Haakwormziekte en huidmol

De typische kronkelige laesies van de Hookworm-ziekte worden toepasselijk genoemd Huid mol aangewezen. Gelukkig heeft de uiterst onaangename ziekte een goede kans op herstel en kan deze met enige voorzichtigheid worden vermeden.

Wat is mijnwormziekte?

De ziekte van haakwormen wordt veroorzaakt door verschillende soorten haakwormlarven. De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn de soorten Necator americanus, Ancylostoma duodenale, die beide alleen bij mensen voorkomen, en Ancylostoma brasiliense, de hondenhaakworm.

Andere namen voor de ziekte zijn huidmol, kruipende uitbarsting, pitziekte, ankylostomiasis en larve migrans. Het is een van de meest voorkomende huidaandoeningen in tropische en warme streken. Haakwormen leven in Azië, Afrika, het Caribisch gebied en Midden- en Zuid-Amerika. De wormen kunnen ook in het Middellandse Zeegebied voorkomen als het erg heet is.

De ziekte werd voor het eerst schriftelijk vermeld in 1874 en in 1928 werd ze toegewezen aan specifieke ziekteverwekkers. De huidmol is vooral wijdverspreid onder mijn- en tunnelarbeiders, en daarom wordt het voor hen als een beroepsziekte beschouwd.

oorzaken

Wanneer mijnwormlarven in de huid van een persoon graven, ontwikkelt zich een haakwormziekte. De infectie treedt meestal op wanneer iemand op blote voeten loopt op een vloer die besmet is met uitwerpselen van dieren en mensen die besmet zijn met haakwormen, bijvoorbeeld op een strand.

Zieke dieren en mensen scheiden met de uitwerpselen mijnwormeieren uit, die binnen een paar dagen uitgroeien tot larven. Deze kunnen twee tot drie weken zonder gastheer overleven. De ziekte kan ook worden veroorzaakt door voedsel dat is besmet met haakwormen. Maar dit geval is vrij zeldzaam.

Overdracht van mens op mens kan worden uitgesloten. Huid moedervlekken zijn veranderingen in de huid die ontstaan ​​wanneer de larven onder de huid kruipen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Slechts een paar uur nadat de larven de huid zijn binnengedrongen, kunnen mijnwormziekte en huidvlekken worden opgemerkt door roodheid en jeuk. Als de haakwormlarven naar de longen of het strottenhoofd migreren, voelen de getroffenen de drang om te hoesten of over te geven, heesheid en kortademigheid.

Een kolonisatie van het spijsverteringskanaal wordt ongeveer één tot vier weken na de infectie merkbaar door misselijkheid, braken, buikpijn, verlies van eetlust en winderigheid; deze symptomen gaan meestal gepaard met bloederige, slijmerige diarree.

Een ernstige besmetting kan ook leiden tot bloedarmoede, die wordt gekenmerkt door algemene zwakte, verminderde prestaties, concentratiestoornissen, hoofdpijn en een opvallend bleke huid. Andere symptomen kunnen haaruitval en broze nagels zijn.

In het algemeen verzwakt de haakwormziekte het afweersysteem van het lichaam en maakt het vatbaarder voor infecties Door het eiwitverlies dat met de ziekte gepaard gaat, wordt vaak meer water in het weefsel opgeslagen (oedeemvorming).

De huidmol die door de larven van honden- en kattenhaakwormen wordt vrijgegeven, blijft dicht onder de huid zonder in diepere organen te dringen. In het beginstadium veroorzaken de parasieten vrij onspecifieke huidveranderingen zoals roodheid en zwelling. Wanneer de larven aan hun migratie beginnen, worden hun tunnels zichtbaar in de vorm van rode, kronkelende lijnen, die ongeveer drie centimeter per dag kunnen worden verlengd. De bijbehorende jeuk wordt omschreven als zeer sterk tot bijna ondraaglijk.

Diagnose en verloop

De diagnose wordt meestal snel gesteld vanwege de typische huidveranderingen. Het zijn kronkelige, roodachtige, dunne passages die zich onder de huid vormen. Een onderzoek van de ontlasting kan ook de eieren van de haakworm onder een microscoop onthullen.

Allereerst is er ernstige jeuk op de punten van de huidveranderingen, vooral bij de toegangspoort van de larve. Nadat de larven zich onder de huid hebben begraven, komen ze via de bloedbaan in de longen en darmen. Pathogenen in de longen veroorzaken sterke hoestprikkels. In de darm beginnen de larven zich te ontwikkelen tot volwassen wormen. Het duurt ongeveer een maand.

