Hemolyse

EEN Hemolyse of Hemolytische anemie is een vernietiging van de rode bloedcellen die wordt veroorzaakt door een groot aantal mogelijke oorzaken, die moeilijk te voorkomen en te behandelen is en in ernstige gevallen vaak tot de dood kan leiden.

Wat is hemolyse?

De klassieke symptomen van hemolyse zijn onder meer tremoren, vermoeidheid, slechte concentratie, hoofdpijn, duizeligheid en kortademigheid, tot een snelle hartslag tijdens het sporten.
© StockPhotoPro - stock.adobe.com

Bij a Hemolyse is een ziekte die ervoor zorgt dat rode bloedcellen, erytrocyten genaamd, worden afgebroken.

Door het celmembraan van de erytrocyten te beschadigen, gaat de hemoglobine, het pigment in de rode bloedcellen, over in het eigenlijk kleurloze plasma. Er wordt onderscheid gemaakt tussen zogenaamde fysiologische hemolyse en verhoogde hemolyse.

In het eerste geval is het een natuurlijke dood van de erytrocyten na 120 dagen. Het tweede geval beschrijft een verhoogde ontbinding van de erytrocyten, die verder gaat dan de natuurlijke erytrocytencirculatie en als pathologisch moet worden beschouwd.

oorzaken

De oorzaken van een Hemolyse zijn divers. Een hemolyse die optreedt, kan een symptoom zijn van een andere onderliggende ziekte, of het kan ook optreden door mechanische processen of het kan genetisch zijn.

Hemolyse kan optreden als gevolg van ernstige infecties en auto-immuunziekten, evenals vergiftiging, hartklepprothesen en brandwonden of defecten in de erytrocytmembranen of hemoglobine. Parasieten kunnen ook een mogelijke oorzaak zijn van verhoogde hemolyse.

De eerste indicatie van een pathologische hemolyse is een bruin verkleurde urine. De verkleuring wordt veroorzaakt doordat bij verhoogde hemolyse meer hemoglobine wordt uitgescheiden in de urine (zie ook bloed in de urine). Een arts kan verschillende tests uitvoeren als een verhoogde hemolyse wordt vermoed.

Als er een verhoogd aantal jonge erytrocyten in het bloed kan worden aangetroffen met een gelijktijdige lagere hemoglobineconcentratie, is dit een andere aanwijzing voor mogelijke hemolyse. Zogenaamde Coombs-tests helpen om een ​​betrouwbare diagnose van een ziekte te stellen. Een verhoogde hemolyse wordt echter niet altijd onmiddellijk herkend.

Symptomen, kwalen en tekenen

De klassieke symptomen van hemolyse zijn onder meer tremoren, vermoeidheid, slechte concentratie, hoofdpijn, duizeligheid en kortademigheid, tot een snelle hartslag tijdens het sporten. De karakteristieke bleekheid van de huid gaat gepaard met andere symptomen van geelzucht. Buikpijn, koorts en algemene malaise treden op, vaak gepaard gaande met ernstige uitputting.

Veel patiënten krijgen ook koude rillingen en hoofdpijn. Als zich een hemolytische crisis voordoet, kunnen symptomen optreden zoals ernstige maagpijn, hoge [[koorts9] en 8 [problemen met de bloedsomloop]]. In ernstige gevallen treedt instorting van de bloedsomloop op. Galstenen vormen zich vaak en de milt wordt groter, wat verdere symptomen kan toevoegen. Als het beloop ernstig is, ontwikkelt zich trombose of treedt nierfalen op.

Hemolytische anemie kan ook optreden en manifesteert zich door de typische tekenen van anemie. Als de hemolyse onvoldoende wordt behandeld, kan dit leiden tot bewustzijnsverlies. De symptomen verschijnen meestal een paar dagen tot weken na de oorzakelijke ziekte en houden maanden of zelfs jaren aan. Bij sommige patiënten verdwijnen de symptomen vanzelf zodra de trigger is verdwenen. In andere gevallen is de hemolyse fataal.

