Ontsteking van de gewrichten (artritis)

EEN Gewrichtsontsteking of. artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichten. Typische symptomen zijn hevige pijn in de gewrichten, rode zwellingen en hete en warme ontstekingen. Er zijn verschillende vormen van gewrichtsontsteking. De meest voorkomende vorm van artritis is reumatoïde artritis.

Wat is artritis?

De technische term voor gewrichtsontsteking is artritis en komt uit het Grieks. De lettergreep "Arth" staat voor gewricht en het einde "itis" staat voor ontsteking in het Grieks. Het omvat gewrichtsontsteking met een breed scala aan oorzaken. Er zijn infectieuze en reumatoïde artritis. Andere veel voorkomende gewrichtsontstekingen zijn jicht en artritis psoriatica.

Er zijn echter ook veel andere oorzaken van gewrichtsontsteking. Elk gewricht in het menselijk lichaam kan worden aangetast. Als er meerdere gewrichten tegelijkertijd ontstoken zijn, spreekt men van polyartritis. Als maar één gewricht monoartritis heeft. Er is een plotselinge, meestal besmettelijke, gewrichtsontsteking en langdurige. Deze zijn dan vaak chronisch.

oorzaken

Gewrichtsontsteking kan een groot aantal verschillende oorzaken hebben. In het geval van een besmettelijke gewrichtsontsteking hebben bacteriën of virussen de ontsteking veroorzaakt. Het is mogelijk dat dit via een uitwendige wond in het gewricht kan komen. Ze kunnen ook via de bloedbaan in het gewricht worden gebracht vanuit een infectiebron in het lichaam.

Bij een auto-immuunziekte wordt het gewricht ten onrechte aangevallen door het immuunsysteem van het lichaam. Dit leidt daar dan tot een gewrichtsontsteking. Bekende auto-immuunziekten zijn psoriasis, colitis ulcerosa, reuma, de ziekte van Crohn en spondylitis ankylopoetica. Als u een stofwisselingsziekte heeft, zoals jicht, veroorzaakt het verhoogde urinezuurgehalte een aanval en gewrichtsontsteking.

Een ziekte van het kraakbeen in het aangetaste gewricht, bijvoorbeeld door slijtage, kan leiden tot gewrichtsontsteking. Artritis kan ook kwaadaardige oorzaken hebben. Zo is het mogelijk dat zich een tumor vormt in het gewricht of dat het gewrichtskapsel wordt aangevallen door kwaadaardige cellen (leukemie). Dit kan ook leiden tot gewrichtsontsteking.

Symptomen, kwalen en tekenen

Hoewel artritis verschillende oorzaken kan hebben, zijn er algemene symptomen die bijna altijd voorkomen. Deze symptomen zijn onder meer pijn, zwelling, roodheid en oververhitting van de gewrichten. Bovendien is er beperkte mobiliteit. Soms hoopt zich vocht op in het gewricht (gewrichtseffusie).

Pusvorming in het gewricht (gezamenlijk empyeem) is ook mogelijk. De specifieke symptomen zijn echter afhankelijk van de specifieke oorzaak. Wanneer reumatoïde artritis aanwezig is, ervaart u meestal ochtendstijfheid, nacht- en ochtendgewrichtspijn en zwelling in de metacarpofalangeale en metacarpofalangeale gewrichten. In het geval van een jichtaanval is er daarentegen sprake van hevige pijn in de grote tenen, die ook opwarmen, dik opzwellen en rood worden.

Reactieve artritis kan ontstaan ​​na een bacteriële infectie. Zoals bij alle vormen van artritis, wordt dit gekenmerkt door plotselinge pijn en zwelling in de gewrichten. Reactieve artritis komt vooral voor bij kinderen na een gastro-intestinale of urineweginfectie. Als de artritis wordt veroorzaakt door auto-immuunreacties, kan het een begeleidende ziekte zijn van ernstige darmontsteking, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, psoriasis of spondylitis ankylopoetica.

Artritis kan zowel een acuut als een chronisch beloop hebben. Acute artritis geneest meestal volledig met de behandeling. Chronische cursussen kunnen leiden tot volledige vernietiging en verkeerde uitlijning van de gewrichten en tot blijvende handicaps.

Cursus

Het verloop van een gewrichtsontsteking is afhankelijk van de oorzaak. Het succes van de behandeling bij acute, infectieuze gewrichtsontsteking is meestal erg goed als deze op tijd wordt behandeld.

Chronische gewrichtsontsteking geneest meestal niet en wordt na verloop van tijd erger.

Aanhoudende en zich herhalende ontstekingen in de gewrichten beschadigen het hyaline gewrichtskraakbeen en tasten uiteindelijk ook de botten aan.