De larven hechten zich vast aan het slijmvlies van de dunne darm en zuigen bloed op, wat leidt tot ernstig bloedverlies en mogelijk zelfs bloedarmoede. Een tot vier weken na infectie treden andere symptomen op zoals misselijkheid en braken, buikpijn, winderigheid, slijmerige bloederige diarree, verlies van eetlust en, in bijzonder ernstige gevallen, tekenen van bronchitis.

De larven van de hondenhaakworm veroorzaken zeer jeukende huidirritaties, maar verdwijnen na een paar weken weer omdat ze niet kunnen overleven in de menselijke huid.

Complicaties

Deze ziekten leiden in de meeste gevallen tot zeer onaangename huidklachten, die het leven van de patiënt ernstig kunnen beperken en de kwaliteit van leven kunnen verminderen. In de meeste gevallen zal jeuk en roodheid op de huid ontstaan. Deze kunnen een negatieve invloed hebben op de esthetiek van de patiënt en leiden tot een verminderd zelfbeeld of minderwaardigheidscomplexen.

Bovendien treedt bloedarmoede op, wat een zeer negatief effect heeft op de gezondheid van de patiënt. De getroffenen lijden aan hevige buikpijn, braken en misselijkheid. Het is niet ongebruikelijk dat diarree en winderigheid optreden, waarbij bloederige ontlasting vaak paniekaanvallen veroorzaakt. De patiënten lijden ook aan een verminderde eetlust en kunnen daarom symptomen van een tekort vertonen.

Als de ziekteverwekkers zich ook naar de longen verspreiden, kan dit leiden tot een sterke hoest en ontsteking van de luchtwegen. Deze ziekten zijn in de regel relatief eenvoudig te behandelen, zodat er geen verdere complicaties en klachten zijn. Hier worden voornamelijk medicijnen gebruikt. De levensverwachting wordt niet verminderd met een succesvolle behandeling.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u zwelling, zweervorming of bultjes op de huid opmerkt, heeft u mogelijk een moedervlek. Een doktersbezoek is aan te raden als de symptomen langer aanhouden dan normaal of als er meer symptomen optreden. Als symptomen zoals jeuk, verkleuring van de huid of open wonden optreden, is medisch advies vereist. Uiterlijk als er een ontsteking optreedt, moet de getroffen persoon naar de huisarts gaan. Dit kan de mijnwormziekte diagnosticeren en verdere maatregelen nemen.

Bijkomende symptomen zoals diarree, misselijkheid en braken vereisen medische zorg als ze aanhouden gedurende een periode van enkele dagen of weken. Ernstige complicaties zoals aanhoudende buikkrampen, ernstig gas of hoge koorts moeten onmiddellijk worden opgehelderd. Hetzelfde geldt voor laesies onder de voeten, ophoping van bloed in de ontlasting of disfunctie van de ledematen. Als de genoemde symptomen optreden na contact met een mogelijk besmet dier of na het bezoeken van een strand, wordt een huidmol vermoed. In dit geval kunt u het beste met uw huisarts praten.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De haakwormziekte is goed te behandelen met wormremmers. Ivermectine, albendazol en thiabendazol hebben bewezen effectieve actieve ingrediënten te zijn. Ze worden topisch of oraal aangebracht, afhankelijk van waar de larven zich bevinden.

Orale inname wordt alleen uitgevoerd als er geen verbetering is na een week externe behandeling, omdat dit gepaard gaat met veel bijwerkingen. De anti-wormmedicijnen verlammen de spieren van de larven, zodat het immuunsysteem van het lichaam ze kan bestrijden en gemakkelijker kan elimineren.

Ernstige begeleidende klachten zoals diarree en braken kunnen ook worden verlicht met geschikte medicatie. Verkoelende en verzachtende crèmes en zalven verminderen de jeuk. Chirurgische maatregelen of bevriezing zijn niet effectief gebleken.

Outlook & prognose

De prognose voor mijnwormziekte en huidmollen is gunstig. De meeste patiënten genezen spontaan na een paar dagen of weken. De symptomen genezen volledig. Gevolgen of beperkingen zijn normaal gesproken niet te verwachten.

Meer dan 80% van de ziekteverwekkers sterft zelfstandig als het immuunsysteem van de patiënt intact is en wordt vervolgens uit het organisme getransporteerd. De behandeling bestaat vaak uit symptomatische zorg voor de getroffen persoon, aangezien de ziekteverwekkers door het eigen afweersysteem van het lichaam al op inactief zijn gezet en niet langer een bedreiging vormen.