Diagnose en verloop

Als gevolg van een verhoogde Hemolyse Er kunnen verschillende complicaties optreden: als relatief onschadelijke oorzaak kunnen galstenen optreden als gevolg van hemolyse. In het ergste geval kunnen trombose, nierfalen of hemolytische anemie optreden.

In tegenstelling tot een gezond lichaam, dat in staat is om constant nieuwe erytrocyten aan te maken, zodat het aantal erytrocyten in het bloed constant blijft tijdens fysiologische hemolyse, worden er meer erytrocyten vernietigd dan er kunnen worden gereproduceerd.

In het verdere verloop kan er onvoldoende zuurstoftoevoer naar het weefsel zijn. Door de vele mogelijke complicaties kan hemolyse in niet enkele gevallen chronisch worden en zelfs tot de dood leiden.

Complicaties

In het ergste geval kan hemolyse leiden tot de dood van de patiënt. De rode bloedcellen worden vernietigd, waardoor er diverse klachten en beperkingen zijn. Betrokkene voelt zich ziek en moe en lijdt aan ernstige uitputting. Er kan ook geelzucht optreden, waarbij de patiënt ook last heeft van koorts en buikpijn.

De getroffen persoon kan het bewustzijn verliezen en klagen over ernstige hoofdpijn en misselijkheid. In de regel kunnen speciale fysieke activiteiten niet meer worden uitgevoerd, waardoor er een ernstige beperking in het leven van de patiënt is. De vergrote milt blijft leiden tot hevige pijn in de buikstreek.

In het ergste geval kan nierfalen ontstaan, waarbij de patiënt afhankelijk is van een donornier of dialyse. Als de symptomen niet worden behandeld, overlijdt de patiënt meestal. De behandeling is altijd causaal en wordt uitgevoerd in de vorm van een chirurgische ingreep. Complicaties doen zich hier zelden voor als de procedure vroeg wordt uitgevoerd. De levensverwachting kan worden verminderd als hemolyse laat wordt behandeld.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Symptomen zoals vermoeidheid, vermoeidheid en geelzucht duiden op hemolyse. Als deze symptomen zonder reden verschijnen en niet vanzelf verdwijnen, is medisch advies nodig. Patiënten die plotseling galstenen hebben of tekenen van een vergrote milt, moeten een arts raadplegen. Als uitwendige symptomen zoals bleekheid en ingevallen ogen merkbaar worden, moet de huisarts worden geraadpleegd. Als er tekenen zijn van een hemolytische crisis, zoals koorts en buikpijn, is de spoedarts de juiste contactpersoon.

Hetzelfde geldt voor nierfalen, trombose of hemolytische anemie. Hemolyse wordt veroorzaakt door ernstige infecties en auto-immuunziekten. Vergiftiging, brandwonden of auto-immuunziekten zijn ook mogelijke oorzaken. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet onmiddellijk de verantwoordelijke arts raadplegen als hij de genoemde symptomen ervaart. Bij ernstige klachten kunt u het beste naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan of direct de hulpdiensten bellen. Omdat hemolyse kan terugkeren, is regelmatige controle door uw huisarts of een internist aan te raden.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Op een morbide Hemolyse Om efficiënt te kunnen behandelen, moet eerst worden bepaald of de hemolyse een aangeboren vorm is of een andere oorzaak. Als hemolyse onderhevig is aan een andere ziekte, zal de hemolyse meestal verdwijnen bij behandeling van de onderliggende ziekte.

Voor de duur van het herstel kan een transfusie van rode bloedcelconcentraten nodig zijn om een ​​toename van hemolyse te voorkomen. Als de hemolyse terug te voeren is op genetische oorzaken, is de behandeling vaak slechts een chirurgische ingreep waarbij de milt wordt verwijderd. Dezelfde behandeling wordt vaak uitgevoerd als de hemolyse heeft plaatsgevonden omdat het immuunsysteem van de persoon zelf antilichamen heeft gevormd die verantwoordelijk zijn voor het vernietigen van de erytrocyten, en medicamenteuze behandeling niet of niet langer voldoende is.

