Herpes simplex

Herpes simplex is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door virussen. De ziekte is onderverdeeld in 2 subvormen. Terwijl type 1 (HSV-1) zich voornamelijk op de lip bevindt, komt type 2 (HSV-2) voornamelijk voor op de geslachtsorganen. Deze ziekte is meestal onschadelijk, maar kan in individuele gevallen gevaarlijk zijn.

Wat is herpes simplex?

Het woord "herpes" is afgeleid van de oude Griekse taal "herpein" (= "kruipen"). Dit betekent de sluipende verspreiding van de individuele huidlaesies. "Simplex" betekent "de eenvoudige vorm". Met deze toevoeging kan de ziekte worden onderscheiden van herpes zoster, de veroorzaker van waterpokken en gordelroos.

In de meeste gevallen zijn beide soorten herpes huidaandoeningen. Af en toe kan zich een gegeneraliseerde vorm ontwikkelen bij immuungecompromitteerde mensen. Dit gebeurt meestal door herpes sepsis of ontsteking van inwendige organen, zoals op het netvlies (herpes simplex retinitis) van het oog of in de slokdarm (herpes simplex oesofagitis). Ongeveer 90% van alle volwassenen is besmet met HSV-1, terwijl dat voor HSV-2 slechts 5% tot 30% is.

oorzaken

Bij een persoon die eenmaal in zijn leven is geïnfecteerd met het herpesvirus, blijft de ziekte latent aanwezig in de zenuwknopen (ganglia) van het lichaam.

De eerste infectie kan symptoomvrij zijn. Het virus sluimert levenslang in het lichaam, wat bekend staat als een aanhoudende infectie. In feite is de ziekte zelfs in deze toestand overdraagbaar. HSV-1, dat voornamelijk als lipblaasjes verschijnt, wordt in de kindertijd doorgegeven.

Dit gebeurt ofwel door direct contact met het slijmvlies (bijvoorbeeld kussen) of als een druppelinfectie door de lucht (bijvoorbeeld niezen, doorademen). Infectie met HSV-2 treedt voornamelijk op tijdens geslachtsgemeenschap. De infectie is daarom een ​​van de seksueel overdraagbare aandoeningen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Herpes simplex manifesteert zich meestal als jeukende, brandende blaren rond de mond, lippen, gezicht en geslachtsdelen. De blaasjes zijn meestal gevuld met water of etter en barsten na een paar dagen tot weken open. Er vormt zich dan een pijnlijke korst op het getroffen gebied, die meestal na een paar dagen valt.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan het zich naar andere delen van het lichaam verspreiden en bijvoorbeeld de wangen, de ogen, de neusopening en de oorlellen aantasten. Af en toe is er ook een gevoel van ziekte. De getroffenen voelen zich dan moe en zwak of hebben lichte koorts. Als het genitale herpes is, worden pijn en branderig gevoel bij het urineren en een ongemakkelijke jeuk toegevoegd. Vaak zijn de lymfeklieren opgezwollen.

Als herpes simplex niet wordt behandeld, kunnen de symptomen in intensiteit toenemen en het welzijn van de persoon aanzienlijk beïnvloeden. Er is ook een acuut risico op infectie. Twee derde van de mensen die drager zijn van het virus, ervaart geen symptomen.

De eerste tekenen dat de ziekte op handen is, zijn pijnlijke gebieden rond de mondhoeken en neus, evenals een acuut ziektegevoel dat geen onderliggende oorzaak lijkt te hebben. Als deze symptomen worden opgemerkt, moet een arts worden geraadpleegd.

Diagnose en verloop

Symptomen komen slechts in 1% van de gevallen voor bij een eerste HSV-1-infectie. Meestal treedt de eerste ziekte op in de vorm van mondrot (afteuze stomatitis). Aften en laesies op het mondslijmvlies zijn het resultaat. Het kan ook blaren op uw lippen veroorzaken. Meestal is het een verzameling en geen enkele laesie zoals een terugval.

Een acute aandoening met een herpesinfectie wordt geassocieerd met een typisch beloop. Het begint met een gevoel van spanning en zwelling in een deel van de lippen (bij HSV-1). Een zichtbare zwelling zal binnen een paar uur aanwezig zijn. Na 1 tot 2 dagen vormt de huid een reeks kleine, met vloeistof gevulde blaasjes. In de loop van nog eens 3 tot 5 dagen raken de blaren aangekoekt en drogen ze op.

In het geval van HSV-2 gaat de eerste infectie in de meeste gevallen gepaard met ernstige symptomen. In principe is genitale herpesinfectie vergelijkbaar met een HSV-1-uitbraak. Vanwege het gevoelige gebied is HSV-2 veel pijnlijker. Bij frequente terugval kan het virus in het ergste geval tot jarenlang lijden leiden.

Herpes simplex kan op een aantal manieren worden gediagnosticeerd. Een klinische diagnose is meestal voldoende. Een laboratoriumbloedonderzoek kan bepalen of antilichamen tegen HSV-1 of HSV-2 aanwezig zijn. Deze methode is echter van beperkt nut.