De haakwormziekte kan in de loop van de ziekte bij sommige risicogroepen tot ernstige en levensbedreigende complicaties leiden. Vooral kinderen moeten adequate medische zorg krijgen als ze veel bloedverlies hebben. Ze lopen een verhoogd risico op overlijden als ze niet worden behandeld. Bovendien bestaat het risico op het ontwikkelen van verdere infecties, die tot een minimum moeten worden beperkt.

Als er nog meer ziekten zijn, verslechtert de anders goede prognose aanzienlijk. De haakwormziekte en de huidmol vergen veel middelen van het organisme, zodat de patiënt bij een volgende infectie een significante verslechtering van de algemene gezondheidstoestand ervaart. In ernstige gevallen zijn de interne krachten onvoldoende en is er sprake van blijvende aantasting of verkorting van de bestaande levensverwachting.

preventie

Er is momenteel geen vaccinatie tegen haakwormen, maar het is in de ontwikkelingsfase. Er zijn echter een paar maatregelen om mijnwormziekte te voorkomen: iedereen die zich in een tropische of hete regio bevindt, mag niet op blote voeten lopen, maar stevige schoenen dragen. Documenten en ligstoelen op het strand kunnen besmet zijn met uitwerpselen van dieren of mensen en moeten worden vermeden.

Andere gevaarlijke plaatsen zijn speeltuinen en zandbakken, omdat deze besmet kunnen zijn met uitwerpselen van dieren. Ze moeten daarom regelmatig worden schoongemaakt. Regelmatig en zorgvuldig ontwormen en ontluizen van huisdieren behoort ook tot de preventieve maatregelen. Degenen die al besmet zijn, mogen alleen toiletten gebruiken en niet buitenshuis poepen.

Nazorg

Bij de behandeling van haakwormen in de darmen is in de regel geen nazorg vereist. Ze reageren goed op medicamenteuze behandeling en sterven snel. De situatie is echter anders met haakwormen, die niet de gebruikelijke route naar de darm hebben gevolgd, maar zich in de skeletspieren hebben gevestigd. De werkzame stof bereikt deze vaak niet voldoende, ze overleven en vervolgen hun reis naar de darm.

Eenmaal daar veroorzaken ze de typische symptomen zoals vermoeidheid, verlies van eetlust, buikpijn, opgeblazen buik of slijmerige bloederige diarree. Patiënten moeten het optreden van dergelijke symptomen serieus nemen en contact opnemen met hun arts over herbehandeling.

Een op voeding gebaseerde parasietenkuur kan tijdens of na de therapie worden uitgevoerd. Door het afzien van suiker en koolhydraten kunnen parasieten en darmschimmels letterlijk verhongeren. Darmreiniging met daaropvolgende colonreiniging kan ook na een behandeling worden uitgevoerd. Een ontlastingsmonster wordt in het laboratorium gebruikt om de samenstelling van de darmbacteriën te bepalen en de darmflora wordt opgebouwd door gerichte opname van bepaalde bacteriën.

Een besmetting met huidmollen, meer bepaald de haakwormlarven, kan tijdens de behandeling tot ernstige bijwerkingen leiden. De getroffenen kunnen de jeuk van de larvale kanalen onder de huid verlichten met antihistaminica en moeten onmiddellijk contact opnemen met een arts als symptomen zoals diarree, braken of ongemak optreden.

U kunt dat zelf doen

Patiënten met de ziekte van mijnworm en huidmol volgen de instructies van hun arts. Getroffenen bestrijden de verschillende ziekteklachten met aangepaste maatregelen, waarbij een voorafgaande afspraak met het medisch personeel wenselijk is.

Allereerst proberen de getroffenen de onaangename jeuk te weerstaan. Om dit te ondersteunen, vermijden patiënten zweterige activiteiten en irriterende cosmetische producten. Mensen beperken het gebruik van cosmetica op de huid tijdens de behandeling waar mogelijk.

Omdat de getroffenen vaak last hebben van misselijkheid en braken, wordt een dieet gevolgd dat is afgestemd op de symptomen. Het dieet is op zijn best licht verteerbaar en bevat geen voedsel dat irriterend is voor de maag. Bij gastro-intestinale klachten gunnen de patiënten zichzelf lichamelijke rust en besteden ze meer aandacht aan de hygiëne van het voedsel dat ze eten.

In sommige gevallen ervaren getroffen patiënten hoestproblemen en is het nuttig om te stoppen of op zijn minst te verminderen met roken terwijl ze voor de ziekte worden behandeld. Voorkom infectie met andere aandoeningen van de luchtwegen. De zieke mensen slikken de medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van mijnwormziekte en huidmol en houden zich aan de instructies van de arts met betrekking tot tijd en dosering.