Hersenziekten

Het menselijk brein is ongetwijfeld een van de meest complexe organen van allemaal en kan door een verscheidenheid aan ziekten worden aangetast. Omdat het naast het ruggenmerg ook het centrale zenuwstelsel (CZS) van het lichaam vormt Hersenziekten meestal worden niet alleen gelokaliseerde hersenstructuren en functies aangetast, maar dit gaat automatisch gepaard met verstrekkende fysieke en psychologische effecten.

Wat zijn hersenziekten?

Hersenziekten leiden ofwel tot letsel en als gevolg van het falen of afsterven van zenuwcellen, ofwel zijn de complexe hersencircuits aangetast of pathologisch veranderd. Beiden hebben niet alleen een direct effect op de pure hersenfunctie, maar gaan ook hand in hand met de daarbij behorende lichamelijke en psychische symptomen en veranderingen.

Daarom strekt het spectrum van hersenziekten zich enorm uit - van traumatisch letsel (bijv. Ongeval met ernstig hoofd- en hersenletsel) tot beroertes of hersenbloeding tot dementie, multiple sclerose of zelfs de vegetatieve toestand (het zogenaamde apallische syndroom). Dit zijn slechts voorbeelden, want er zijn bijna ontelbare hersenziekten die daardoor een grote verscheidenheid aan symptomen kunnen veroorzaken.

Het brein is de centrale controle-eenheid van het lichaam, die niet alleen informatie en zintuiglijke indrukken van de omgeving verwerkt, maar ook commando's geeft aan elke cel om optimaal aangepast en geïntegreerd te worden met de buitenwereld. Ongeveer (naar schatting) 100 miljard zenuwcellen en evenzoveel gliacellen zijn verantwoordelijk voor deze zeer complexe en energie-intensieve taken, die niet alleen met elkaar in een netwerk staan, maar ook met elk deel van het lichaam zijn verbonden en grotendeels verantwoordelijk zijn voor het functioneren en de gezondheid ervan.

De hersenen zijn verantwoordelijk voor het beheersen van vegetatieve processen (zoals ademhaling, hartslag, waakzaamheid en herstelfasen, sympatheticotonie en vagotonie) evenals voor cognitieve prestaties, sensorische waarneming of emoties. In ontwikkeling oudere delen van de hersenen, zoals de hersenstam, de medulla oblongata (langwerpig ruggenmerg) of delen van de middenhersenen, werken nauw samen met de jongere systemen (bijv. Corticale of prefrontale gebieden) om een ​​perfect fysiek samenspel mogelijk te maken - evenals motorische en sensorische functies Prestaties tot en met de ontwikkeling van intelligentie en persoonlijkheid.

Dit is des te belangrijker om te begrijpen om de verreikende rol en complexiteit van hersenziekten in het algemeen te benaderen. Ook heel interessant: de hersenen verbruiken tot 20% van onze energie in rusttoestand om al hun diensten en functies te kunnen leveren.

oorzaken

Daarom is het spectrum van mogelijke hersenziekten over het algemeen erg groot en complex en treft het veel medische gebieden. Algemene functiestoornissen of pijn, maar ook psychologische veranderingen of motorische of cognitieve stoornissen kunnen tekenen zijn van hersenaandoeningen. Maar hormonale veranderingen kunnen ook hun oorsprong hebben in de hersenen. de betrokken hypofyse.

Om deze reden is er geen uniforme oorzaak of definitie voor hersenziekten: deze variëren van exogene, traumatische invloeden (bijv. Verwondingen) tot bloedsomlooplaesies (zoals stoornissen in de bloedsomloop) tot neoplastische veranderingen, d.w.z. Celgroei in de hersenen (bijv. Tumoren, gliomen, cysten in de hersenen, etc.). Dit toont aan dat elke hersenziekte de oorzaak of het begin is of kan zijn van ingrijpende lichamelijke veranderingen en ziekten.

Afhankelijk van de hersenziekte moet de oorzaak worden onderzocht: is er sprake van een exogeen trauma? Zijn circulatiestoornissen de reden? Zijn er ontstekingsprocessen in de hersenen (zoals encefalopathie) die kunnen worden veroorzaakt door virussen, schimmels, bacteriën en zelfs wormen? Is er sprake van zuurstoftekort (bijv. Perinataal, dus rond de geboorte) waarop met name zenuwcellen zeer gevoelig reageren, die behoren tot de cellen die na enkele minuten zuurstoftekort vergaan?

Bij zeer veel hersenziekten is de exacte etiologie, d.w.z. de specifieke oorzaken en ontwikkeling van de ziekte zijn onbekend. Daarom omvatten hersenziekten in het algemeen de lokalisatie van de bestaande functionele stoornis of ziekte in de hersenen, maar ook de effecten ervan op het hele lichaam. Bovendien zijn veel hersenziekten niet alleen niet volledig op hun oorzaak onderzocht, maar daardoor ook nog moeilijker (en nauwelijks oorzakelijk) te behandelen.

