Testiculaire torsie (verdraaien van de zaadbal)

EEN Teelbalverdraaiing, dus de Verdraaien van de zaadbal en de bijbehorende structuren, zoals de zaadstreng, is een buitengewoon pijnlijke aangelegenheid. Baby's en jonge kinderen worden voornamelijk getroffen, maar testiculaire torsie kan ook plotseling optreden op volwassen leeftijd.

Wat is testiculaire torsie?

Bij a Teelbalverdraaiing De testikels en het zaadstreng draaien om hun eigen lengteas. Dit leidt tot een onderbreking van de toevoer van de vaten in de testikels, waardoor ze niet meer voldoende van zuurstof worden voorzien en binnen enkele uren kunnen afsterven. Een testiculaire torsie kan daarom ook worden omschreven als een infarct van de zaadbal.

De omvang en ernst van de twist bepalen hoe lang bloed door de zaadbal kan stromen zonder dood te gaan. Omdat de symptomen van testiculaire torsie gemakkelijk kunnen worden verward met die van acute ontsteking van de bijbal, d.w.z. zogenaamde epididymitis, moet zo snel mogelijk worden bepaald welke van de twee werkelijk aanwezig is.

oorzaken

De belangrijkste reden dat, voor het grootste deel, zuigelingen en peuters uit één Teelbalverdraaiing aangetast is een relatief zeldzame misvorming van de testiculaire omhulsels.

Deze zijn dan niet voldoende met elkaar versmolten, zodat zelfs één verkeerde beweging van het kind, bijvoorbeeld tijdens het klimmen of fietsen, voldoende kan zijn om testiculaire torsie te veroorzaken.

Bovendien kan een anomalie in de ontwikkeling van de zaadstreng ook testiculaire torsie bevorderen. Maar zelfs zonder de aanwezigheid van dergelijke misvormingen kan de zaadbal ongelukkig verdraaien.

Vaak zijn schokkerige en onnatuurlijke bewegingen tijdens het sporten of het gevolg van een ongeval of blessure de trigger. Bovendien treedt ongeveer de helft van de testiculaire torsies op bij onvrijwillige bewegingen tijdens het slapen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het meest onderscheidende symptoom van testiculaire torsie is ernstige pijn aan de aangedane zijde van het scrotum. Deze treden meestal plotseling en vaak 's nachts op. In zeldzame gevallen kunnen de symptomen slechts langzaam worden opgemerkt. Er bestaat een risico op verwarring met epididymitis. De pijn kan uitstralen over het gehele scrotum en vervolgens ook over de lies en onderbuik.

De symptomen gaan soms gepaard met vegetatieve klachten zoals een versnelde hartslag tot shock, misselijkheid, braken en duizeligheid. Er kan ook een duidelijke roodheid van het getroffen gebied zijn. De zaadbal zwelt vaak op en kan hoog zijn. In sommige gevallen zijn er meerdere onvolledige torsies, waarbij de aangetaste zaadbal vanzelf terugkeert.

Symptomen treden dus maar kort op en verdwijnen dan weer. Getroffen zuigelingen ervaren buikpijn, navelstrengkoliek, weigering om te eten en motorische rusteloosheid. Meestal kunnen ze helemaal niet worden gekalmeerd. Testiculaire torsie is bij hen niet gemakkelijk te diagnosticeren omdat het vaak verraderlijk begint. Een verdraaiing van de zaadbal is moeilijk te herkennen, zelfs bij mensen met niet-ingedaalde testikels. Ze kunnen diffuse symptomen hebben die kunnen lijken op die van appendicitis.

Diagnose en verloop

EEN Teelbalverdraaiing manifesteert zich in een veelal plotseling optredende hevige pijn in de testikels en liesstreek, die kan uitstralen naar de buik. De buikpijn is vaak zo hevig dat het kan leiden tot misselijkheid en braken.

De aangetaste zaadbal is meestal hoog, zwelt op en het scrotum wordt rood. Bij zuigelingen daarentegen is het verloop vaak verraderlijker en komt het niet zo sterk en duidelijk tot uiting. Daarom moet een kinderarts uit voorzorg testiculaire torsie uitsluiten bij huilende baby's die niet kunnen worden gekalmeerd.

