Handinfecties (panaritium, paronychia, phlegmon)

Schaafwonden en kleine snijwonden aan de hand kunnen gemakkelijk optreden bij het gebruik van gereedschap of bij het tuinieren of huishoudelijk werk en worden vaak genegeerd. Als de symptomen echter aanhouden, moet u dit ook doen Handinfecties worden gedacht.

Wat zijn handinfecties?

Handinfecties ontstaan ​​vaak na een verwonding door ziektekiemen, die via de wond gemakkelijker de huid kunnen binnendringen. Aan de binnenkant van de hand kunnen ze diep in het weefsel doordringen doordat de huid daar bijzonder nauw verbonden is met de onderliggende weefsellagen.

Hetzelfde geldt voor het weefsel aan de flexorzijde van de vingers. In het geval van handinfecties, afhankelijk van het type infectie, de vormen Panaritium, paronychia en phlegmon onderscheiden. Panaritium is een algemene omschrijving voor een infectie aan de vingers, die zowel in het gewricht, onder een nagel als onder de huid kan voorkomen.

Paronychia daarentegen is een infectie in het onderste deel van het nagelbed, de zogenaamde nagelwand. Phlegmon is een handinfectie van de komvormige hand of de peesmantels. De vingers worden hier niet aangetast.

oorzaken

De oorzaken van handinfecties van alle drie de vormen zijn vaak stafylokokken of schimmels, die de huid kunnen binnendringen na een zelf toegebracht letsel. Ook het gebruik van gereedschap, nagelverzorging of bijtletsel bij dieren kan leiden tot handinfecties.

Zodra de ziektekiemen de wond zijn binnengedrongen, ontstaat er een ontsteking. Handinfecties kunnen gemakkelijker optreden bij bepaalde reeds bestaande aandoeningen. Hieronder vallen patiënten met een immuundeficiëntie, maar ook kankerpatiënten en diabetici. Bloedsomloopstoornissen bevorderen ook de ontwikkeling van handinfecties.

Symptomen, kwalen en tekenen

Handinfecties zoals paronychia of phlegmon manifesteren zich aanvankelijk als een ontsteking in het aangetaste gebied van de hand of vinger. Soms ontstaan ​​er pusblaasjes of zwellingen die pijnlijk zijn als u druk uitoefent. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan ook pijn door beweging optreden, die zich naar de hele hand kan verspreiden.

Afhankelijk van het type en de ernst van de infectie kunnen ook de zenuwen van de hand worden aangetast. Dan kunnen symptomen van verlamming of sensorische stoornissen optreden. Daarnaast zijn er typische symptomen zoals koorts en malaise. De hand voelt warm aan en is erg gevoelig voor druk. De getroffenen voelen meestal een kloppende pijn.

Uitwendig is een handinfectie voornamelijk te herkennen aan de zichtbare roodheid. Dit gebeurt meestal kort na de infectie met de ziekteverwekker en neemt in de eerste dagen in omvang toe. Uiteindelijk zal er een blaar of zwelling ontstaan. De handinfectie verdwijnt meestal vanzelf, op voorwaarde dat de betrokken persoon strikte persoonlijke hygiëne in acht neemt en op een andere manier voor zichzelf zorgt. In ernstige gevallen kan de infectie zich verder ontwikkelen en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Dit is te herkennen aan een toenemend gevoel van ziekte en hevige pijn in de hand.

Diagnose en verloop

De arts kan handinfecties gemakkelijk identificeren aan de hand van de beschreven symptomen, zoals pijn, zwelling en de bestaande beperkte mobiliteit. De hand is ook erg gevoelig voor druk en is warmer dan een gezonde hand. Al deze symptomen duiden al op een ontstekingsreactie.

Als de handinfectie voortschrijdt, kan de patiënt een algemeen gevoel van ziekte ervaren met koorts en koude rillingen. De lymfeklieren in de oksels zijn ook opgezwollen en geven de arts een andere indicatie van een ontsteking. Dit kan worden aangetoond met een bloedtest. Om erachter te komen wat voor soort kiem het is, wordt er een uitstrijkje van de wond genomen.