In deze gevallen leidt dit na enige tijd tot een functionele beperking van het aangetaste gewricht als gevolg van de gewrichtsontsteking. Bij een langer beloop neemt de pijnintensiteit en ook de duur van de aanval toe.

Complicaties

Bij de verschillende vormen van gewrichtsontsteking zijn er in veel gevallen complicaties, zelfs als deze kunnen worden uitgesteld of verlicht met een geschikte behandeling. Ondanks medicamenteuze behandeling en fysiotherapeutische maatregelen kan het gewricht na een lange periode van ziekte zo ernstig worden beschadigd dat een chirurgische gewrichtsvervanging noodzakelijk is.

• Reumatoïde artritis

Bij reumatoïde artritis ontwikkelen gewrichtserosies, d.w.z. onomkeerbare slijtage, zich meestal in de eerste twee jaar. Ongeveer tweederde van de patiënten lijdt binnen 5 jaar aan een functionele beperking. Voordat er moderne behandelingsopties bestonden, had ongeveer 90% van de patiënten na 20 jaar een handicap in verschillende mate. Tegenwoordig zijn dat er echter aanzienlijk minder.

• Psoriatische arthritis

Het sterftecijfer bij patiënten met ernstige artritis psoriatica is hoger dan bij de algemene bevolking. De subjectief ervaren kwaliteit van leven wordt ook aangetast door de ziekte. Deze vorm van artritis manifesteert zich als pijn, zwelling en stijfheid in de gewrichten, vooral van de handen en voeten, en gaat gepaard met de huidsymptomen van psoriasis. Dit leidt tot ernstige beperkingen in het dagelijks leven en op het werk.

• Bacteriële artritis

Bacteriële artritis is een acute en levensbedreigende ziekte. Door de snelle verspreiding van de ontsteking kan in zeer korte tijd ernstige schade aan het gewricht ontstaan, vooral bij infectie met de ziekteverwekker Staphylococcus aureus. Als de ziekteverwekker de bloedbaan binnendringt, kan levensbedreigende sepsis optreden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij gewrichtsproblemen moet een arts worden geraadpleegd zodra deze niet worden veroorzaakt door een kortstondige of eenmalige overbelasting. Als er pijn of bewegingsbeperking is, is een arts nodig om de symptomen op te helderen. Als de symptomen in intensiteit toenemen of als andere gewrichten over het hele lichaam geïnfecteerd raken, is een doktersbezoek vereist.

Bij verhoogde lichaamstemperatuur, prikkelbaarheid of rusteloosheid dient een arts te worden geraadpleegd. Als het normale prestatieniveau daalt of als de gebruikelijke dagelijkse activiteiten niet meer kunnen worden uitgevoerd, moet een doktersbezoek worden gebracht. Bij eenzijdige stress of problemen met spieren, pezen of zenuwen is het raadzaam een ​​arts te raadplegen.

Als de ontsteking van de gewrichten gedrag of stemmingswisselingen verandert, is er reden tot bezorgdheid. Het raadplegen van een arts is noodzakelijk als het gaat om een ​​agressieve houding of een melancholische bui.

Raadpleeg een arts bij slaapstoornissen, verminderde deelname aan het sociale leven, lusteloosheid of apathie. Als de symptomen enkele weken aanhouden of als er verdere beperkingen zijn, is een arts vereist. Als professionele verplichtingen niet meer kunnen worden nagekomen, moet een doktersbezoek plaatsvinden. Bij concentratiestoornissen of concentratiestoornissen is het raadzaam een ​​arts te raadplegen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Ook de therapie en behandeling van gewrichtsontstekingen moet op de oorzaken worden afgestemd. De veroorzakende ziekte moet altijd worden behandeld. Bij acute gewrichtsontsteking is het gewricht altijd geïmmobiliseerd, gekoeld en opgetild.

Bovendien kunnen pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen worden gegeven om de gewrichtsontsteking te helpen verminderen. Als de gewrichtsontsteking wordt veroorzaakt door een infectie, moet deze worden behandeld met antibiotica. In het geval van reumatoïde artritis kunnen speciale reumatoïde geneesmiddelen worden ingenomen. Als de gewrichtsontsteking wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte, is het nuttig om zogenaamde immunosuppressiva te nemen. Deze onderdrukken het eigen immuunsysteem van het lichaam.

Chirurgie kan ook bepaalde oorzaken van gewrichtsontsteking wegnemen.Voor chronische ontstekingen worden vaak fysiotherapie, fysiotherapie of ergotherapie gebruikt. Dit om te voorkomen dat de gewrichten verstijven.

