Huid transplantatie

EEN Huid transplantatie Wordt gebruikt voor brandwonden, chemische brandwonden of zweren om een ​​beschadigde huid te bedekken. De gebruikte huid is van dezelfde patiënt. Het wordt meestal uit de dij, buik of rug gehaald. Het doel is om wonden te behandelen die, vanwege hun grootte, niet genezen door conservatieve maatregelen.

Wat is de huidtransplantatie?

Huidtransplantatie is de meest voorkomende procedure voor plastische chirurgie. Om op deze manier de wond te kunnen behandelen, moet deze enerzijds vrij zijn van alle bacteriën en andere ziekteverwekkers, en anderzijds moeten huidzones beschikbaar zijn die geschikt zijn voor transplantatie. Gezond weefsel is een vereiste.

Talrijke operaties hebben aangetoond dat het resultaat het meest esthetisch wordt waargenomen wanneer de getransplanteerde huid zo dicht mogelijk bij het daadwerkelijke letsel ligt. Als operaties en andere medicatie de wond niet meer kunnen genezen, moet er binnen korte tijd een huidtransplantatie worden uitgevoerd. Dit kan het ontstaan ​​van infecties voorkomen.

Normaal gesproken is het lichaam in staat om zelf eventuele schade aan de huid te genezen. Als de wond eenmaal een bepaalde grootte heeft bereikt, is het een proces dat veel tijd in beslag neemt en vatbaar is voor bacteriën. De huid zelf is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam, enerzijds is het het grootste orgaan en anderzijds beschermt het het organisme tegen hitte, vuil en druk.

Functie, effect en doelen

Er zijn verschillende methoden om huidgebieden te transplanteren. Bijzonder vaak worden huidtransplantaties van volledige dikte en huidtransplantaties met een gedeelde dikte gebruikt. Beide zijn in eerste instantie gebaseerd op donorweefsel van dezelfde persoon die een grootschalige verwonding heeft. Als deze geen gezonde delen van de huid heeft, kunnen ook cellen van andere mensen worden getransplanteerd.

In dat geval gaat het om vreemde huidtransplantaties. Uiterlijk wanneer 70 procent van het huidoppervlak is beschadigd, is het niet meer mogelijk om uw eigen huidgebieden te verwijderen. De huid heeft verschillende lagen: bovenhuid (epidermis), leerhuid (dermis) en onderhuids weefsel (subcutis). Artsen verwijderen de epidermis en dermis als onderdeel van een volledige huidtransplantatie. De huidaanhangsels blijven intact. Dit zijn bijvoorbeeld haarzakjes en zweetklieren. In vergelijking met huidtransplantaten met een gespleten dikte, worden gebieden verwijderd die relatief dik zijn.

Nadat het weefsel is verwijderd, moet de wond worden gesloten. In de meeste gevallen wordt hiervoor een hechtdraad gebruikt. De genezing van het extractiegebied resulteert vaak in littekens. Het is niet geschikt voor verdere huidtransplantatie na de eerste verwijdering. Huidtransplantaten van volledige dikte worden vooral gebruikt voor wonden die klein en diep zitten. Het resultaat wordt als beter ervaren dan dat van een huidtransplantaat met een gedeelde dikte, zowel esthetisch als functioneel. Het gespleten huidtransplantaat is beperkt tot de epidermis en de bovenste dermis. Hun dikte is ongeveer 0,25 tot 0,5 millimeter. In het geval van een huidtransplantaat met een gespleten dikte, geneest het verwijderingsgebied meestal binnen 2 tot 3 weken. Hetzelfde gebied kan voor meerdere operaties tegelijk worden gebruikt; er ontstaat geen litteken bij het verdere genezingsproces.

Hoewel huidtransplantaten met volledige dikte alleen geschikt zijn voor wonden die bacterievrij zijn en een goede bloedtoevoer hebben, is het bestaan ​​van dergelijke vereisten niet verplicht voor een huidtransplantatie met een gedeelde dikte. Een andere methode is om je eigen huid te laten groeien, sommige cellen worden bij de patiënt afgenomen. Op basis hiervan kan in een laboratorium een ​​flapje huid worden gekweekt. Zo'n procedure duurt ongeveer 2 tot 3 weken en is daarom niet toepasbaar bij acute ongevallen waarbij snel ingegrepen moet worden.

Tijdens de operatie zelf wordt het gezonde deel van de huid gefixeerd met clips, hechtingen of fibrinelijm. Om de wondsecretie te laten wegvloeien, moet het weefsel op sommige plaatsen worden doorgesneden. De operatie eindigt met het aanbrengen van een compressieverband en immobilisatie. Dit is vooral belangrijk om de huid goed te laten groeien.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Transplantaties verkregen van de ontvanger vormen geen risico op afstoting. Er zijn echter enkele risico's waarmee rekening moet worden gehouden. Na een operatie kunnen bacteriën of andere ziekteverwekkers zich ophopen in het gebied van het pas genaaide gebied en een infectie veroorzaken. Infecties kunnen zowel bij autologe huidtransplantaties als bij lichaamsvreemde huidtransplantaties optreden.

Bloeden tijdens of na de operatie kan niet worden uitgesloten. Daarnaast kunnen genezingsstoornissen of groeiachterstand ontstaan. Deze ontstaan ​​meestal als de wond tijdens de operatie niet voldoende van bloed wordt voorzien. Als de behandelend arts het transplantaat niet optimaal heeft aangebracht of gehecht, kan dit leiden tot verdere groeivertragingen omdat het contact tussen de huid en het transplantaat kan worden verbroken. Nadat de genezing is voltooid, kan het optreden van gevoelloosheid in het getransplanteerde gebied niet worden uitgesloten.

Als een transplantatie op een groot oppervlak is uitgevoerd, kan de beweging van de patiënt worden beperkt door de littekens. Bovendien kan in sommige gevallen het uitblijven van haargroei worden waargenomen. Hoe hoog het individuele risico is, hangt uiteindelijk af van verschillende factoren. Deze omvatten vooral de leeftijd van de patiënt en alle secundaire ziekten en aandoeningen die een min of meer goede wondgenezing veroorzaken. Dienovereenkomstig is het risico verhoogd, vooral bij 60-plussers en jonge kinderen. Verdere voorzichtigheid is van toepassing op diabetici, immuunstoornissen, bloedarmoede en chronische infecties.