Als diepliggende weke delen of botten en gewrichten al zijn aangetast door handinfecties, moet ook een röntgenfoto, een MRI (magnetische resonantie tomografie) of een CT (computertomografie) bepalen hoe ver de infectie is gevorderd.

Complicaties

Handinfecties leiden in de meeste gevallen niet tot bepaalde complicaties en hoeven niet door een arts te worden behandeld. Ze genezen vaak vanzelf als de handen worden verzorgd en er een hoge hygiënestandaard is. Zonder behandeling leiden handinfecties voornamelijk tot hevige pijn. Deze pijn kan optreden onder stress of in de vorm van pijn in rust en kan 's nachts tot slaapproblemen leiden.

De handen zijn ook rood en mogelijk bedekt met vlekken en gezwollen. De beweging van vingers en handen wordt ernstig beperkt door handinfecties en pijn, wat kan leiden tot beperkingen en complicaties in het dagelijks leven. Onder bepaalde omstandigheden kan de getroffen persoon zijn beroepsactiviteit niet meer uitoefenen vanwege de handinfecties. Door de infectie zelf hebben patiënten vaak koorts en pijn in de extremiteiten.

Hoofdpijn en koude rillingen komen ook voor. De handinfecties worden behandeld met behulp van antibiotica en pijnstillers. Er zijn geen verdere complicaties als de betrokkene voor zijn handen en rust zorgt. Als de betrokkene geen aandacht besteedt aan voldoende hygiëne, kan ook bloedvergiftiging optreden. Dit leidt in veel gevallen tot de dood.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Aangezien handinfecties zich kunnen verspreiden naar andere delen en delen van het lichaam en daar tot symptomen en complicaties kunnen leiden, moeten handinfecties altijd door een arts worden behandeld. De arts moet worden geraadpleegd als de typische symptomen van handinfecties optreden na een snijwond of ander letsel aan de hand. Dit omvat brandende en stekende pijn, die gepaard gaat met roodheid. Zwelling kan ook in de hand optreden en tot bewegingsbeperking leiden.

Ernstige handpijn duidt in de regel ook op een handinfectie. Een infectie kan ook leiden tot koorts of verlamming van de hand. Als deze symptomen optreden, is onmiddellijke behandeling door een arts noodzakelijk.

De handinfecties kunnen worden behandeld door een huisarts. Alleen in ernstige gevallen is een bezoek aan een ziekenhuis nodig. Normaal vordert de ziekte snel.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De vroegst mogelijke therapie voorkomt dat de infectie zich verspreidt. Een schaafwond moet indien mogelijk thuis worden behandeld met een ontsmettingsmiddel en vervolgens worden beschermd met een pleister.

Als een dergelijke wond niet binnen een paar dagen verbetert, moet een arts worden geraadpleegd. De therapie vereist dan het behandelen van de wond en het nemen van een antibioticum. Pijnstillers kunnen ook worden ingenomen als de pijn ernstig is. Het is ook erg belangrijk om de huidige vaccinatiestatus tegen tetanus te controleren. Een hervaccinatie kan nodig zijn. Bij handinfecties die verder gevorderd zijn, is een operatie onvermijdelijk omdat het aangetaste huidweefsel moet worden verwijderd.

Als de infectie niet wordt gestopt, kan de patiënt vingers of handen verliezen. Bloedvergiftiging (sepsis) moet ook worden voorkomen. De resulterende wond kan worden voorzien van drainage en moet regelmatig worden uitgespoeld. De verbandwisseling is dan dagelijks nodig. Om de wondgenezing bij handinfecties verder te bevorderen, wordt de arm geïmmobiliseerd en moet de patiënt zich ook zo min mogelijk belasten. Met de juiste behandeling verdwijnen handinfecties snel.

