenslijtage aanzienlijk worden verminderd. Bovendien moet regeneratie van de gewrichtsoppervlakken en kraakbeengroei worden bereikt.

Als de patiënt aanzienlijk overgewicht heeft, is het altijd raadzaam om een ​​dieet te volgen en over te schakelen op een uitgebalanceerd dieet. Bij eenzijdige, blijvende overbelasting van het heupgewricht of onvoldoende beweging moeten ook gedragscorrecties worden doorgevoerd. Als enige medicatie die u heeft ingenomen de artrose heeft veroorzaakt, moet deze worden stopgezet. Aan de andere kant kan het nemen van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen nuttig en rustgevend zijn.

Technische maatregelen zoals orthopedische schoenen, krukken of verband kunnen ook gunstig zijn voor de behandeling van de ziekte door de belasting en verkeerde uitlijning te veranderen. Fysieke behandelingsmaatregelen zoals warmte- of koudetherapie en fysiotherapie kunnen ook een ondersteunende werking hebben. Injectietherapie met hyaluronzuur kan effectief zijn voor tijdelijke verlichting van symptomen.

In een vergevorderd stadium van de ziekte kunnen alleen chirurgische maatregelen helpen. Beperkte kraakbeenschade kan vaak worden gerepareerd door heupartroscopie. Afgebroken stukjes kraakbeen worden verwijderd zodat ze geen verdere slijtage kunnen veroorzaken. Bovendien wordt het opgeruwde, gescheurde kraakbeen gladgestreken. Dit kalmeert het synoviale membraan en de heupproblemen verdwijnen. Als de gewrichtsvernietiging verder gevorderd is, wordt het gewricht als onderdeel van een operatie vervangen door heupprothesen. Er kunnen cementloze of gecementeerde prothesen worden gebruikt.

preventie

Er kunnen een aantal preventieve maatregelen worden genomen om de oorzaken aan te pakken. Door het lichaamsgewicht met vijf kilogram te verminderen, kan het risico op artrose bij mensen met ernstig overgewicht met bijna 50 procent worden verminderd.

Het dieet moet rijk zijn aan groene groenten en arm aan rood vlees. Pleziervergiften moeten volledig worden vermeden. Een redelijke belasting van het heupgewricht op het werk en tijdens het sporten, evenals gerichte gymnastiekoefeningen of zwemmen zijn verstandige preventiemaatregelen. Een slechte houding en overmatige belasting moeten worden vermeden. Typische beperkingen op beweging en pijn moeten in een vroeg stadium worden opgemerkt en door een arts worden onderzocht.

Vooral op oudere leeftijd hebben veel mensen last van heupartrose, waarbij de kraakbeenlaag verslijt. Dit leidt tot pijnlijke bewegingsbeperkingen. Als dit ontwikkelingsproces niet kan worden gestopt, helpt alleen een gewrichtsvervanging.

Nazorg

In het geval van heupartrose is eerst een uitgebreide medische behandeling vereist. Nazorg omvat regelmatige doktersbezoeken.De verantwoordelijke specialist onderzoekt eerst de heupen en praat met de patiënt. Hierdoor krijgt hij een idee van het verloop van de ziekte en kan hij eventueel verdere stappen ondernemen. Vaak moet de medicatie worden aangepast of moet er een andere operatie worden gestart.

Bij chronische ziekten is daarom langdurige behandeling noodzakelijk. Individuele symptomen zoals de opstartpijn of de typische gewrichts- en liespijn vereisen uitgebreide nazorg. Aanhoudende pijn kan worden verlicht door fysiotherapie of eenvoudigere maatregelen zoals acupunctuur en massage.

Deze praktijken dienen meestal als ondersteuning wanneer conservatieve behandelingsopties zijn uitgeput. Als de ziekte negatief vordert met aanhoudende loopproblemen en een slechte houding, moeten de juiste voorbereidingen worden getroffen. De patiënt heeft hulpmiddelen nodig, zoals krukken, en het komt vaak voor dat de baan moet worden veranderd en er veranderingen in het huishouden moeten worden aangebracht.

De verantwoordelijke orthopedisch chirurg of huisarts zorgt voor heupartrose. Na een chirurgische ingreep dient u ook de behandelend chirurg te raadplegen. Om te beginnen moet er om de twee weken een arts worden bezocht. Als hij geen complicaties vindt, kunnen de afspraken worden teruggebracht tot elke maand, vervolgens tot elke drie maanden en ten slotte tot elke zes maanden.

U kunt dat zelf doen

Om extra pijn of ernstige progressie van de ziekte te voorkomen, moet overbelasting en overbelasting van het skelet worden vermeden. Het dragen of tillen van zware voorwerpen moet worden vermeden. Als het om schoenen gaat, zorg er dan voor dat ze geen hoge hakken hebben of te strak zitten. Een langdurige starre houding is ook niet bevorderlijk voor de gezondheid. Evenwichtige bewegingen en het corrigeren van eenzijdige lichaamshoudingen zijn nuttig om het ongemak te verlichten. De heupen, het bekken en de rug moeten voldoende worden beschermd tegen de gevolgen van kou en tocht.

De getroffenen moeten hun eigen stressgrens in acht nemen en in acht nemen in het geval van artrose. De sportactiviteiten dienen hierop te worden gericht, maar indien mogelijk niet volledig te stoppen. Het lichaamsgewicht moet binnen het normale bereik worden gehouden. Een gezond en uitgebalanceerd dieet helpt het skelet te versterken en het immuunsysteem te stabiliseren. Zorg ervoor dat u bij zittende activiteiten in een ergonomische positie zit. Tegelijkertijd moet de slaaphygiëne worden geoptimaliseerd voor een evenwichtige nachtrust. Het lichaam heeft voldoende rust- en herstelfasen nodig, die stevig in het dagelijks leven moeten worden geïntegreerd.

Met geselecteerde fysiotherapieoefeningen kan het skelet worden ondersteund en de symptomen worden verlicht. De trainingseenheden moeten regelmatig en zoals gespecificeerd door getraind personeel worden gegeven.