Omdat deze symptomen ook kunnen wijzen op een ontsteking van de bijbal, moet onmiddellijk een uroloog worden gezien om de exacte aard van de ziekte te bepalen. Testiculaire torsie kan zeer snel worden vastgesteld door de onderbuik en de liesstreek te onderzoeken.

Er wordt ook gecontroleerd of de pijn wordt verhoogd door de zaadbal op te tillen. Bovendien wordt meestal een echografisch onderzoek van de zaadbal uitgevoerd om na te gaan of het bloed nog circuleert. Indien onbehandeld, leidt testiculaire torsie vaak binnen enkele uren tot de dood van de aangetaste zaadbal.

Complicaties

Testiculaire torsie gaat meestal gepaard met extreem ernstige pijn voor de patiënt. De pijn treedt ook op na de torsie en kan blijven leiden tot bewustzijnsverlies. Als de persoon het bewustzijn verliest, kan hij of zij gewond raken door te vallen. De testikels zwellen meestal ook op en worden rood van kleur.

Bovendien verspreidt de pijn zich naar andere delen van het lichaam als gevolg van testiculaire torsie en beperkt zo de beweging van de betrokken persoon. Buikpijn kan ook voorkomen. Het is niet ongebruikelijk dat de patiënt last heeft van braken en misselijkheid. Testiculaire torsie kan worden behandeld met een operatie. Deze procedure is echter alleen mogelijk als de zaadbal niet helemaal dood is.

Als het om een ​​volledige dood gaat, is geen verdere behandeling mogelijk en moet deze worden verwijderd. Meestal zijn er geen andere klachten. Mocht het echter overlijden, dan kan dit leiden tot een onvermogen om zwanger te worden, wat vaak gepaard gaat met psychische klachten. Testiculaire torsie kan ook de productie van hormonen beperken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u testiculaire pijn opmerkt na een ongeval of val, kan het zijn dat u testiculaire torsie heeft. Dit is een medisch noodgeval, dus de betrokken persoon moet onmiddellijk een arts raadplegen. Bij ernstige klachten moet de betrokkene naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden gebracht. Typische waarschuwingssignalen die onmiddellijke opheldering vereisen, zijn hevige pijn die uitstraalt in de lies en zichtbare roodheid van de testikels, vaak geassocieerd met misselijkheid en braken.

Bij baby's manifesteert testiculaire torsie zich vaak als buikpijn en navelstrengkoliek. Medisch advies is vereist als deze symptomen worden opgemerkt. Dit geldt vooral als de symptomen te wijten zijn aan een specifieke oorzaak, zoals een fietsongeval of een val tijdens het klimmen. De getroffen persoon moet onmiddellijk met zijn huisarts of uroloog praten. De medische hulpdienst kan eerstehulpmaatregelen verlenen en de betrokkene helpen bij verdere stappen. Omdat onbehandelde testiculaire torsie blijvende schade kan veroorzaken, is het belangrijk om snel te reageren.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Zodra een Teelbalverdraaiing zonder twijfel is gediagnosticeerd, is een onmiddellijke spoedoperatie van de zaadbal essentieel. Er is geen andere manier om te voorkomen dat de aangetaste zaadbal op tijd sterft.

Als de zaadbal nog niet is gestorven, wordt deze onmiddellijk teruggedraaid in zijn oorspronkelijke en natuurlijke positie, zodat hij weer voldoende van bloed kan worden voorzien. Vervolgens worden zowel de aangetaste als de gezonde zaadbal aan het scrotum vastgemaakt om herhaalde testiculaire torsie te voorkomen.

Als het te laat is om de oorspronkelijke positie te herstellen en de gedraaide zaadbal al is gestorven, moet deze in ieder geval worden verwijderd en moet de resterende gezonde zaadbal aan het scrotum worden genaaid om te voorkomen dat de torsie ook in deze zaadbal terugkeert.

De verwijderde zaadbal kan vervolgens worden vervangen door een siliconenimplantaat. De vruchtbaarheid en de productie van hormonen zijn meestal gegarandeerd, zelfs met slechts één resterende zaadbal.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

Testiculaire torsie begint meestal met milde pijn, maar wordt snel erger. Getroffen patiënten hebben meestal maar een paar dagen nodig voordat ze vanwege de pijn zelf een arts raadplegen. Omdat testiculaire torsie een gebrek aan bloedtoevoer naar een deel van het lichaam is, kan het snel uitgroeien tot een levensbedreigende aandoening als het niet wordt behandeld. Als een testiculaire torsie niet op tijd wordt opgemerkt, sterft de aangetaste zaadbal, waarbij gifstoffen vrijkomen die kunnen leiden tot bloedvergiftiging.