Omdat het infectiepercentage voor koortsblaasjes ongeveer 90% is, heeft de meerderheid van de mensen in het laboratorium positieve waarden zonder enig verband met de huidige symptomen. Een dure en zeer complexe diagnostische techniek is de PCR-methode (polymerasekettingreactie), waarbij het DNA van het virus direct kan worden gedetecteerd als het aanwezig is.

Complicaties

Infectie met het herpes simplex-virus kan ernstige complicaties veroorzaken. Allereerst bestaat het risico dat de infectie zich verspreidt naar delen van de huid die al zijn beschadigd. Zo'n superinfectie maakt het genezingsproces veel moeilijker en gaat gepaard met andere algemene symptomen zoals koorts en vermoeidheid.

Bij bepaalde risicogroepen (pasgeborenen, mensen met hiv, patiënten die chemotherapie ondergaan) kan herpes simplex het immuunsysteem overbelasten. Dit kan leiden tot levensbedreigende complicaties zoals longontsteking, herpes encefalititis of herpesontsteking van de hersenen. Af en toe kunnen de ogen (herpes simplex retinitis) ook worden aangetast, geassocieerd met verminderd zicht en littekens op het hoornvlies.

In ernstige gevallen kan infectie herpes-sepsis veroorzaken. Dit leidt tot bloedvergiftiging en een gedeeltelijk falen van het immuunsysteem, wat meestal fataal is. In zeldzame gevallen zijn er ook zenuwen bij betrokken, wat op zijn beurt leidt tot zenuwverlamming en functiestoornissen. Soms kan infectie met het virus ook leiden tot herpes simplex meningo-encefalitis.

Dit is een ontsteking van de hersenen die gepaard gaat met griepachtige symptomen en bewustzijnsstoornissen. Als meningo-encefalitis onbehandeld blijft, kan dit leiden tot coma of zelfs de dood.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Herpes simplex is meestal een onschadelijke infectie die meestal geen medische aandacht vereist. Bijna iedereen draagt ​​het herpesvirus. Soms kan het echter actief worden, waarbij de infectie zich meestal manifesteert via blaren op de lip. In zeldzame gevallen zijn er andere locaties van het virus, speciale vormen of gegeneraliseerde infecties die een medisch onderzoek vereisen.

De arts moet onder andere worden geraadpleegd als grotere delen van de huid zijn geïnfecteerd met herpeszweren (eczema herpeticatum), als netvliesontsteking optreedt, bij gezichtsverlamming, bij stomatitis afthosa (rotte mond) of oesofagitis. Eczeem herpeticatum wordt vaak geassocieerd met een ernstig gevoel van ziekte en kan zelfs leiden tot herpes simplex encefalitis bij immuungecompromitteerde mensen, wat vaak fataal is.

Daarom moet de arts onmiddellijk worden geraadpleegd als naast hoge koorts plotseling psychotische symptomen zoals gedragsverandering, verwarring of desoriëntatie optreden. De ontsteking van het netvlies veroorzaakt door herpesvirussen kan zonder medische behandeling tot blindheid leiden.

Gegeneraliseerde herpes simplex moet ook worden gebruikt om een ​​arts te raadplegen, aangezien dit kan leiden tot ziekteprogressie die lijkt op sepsis. Als u tijdens de zwangerschap een herpesinfectie krijgt, moet u ook een arts raadplegen, omdat er een hoog risico bestaat dat het virus wordt overgedragen op het ongeboren kind.

Om infectie te voorkomen, moet het kind worden bevallen via een keizersnede. Herpesinfecties bij pasgeborenen hebben ook dringend behandeling nodig, omdat ze kunnen leiden tot ernstige complicaties, waaronder herpes simplex encefalitis.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Herpes simplex wordt voornamelijk behandeld met antivirale middelen (middelen tegen virussen). Veel voorkomende preparaten zijn aciclovir of penciclovir. In milde gevallen wordt een huidcrème met de juiste actieve ingrediënten voorgeschreven. Bij ernstige ziekten of mensen met een verzwakt immuunsysteem kan de medicatie ook in tabletvorm of als infuus worden toegediend. Een alternatief zijn herpespleisters, die hydrocolloïden gebruiken om een ​​vochtig kussen rond de blaren te vormen en zo te voorkomen dat ze zich verspreiden.

De ziekte zelf is ongeneeslijk. Alleen de acute uitbraak kan worden behandeld. De medicatie verkort en verlicht het beloop van de ziekte. De virussen in de zenuwcellen konden door geen enkele therapie worden vernietigd.

Onderzoek richt zich momenteel op helicase-primase-remmers, die zich hechten aan de enzymen die het virus nodig heeft om te dupliceren. Tot nu toe zijn de eerste successen geboekt bij dierproeven. De effectiviteit van bepaalde huismiddeltjes zoals tandpasta, zinkpasta of tea tree olie is niet wetenschappelijk bewezen.