Outlook & prognose

Een infectie in de hand wordt meestal veroorzaakt door bacteriën. Het is moeilijk om een ​​exact beeld en prognose te geven met betrekking tot het beloop van de ziekte, aangezien dit van veel verschillende factoren afhangt. Bovendien wordt het hele beloop van de ziekte sterk beïnvloed door het feit of de betrokkene een arts bezoekt of dat de persoon volledig afziet van medische en medicamenteuze behandeling.

Kiest de betrokkene voor medische en medicamenteuze behandeling, dan staat niets een volledig en snel herstel in de weg. Met geschikte of ontstekingsremmende medicijnen kan de bestaande ontsteking snel en effectief worden geremd.

Anders ligt de situatie als betrokkene volledig afziet van behandeling met medicatie. Onder bepaalde omstandigheden verspreidt de infectie zich door het hele lichaam, zodat in het ergste geval een infectie kan optreden. Er bestaat een risico op bloedvergiftiging, waardoor er acuut levensgevaar bestaat. Bij een infectie dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd. Dit kan een positief effect hebben op het gehele genezingsproces.

preventie

Handinfecties kunnen alleen worden voorkomen bij het werken met gereedschap of in de tuin door geschikte beschermende handschoenen te gebruiken. Het is belangrijk om het genezingsproces van elk letsel te volgen. Als de wond niet vanzelf geneest of als de toestand na een paar dagen weer verslechtert, moet een arts worden geraadpleegd om handinfecties uit te sluiten.

Nazorg

De mogelijkheden voor nazorg bij handinfecties zijn sterk afhankelijk van het exacte type en de ernst van de infectie, zodat er geen algemene voorspelling kan worden gedaan. In sommige gevallen is nazorg al dan niet nodig, zodat alleen routinematige behandeling door een arts vereist is. In het geval van handinfecties moeten de getroffenen bij de eerste symptomen en tekenen een arts raadplegen, zodat er geen verdere complicaties of ongemak zijn.

Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van deze klacht meestal zal zijn. In de regel verminderen handinfecties de levensverwachting van de getroffenen niet. Nadat een dergelijke infectie is genezen, mogen de handpalmen niet worden belast. Werk niet waarbij de hele handen worden aangetast. Een verband kan ook beschermen tegen verdere infecties.

De getroffen persoon moet ook crème aanbrengen en zijn handen invetten, zodat de huid niet barst. Als de handinfecties worden behandeld met antibiotica, moet de getroffen persoon ervoor zorgen dat deze regelmatig worden ingenomen en dat de dosering correct is. Antibiotica mogen niet samen met alcohol worden ingenomen, anders wordt hun effect verminderd.

U kunt dat zelf doen

Bij handinfecties is het eerste wat u moet doen de instructies van de arts met betrekking tot wondverzorging en medicijngebruik opvolgen. De infecties of wonden moeten regelmatig en zoals thuis voorgeschreven worden schoongemaakt en verzorgd.

Indien nodig moet de wond worden gewassen en het verband worden vervangen. Met passende hygiënische maatregelen verdwijnen de infecties sneller en kan de hand sneller weer worden gebruikt. Wonden mogen in geen geval worden bekrast en contact met cosmetica en andere stoffen moet worden vermeden.

In principe moet de aangedane hand worden gespaard door de patiënt en niet worden blootgesteld aan enige of slechts geringe belasting. Noodzakelijke werkzaamheden en handbewegingen moeten met de andere hand worden uitgevoerd, maar overbelasting is mogelijk en moet ook hier worden voorkomen.

Het risico op tendinitis is bijzonder hoog als de vervangende hand de normaal gesproken zwakke hand is, d.w.z. de linkerhand voor rechtshandige mensen. Over het algemeen is het aan te raden uzelf voldoende rust te gunnen en de fysieke belasting van lichaam en handen laag te houden. Het is ook belangrijk om voorgeschreven medicatie in te nemen zoals voorgeschreven en aandacht te besteden aan eventuele bijwerkingen om het algemeen welzijn te bevorderen.