Als, aan de andere kant, de aandoening vroeg wordt ontdekt, is het misschien nog steeds mogelijk om de zaadbal door een operatie te redden. Als de schade te groot is, moet de gedraaide zaadbal worden verwijderd, maar de andere blijft en de patiënt kan zich dus voortplanten. Als een zaadbal is verwijderd, wordt een prothese ingebracht, wat de patiënt niet veel merkt. Het zorgt ervoor dat het scrotum er van buitenaf blijft uitzien zoals voorheen.

Als beide testikels worden aangetast door een torsie, kan de patiënt zijn vruchtbaarheid verliezen tijdens de vitale chirurgische ingreep, afhankelijk van het verloop van de ziekte. Natuurlijk proberen we altijd de zaadbal zoveel mogelijk te behouden. Daarnaast wordt de patiënt voor de operatie geïnformeerd over mogelijke complicaties en gevolgschade.

preventie

Het belangrijkste als je er een vermoedt Teelbalverdraaiing is de snelle diagnose en behandeling. Daarom moet u onmiddellijk een uroloog raadplegen of rechtstreeks naar het ziekenhuis rijden als u de beschreven symptomen ervaart, aangezien elke minuut kostbaar kan zijn. Directe preventie is niet mogelijk.

Nazorg

Als de zaadbal verdraaid is, zijn er in de meeste gevallen weinig of geen directe vervolgmaatregelen beschikbaar voor de patiënt. Betrokkene dient deze klacht primair door een arts te laten behandelen zodat er geen verdere complicaties of klachten zijn. In sommige gevallen kan het draaien van de zaadbal leiden tot onvruchtbaarheid.

Neem daarom bij de eerste tekenen van deze klacht contact op met een arts. In sommige gevallen is een operatie nodig als een zaadbal is overleden. De procedure zelf verloopt meestal zonder complicaties. Dan moet de betrokkene rusten en voor zijn lichaam zorgen.

De activiteit die ervoor heeft gezorgd dat de zaadbal is gedraaid, moet worden vermeden. Als deze aandoening leidt tot mannelijke onvruchtbaarheid, hebben sommige patiënten psychologische behandeling nodig. Gesprekken met uw eigen familie of met uw partner kunnen ook erg nuttig zijn en depressie of andere psychologische stoornissen voorkomen. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt door deze ziekte niet verminderd als deze vroeg genoeg wordt herkend en behandeld.

U kunt dat zelf doen

Er zijn geen zelfhulpmaatregelen in het geval van volledige testiculaire torsie. Probeer in geen geval de zaadbal met uw eigen handen of andere hulpmiddelen terug in de juiste positie te brengen als u een torsie vermoedt. Een ambulance bellen is geschikter.

In het algemene geval van gedeeltelijk lopende testiculaire torsie, die achteruitgaat en pijn kan veroorzaken, kan het helpen om de zaadbal daarna losjes te positioneren. Overmatige verwarming of afkoeling die kan helpen bij pijn is van cruciaal belang in het testikelgebied. Deze reageren uiterst gevoelig op temperatuurschommelingen - onder andere met beweging door de bijbehorende spieren. Dit kan een gedeeltelijk bestaande rotatie verergeren, daarom verdient een bezoek aan de dokter de voorkeur.

Als testiculaire torsie is opgetreden en operatief is gecorrigeerd, is het belangrijk om de zaadbal voorlopig goed te positioneren. Speciale testiculaire steunen en speciale zitkussens kunnen helpen in het dagelijks leven, het risico op pijn verminderen en het genezingsproces vergemakkelijken. Matige koeling is aangewezen. Mensen die vanwege hun testiculaire torsie vrezen dat hun vruchtbaarheid ernstig wordt beperkt, moeten dienovereenkomstig worden geïnformeerd. De wetenschap dat er nog steeds vruchtbaarheid wordt gegeven met één zaadbal helpt ook bij een verwijderde zaadbal als gevolg van testiculaire torsie.