Volgens schattingen lijden ongeveer 10 miljoen mensen in Duitsland aan incontinentie. De term is afgeleid van het Latijnse "incontinens" en vertaalt zich als "zich niet aan zichzelf houden". Incontinentie is het onvermogen om het afval van het lichaam onder controle te houden en het indien nodig op een specifieke locatie te verwijderen. Wereldwijd zijn er 200 miljoen getroffen patiënten met een of andere vorm van incontinentie. Er zijn relatief weinig mensen die last hebben van fecale incontinentie. In Duitsland is dit aantal 4 procent. Urine-incontinentie komt vaak voor. Bij vrouwen is dit de meest voorkomende chronische ziekte. Het volgende artikel legt mogelijke oorzaken en therapeutische benaderingen uit en geeft tips voor de getroffenen.
Oorzaken van urine-incontinentie
Schematische weergave van de anatomie en structuur van de urineblaas. Klik om te vergroten.
Urine-incontinentie komt voor in verschillende vormen. Daarom heeft deze ziekte verschillende oorzaken. Volgens de Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V. zijn er de volgende vormen van urine-incontinentie, ook wel blaaszwakte genoemd:
- Stressincontinentie
- Dring aan op incontinentie
- Gemengde incontinentie
- Overloopincontinentie
- Supraspinale en spinale reflex-incontinentie
- Extraurethrale incontinentie
- Bedplassen
- Nocturie
De eerste drie vormen komen echter het meest voor. Stressincontinentie wordt veroorzaakt door een verzwakte bekkenbodem, verwondingen in het bekkengebied of een chronische hoest. In het geval van aandrangincontinentie zijn de triggers meestal eerdere ziekten zoals MS, Parkinson of Alzheimer.
Zenuwbeschadiging of -irritatie zoals blaasstenen of urineweginfecties kunnen echter ook de oorzaak zijn van deze vorm van blaaszwakte. Gemengde incontinentie is een combinatie van de twee eerst genoemde vormen, daarom zijn de oorzaken ook een combinatie van bovenstaande lijsten.
Therapie-opties voor blaaszwakte
Natuurlijk zijn er andere mogelijke oorzaken die blaaszwakte veroorzaken. Bij vrouwen die de menopauze doormaken, kan de hormonale verandering bijvoorbeeld een oorzaak zijn, bij mannen een algemene hormoonverstoring. Misvormingen van de urinewegen zijn echter ook mogelijke triggers voor incontinentie.
Ook leeftijd, aanleg en geslacht spelen een belangrijke rol. Met alle factoren die hiertoe kunnen leiden, zijn nuttige therapeutische opties voor urine-incontinentie des te belangrijker voor getroffen patiënten van alle leeftijden. Je worstelt niet alleen met de symptomen van de ziekte in het algemeen, maar ook met psychische problemen.
De kwaliteit van leven is sterk verminderd. Daarnaast verliezen de zieken veel levenslust doordat ze zich ongemakkelijk voelen en steeds minder de deur uit gaan. Bij veel patiënten leidt de zwakke blaas tot een gevoel van controleverlies. Het is niet ongebruikelijk dat depressie volgt als er geen behandeling is.
Een klinische studie door de Universitaire Vrouwenkliniek in Tübingen heeft aangetoond dat regelmatige bekkenbodemtraining een grote hulp is bij zowel stress als gemengde incontinentie. Het is nu altijd de eerste stap in de behandeling van een nieuwe patiënt. Tegenwoordig vormt de training van de bekkenbodemspieren een aanvulling op alle andere therapiemogelijkheden.
Het is belangrijk dat de oefeningen worden getraind onder begeleiding van gekwalificeerd personeel en dat ze regelmatig worden herhaald. Alleen op deze manier is het mogelijk om op lange termijn succes te behalen. Als onderdeel van deze eerste stap wordt ook vaak gecontroleerde gedragstherapie toegepast. Dit bestaat uit het controleren van de vloeistofinname, regelmatig plassen, gewichtsafname en, in het geval van rokers, nicotineonttrekking.