Outlook en voorspelling

De prognose voor herpes simplex is gunstig. Normaal gesproken worden de symptomen binnen een paar dagen verlicht. Het beloop van de ziekte kan positief worden beïnvloed als de betrokkene een medicamenteuze behandeling ondergaat zodra de eerste symptomen zich voordoen. Het aanbrengen van zalven of speciale pleisters remt de herpes simplex. Dit voorkomt dat het virus zich verspreidt en dat de beschadigde huidgebieden ook sneller genezen.

Zonder medische behandeling treedt er vertraging op in het verloop van de ziekte. De ziekte verdwijnt vanzelf na ongeveer zeven tot tien dagen. Er bestaat ook het risico dat het virus zich verspreidt. Als een koortslip barst, lekt er vloeistof uit en ontstaan ​​er nieuwe zweren.

De meeste patiënten genezen nog steeds binnen een week. Het gebruik van alternatieve geneesmethoden kan u ook helpen herstellen van herpes simplex.

Het gebruik van huismiddeltjes of geschikte natuurlijke genezende producten kan de symptomen helpen verlichten en de genezing verbeteren.

Ondanks de goede prognose hebben de meeste getroffenen in de loop van hun leven een herhaalde uitbraak van herpes simplex. Bij kinderen kan de infectie zich over het hele lichaam verspreiden en ook tot een levensbedreigend beloop leiden.

preventie

Een terugval wordt vaak geassocieerd met een immuungecompromitteerde situatie, zoals een verkoudheid. Om reactivering van de virussen te voorkomen, is een gezonde, vitaminerijke voeding belangrijk. In het geval van een acute uitbraak moet huidcontact met andere mensen worden vermeden. Bij HSV-2 mag tijdens een terugval geen geslachtsgemeenschap plaatsvinden.

Nazorg

In vergelijking met de eerste infectie is een hernieuwde infectie met de ziekte van Herpes Simplex aanzienlijk zwakker. Dit komt doordat het lichaam al bekend is met het virus en daardoor sneller effectieve afweermechanismen tot stand brengt. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen herpes simplex helemaal niet opmerken wanneer het terugkeert. Als de symptomen echter aanhouden, moeten patiënten beslist een arts raadplegen.

Dit stelt een diagnose op basis van externe observatie. De ziekteverwekker wordt zelden apart bepaald in het laboratorium. Door de aard van de ziekte is er geen gepland vervolgonderzoek. Herpes simplex verdwijnt ofwel vanzelf of wordt met succes bestreden met antivirale middelen. Speciale voorzorgsmaatregelen op basis van medisch advies zijn niet geschikt om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Tot dusver is er geen effectieve vaccinatie. Patiënten zijn verantwoordelijk voor preventieve maatregelen. U moet uw immuunsysteem versterken door een uitgebalanceerd dieet te volgen, regelmatig te bewegen en voldoende te slapen. Aanhoudende stress kan ook het immuunsysteem verzwakken. Anticonceptie wordt aanbevolen bij contact met onbekende seksuele partners. Nadat de symptomen zijn verdwenen, is het mogelijk om een ​​normaal leven te leiden. Complicaties zijn niet te verwachten.

U kunt dat zelf doen

Herpes simplex is een virale ziekte die vooral uitbreekt bij mensen met een verzwakt of instabiel immuunsysteem. Getroffenen kunnen dus via hun levensstijl veel bijdragen om ervoor te zorgen dat hun organisme wordt en blijft versterkt.

Hiervoor moet hij zo gezond mogelijk eten en voldoende drinken. Een uitgebalanceerd dieet, rijk aan vitamines, helpt om overgewicht te voorkomen en bevordert uw eigen gezondheid. Voldoende bewegen, sporten of, vooral in de wintermaanden, regelmatig gebruik maken van sauna's ondersteunen ook het immuunsysteem en dragen bij aan het behoud van het eigen welzijn.

Mensen die ervan overtuigd zijn dat herpes simplex optreedt als gevolg van psychische problemen, stress of emotionele lasten, dienen zelfstandig randvoorwaarden te creëren waarin deze triggerfactoren zoveel mogelijk worden geminimaliseerd.

Zodra het eerste gevoel van blaarvorming veroorzaakt door de herpes simplex, moet de getroffen persoon maatregelen nemen om het probleem te verlichten. De virussen verspreiden en vermenigvuldigen zich vaak binnen een paar uur zonder tussenkomst. De symptomen kunnen worden verlicht en behandeld met medische preparaten of verschillende huismiddeltjes.

Vermijd het openen van de koortslip. De vloeistof in de blaasjes is besmettelijk en kan ervoor zorgen dat er meer blaasjes ontstaan ​​in de omliggende gebieden. Om infectie in principe te voorkomen, moet de uitwisseling van speeksel met geïnfecteerde mensen worden vermeden.