Lichaamsbeweging in de vorm van sportieve activiteiten, een uitgebalanceerd dieet en een geschikt lichaamsgewicht kunnen de progressie van chronische gewrichtsontsteking vertragen.

Outlook & prognose

De prognose voor een gewrichtsontsteking is heel individueel. Het is echter waar dat een vroege diagnose en een vroege start van de behandeling de prognose aanzienlijk verbeteren. Als de behandeling van artritis vroeg wordt gestart, kan het beloop ervan aanzienlijk worden vertraagd of zelfs gestopt. Nieuwere behandelingsvormen zijn hier veelbelovend.

Als er daarentegen geen behandeling is, kan de gewrichtsontsteking zich binnen onbepaalde tijd naar alle gewrichten verspreiden. Dit kan weken of jaren duren. Bij ongeveer 70 procent van alle getroffenen wordt de artritis na verloop van tijd erger, slechts bij ongeveer 10 tot 30 procent kan worden opgemerkt dat de gewrichtsontsteking niet erger lijkt te worden.

Onbehandelde artritis kan leiden tot arbeidsongeschiktheid en ernstige pijn, terwijl behandelde artritis nauwelijks de kwaliteit van leven aantast. Bovendien, hoe langer de onbehandelde ziekte duurt, hoe groter de kans op schade aan de organen. De ogen, longen of het hart kunnen worden aangetast.

Over het algemeen wordt de levensverwachting van mensen met artritis die niet optimaal worden behandeld, met enkele jaren verminderd. Over het algemeen kan worden gezegd dat het stoppen van de ziekte een doel is dat met de behandeling moet worden bereikt. Dit kan ook worden bereikt met een latere diagnose.

Nazorg

Gewrichtsontsteking moet worden behandeld met optimale nazorg. Als een persoon artritis heeft, wordt in de meeste gevallen medicamenteuze behandeling gebruikt. Tijdens deze therapie wordt specifiek afgestemd welke nazorg de patiënt nodig heeft. Het hangt ervan af hoe ernstig de ontsteking in zijn gewrichten is.

De therapie wordt vaak gestart met het toedienen van pijnstillers, die ervoor zorgen dat de ontsteking in het gewricht afneemt. Immobilisatie van het aangetaste gewricht helpt ook bij genezing. De reguliere vervolgonderzoeken vormen een belangrijk onderdeel van de therapie. Bij bacteriële infecties wordt artritis behandeld met antibiotica.

Omdat als het aangetaste gewricht is geïnfecteerd met bacteriën, de ontsteking niet kan worden bestreden met eenvoudige pijnstillers. De duur van deze antibioticatherapie hangt af van de mate van ontsteking. Als de vervolgonderzoeken niet worden afgelegd, kunnen pijnlijke en gevaarlijke gevolgen op de lange termijn optreden.

De gewrichten kunnen geïnfecteerd raken, hoewel het niet onwaarschijnlijk is dat de ontsteking zich naar andere delen van het lichaam kan verspreiden. Juist daarom is het belangrijk om altijd te luisteren naar de instructies en adviezen van de arts en om de vervolgonderzoeken bij artritis bij te wonen.

U kunt dat zelf doen

Om hun eigen gezondheid te verbeteren, kunnen zieken aandacht besteden aan een evenwichtige beweging en een gezonde levensstijl. Overbelasting door langdurig staan ​​of hardlopen en een eenzijdige fysieke houding moeten worden vermeden. Een slechte lichaamshouding leidt op lange termijn tot verdere schade. Er kunnen negatieve effecten optreden op het skelet of de spieren. Bovendien moeten alle sporten die veel belasting van de gewrichten veroorzaken, worden vermeden.

Met gewrichtsvriendelijke sporten zoals zwemmen of wandelen helpt de zieke zichzelf en zijn gezondheid. Bovendien helpen voedingssupplementen het gewrichtskraakbeen en het gewrichtsvocht te verbeteren. Met een gezond dieet voorkomt de zieke overgewicht.

Te veel gewicht leidt tot gewrichtsproblemen en verslechtert de huidige gezondheidstoestand. Een vitaminerijk dieet daarentegen voorziet het organisme van vitamine B en E. Deze hebben een positief effect op gewrichtsproblemen. Het koelen van gewrichten en eventuele zwelling die optreedt, helpt de symptomen te verlichten.

Verontreinigende stoffen zoals alcohol en drugs moeten worden vermeden om geen toename van ontstekingssymptomen te veroorzaken. Het gebruik van ontspanningstechnieken is ook nuttig en ondersteunend. Autogene training of yoga bevordert een mentale kracht die nuttig is bij het dagelijks behandelen van de klachten.