In het geval van mechanische oorzaken moet de oorzaak logischerwijs worden weggenomen om de hemolyse te behandelen. In het geval van hemolyse waaraan een hartklepprothese wordt blootgesteld, kan het in het ergste geval nodig zijn om de prothese te vervangen. Bloedtransfusies zijn vaak niet geschikt voor de behandeling van hemolyse.

preventie

een Hemolyse preventie is moeilijk en alleen onder bepaalde omstandigheden, zoals het feit dat hemolyse niet gebaseerd is op een genetische aanleg. Gedrag met een laag risico, zoals bescherming tegen mogelijke intoxicatie of een auto-immuunziekte, zijn vaak de enige manieren om uzelf tegen hemolyse te beschermen.

Nazorg

In de follow-up- en herstelfase van hemolyse kan een transfusie worden gestart om rode bloedcelconcentraten aan de patiënt te leveren. Artsen gebruiken het om de ziekte te verlichten. Als er genetische oorzaken zijn, kiezen artsen vaak voor operatieve verwijdering van de milt, omdat behandeling met medicijnen geen bevredigend resultaat geeft.

In de volgende fase kunnen patiënten hun levensstijl veranderen om het risico op intoxicatie te minimaliseren. Een gezonde levensstijl is een effectieve manier om het immuunsysteem te versterken en het risico op auto-immuunziekten te verkleinen. Dit verbetert de bescherming tegen hemolyse.

Patiënten moeten ook letten op verkleuring in de urine, wat op de ziekte kan duiden. Bij afwijkingen dient een korte doktersafspraak gemaakt te worden. De daaropvolgende diagnose laat zien of de verandering verband houdt met de ziekte. De getroffenen kunnen zichzelf tegen de symptomen beschermen door middel van een evenwichtige voeding en levensstijl.

Risicopatiënten dienen alcohol en stimulerende middelen zoals koffie en nicotine te vermijden, anders zal hun algemene toestand verslechteren. Afhankelijk van de situatie en conditie is een licht tot matig trainingsprogramma aan te raden, dat de bloedsomloop stimuleert, het immuunsysteem stabiliseert en overgewicht vermindert.

U kunt dat zelf doen

Hemolyse is een ernstige bloedziekte die de patiënt niet zelf kan diagnosticeren of behandelen. Het is vaak merkbaar als een donkere verkleuring van de urine. Er kunnen echter andere oorzaken zijn voor de verkleuring van de urine. Als de patiënt een dergelijke verkleuring waarneemt, moet hij onmiddellijk zijn arts raadplegen en een passende diagnose laten stellen. Bijwerkingen van hemolyse zijn een gevoel van vermoeidheid en uitputting en soms ook hevige hoofdpijn, die wordt veroorzaakt door het verstoorde metabolisme.

De behandeling van hemolyse wordt uitgevoerd in overleg met de arts en onder regelmatige controles. Het is erg belangrijk dat de patiënt zich aan het besproken behandelplan houdt en op de onderzoeken komt. Ter ondersteuning van de behandeling dient de patiënt zich te onthouden van alle dingen en gewoonten die het organisme onder druk zetten en daardoor verzwakken.

Idealiter streeft de patiënt naar een gezonde en evenwichtige levensstijl tijdens de hemolysebehandeling. Consumptiegiffen zoals alcohol, koffie in grote hoeveelheden, nicotine of drugs moeten met spoed worden vermeden. Afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt kan een licht tot matig oefen- of oefenprogramma het immuunsysteem en het cardiovasculaire systeem versterken. Dit ondersteunt het organisme bij het herstel. Obesitas moet worden verminderd.