Een andere vorm van therapie is het toedienen van medicatie. Er zijn specifieke medicijnen die helpen om de urethrale functie te vergroten en duurzaam te versterken. In het algemeen moet echter worden opgemerkt dat niet alle patiënten deze medicijnen goed verdragen.
Last but not least is er nog de mogelijkheid om een operatie te laten uitvoeren. Bij vrouwen wordt bijvoorbeeld een spanningsvrije band onder de urethra geplaatst. Bij mannen wordt echter een soort ballon gebruikt om de urethra af te dichten. De meest succesvolle van de chirurgische maatregelen is echter de kunstmatige sluitspier.
Om in het dagelijks leven weer een betere kwaliteit van leven te krijgen, zijn er verschillende incontinentiehulpmiddelen voor zieke mensen. Deze variëren van speciale beschermlakens voor bedden tot incontinentieslips, zodat je wat makkelijker de deur uit kunt.
Tips voor getroffenen: zo herkennen patiënten incontinentie
Terwijl een urineweginfectie al te herkennen is aan de pijn en het branderige gevoel bij het plassen, is het bij een incontinentieziekte iets moeilijker. De reden hiervoor is dat elke vorm van blaaszwakte gepaard gaat met verschillende symptomen.
Een kenmerk dat altijd kan worden gebruikt om een zwakke blaas te identificeren, is het ongewenste urineverlies. Bij stress-incontinentie is dit bijvoorbeeld het geval als het lichaam onder spanning staat. Dit kan hoesten, zwaar tillen of hartelijk lachen zijn. Urge-incontinentie daarentegen is te herkennen aan het feit dat de getroffenen een bijna aanrandingsdrang voelen om te plassen, namelijk wanneer de blaas leeg of nauwelijks gevuld is.
De zieken kunnen de aandrang niet onderdrukken, maar moeten onmiddellijk plassen. Bij gemengde incontinentie zijn de bovengenoemde symptomen gecombineerd en kunnen ze gelijktijdig of afwisselend optreden. Als er sprake is van reflex-incontinentie, wordt de blaas alleen geleegd als een overeenkomstige reflex het lekken van urine veroorzaakt.
Vaak vormen zenuw- of hersenaandoeningen hier de basis. Een gesprek met een huisarts, uroloog of gynaecoloog brengt licht in de duisternis. Als er een probleem met de blaas wordt vastgesteld, zijn vaak de volgende aanvullende stappen nodig:
- Meestal verduidelijken de medische professionals het vermoeden door middel van verschillende onderzoeken. Er is onder meer een echografisch onderzoek van de urineblaas, urethra en nieren.
- Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak zijn meestal verder onderzoek nodig om een exacte diagnose te stellen. Deze omvatten CT-scans, cystoscopie en urologische controles.
Preventieve maatregelen om blaaszwakte te voorkomen
Zoals eerder vermeld, zijn bekkenbodemoefeningen een nuttige manier om deze aandoening tegen te gaan of te voorkomen. Het is ook belangrijk om op uw eigen gewicht te letten, aangezien overgewicht de blaaszwakte bevordert.
Een gezonde voeding en voldoende beweging zijn belangrijk voor de vitaliteit van het lichaam en helpen ziekten te voorkomen. In individuele gevallen kan het helpen om de aandrang tot urineren te trainen. Dit werkt bijvoorbeeld doordat patiënten niet meteen toegeven aan het eerste gevoel dat ze moeten plassen, maar het urineren eerder uitstellen.
Het is ook belangrijk om de blaas volledig te ledigen. Het is raadzaam om echt de tijd te nemen op het toilet. Het gevoel van onvolledige eliminatie is niet alleen ongemakkelijk, maar ook ongezond. Bovendien is een goed gevulde vochtbalans een van die maatregelen om incontinentie te voorkomen. Wie voldoende drinkt, beschermt de blaasspieren en voorkomt vochttekort. Dranken met een lage irritatie zoals plat water, kruidenthee en sappen worden ook aanbevolen.
.jpg)
.jpg)