De oorzaak van multiple sclerose, een ernstige, chronische, ontstekingsziekte, wordt bijvoorbeeld nog grotendeels niet begrepen; bij MS is er een degeneratieve verandering in de myeline-omhulsels van het centrale zenuwstelsel en als gevolg daarvan ernstige motorische verlamming en disfunctie. De degeneratieve hersenziekten, waarvan de oorzaak grotendeels onduidelijk is, omvatten ook de ziekte van Alzheimer, een ernstige vorm van dementie, evenals de ziekte van Parkinson (motorische ziekte, de zogenaamde 'schudziekte'), epilepsie of de zeldzame ziekte van Huntington (de zogenaamde 'Sint-Vitusdans') met ongecontroleerde spiertrekkingen.

Wat de reproduceerbare oorzaak is van de vasculaire occlusies of de vasculaire breuken die optreden tijdens de beroerte, die wijdverspreid is in ons deel van de wereld, kan ook nog niet duidelijk met absolute zekerheid worden gezegd. Beroerte (apoplexie) is een van de meest voorkomende hersenziekten, en de symptomen in verschillende mate (inclusief plotselinge bewustzijnsstoornissen, meestal eenzijdige verlamming) zijn de gevolgen van onvoldoende toevoer van bloed en zuurstof na een vasculaire occlusie en / of druk op motorische of sensorische gebieden in de hersenen .

Overigens: als de hersenen onomkeerbaar beschadigd zijn en falen (d.w.z. er kunnen geen hersengolven meer worden gemeten), wordt dit hersendood genoemd en, wat ethisch zeer controversieel is, ook erkend als een algemene definitie van dood.

Typische en veel voorkomende ziekten

• beroerte
• epilepsie
• Hersentumor
• Dementie
• Creutzfeldt-Jakob ziekte
• Het geheugen vervalt
• Hersenbloeding
• Meningitis
• migraine
• depressies
• hersenschudding

Symptomen, kwalen en tekenen

De tekenen van een hersenziekte zijn zeer divers en hangen sterk af van het type en de ernst van de ziekte. Bij een beroerte staan ​​verlamming, duizeligheid en spraak- en visusstoornissen op de voorgrond, terwijl epilepsie zich doorgaans manifesteert door toevallen, spiertrekkingen van de ledematen en een verminderd bewustzijn. Meningitis wordt gekenmerkt door hoge koorts, hoofdpijn, stijve nek, fotofobie en misselijkheid; bij meningitis veroorzaakt door meningokokken treedt de kleinste bloeding in de huid (petechiën) in een vergevorderd stadium op.

Dementieziekten zoals de ziekte van Alzheimer worden gekenmerkt door een progressief verlies van mentale vermogens. Bij het begin van de ziekte zijn geheugenstoornissen, moeite met het vinden van de weg in tijd en locatie en het vinden van woorden merkbaar; in het verdere verloop kunnen alledaagse bezigheden niet meer zelfstandig worden uitgevoerd. De mentale en fysieke achteruitgang wordt vaak geassocieerd met sterke stemmingswisselingen en depressieve stemmingen.

De ziekte van Creutzfeld-Jakob laat een soortgelijk beeld zien, waarbij zowel de mentale als de fysieke vermogens in toenemende mate worden aangetast: de getroffenen lijden aan uitgesproken vergeetachtigheid, verlamming en verminderde balans en coördinatie. In de late stadia van de ziekte is er meestal sprake van een uitgesproken gebrek aan rijvaardigheid en depressie. Migraine is een relatief onschadelijke, maar niettemin stressvolle hersenziekte: het manifesteert zich in ernstige, aanval-achtige hoofdpijn, die meestal aan één kant optreedt en gepaard gaat met misselijkheid en gevoeligheid voor licht.

Diagnose en verloop

De diagnose van hersenziekten is in deze context even divers als de verschillende en talrijke vormen. De symptomen variëren van veranderingen in bewustzijn, verlies van denken en presteren en psychologische veranderingen tot meer of minder ernstige motorische of sensorische beperkingen en andere fysieke functionele gebreken, zoals Visuele stoornissen of ernstige pijn.

Bij diagnostiek wordt vaak onderscheid gemaakt tussen hersenziekten met neurologische symptomen en die met psychiatrische symptomen. Voor de respectievelijke diagnose en opheldering van een hersenziekte, vooral nauwkeurige differentiële diagnostische onderzoeksmethoden het gebruik van beeldvormende technieken, is essentieel. Op basis hiervan kan niet alleen een duidelijkere diagnose worden gesteld, ook kan - afhankelijk van de ziekte - een mogelijk beloop worden voorspeld of is een fijnmazige beloopcontrole mogelijk.

De beeldvormende, diagnostische opties omvatten magnetische resonantietomografie, maar ook computertomografie van de hersenen (cerebrale computertomografie, CCT - met of zonder contrastmiddel). Het meten van hersengolven en de respectieve activiteit van verschillende hersengebieden kan in sommige gevallen ook nuttig zijn voor diagnostische verduidelijking. Hiervoor wordt het elektro-encefalogram (EEG) gebruikt.

Iedereen die, zoals de volkstaal zegt, iets 'met de zenuwen' heeft, hoeft niet per se alleen de nauw omsloten hersenfuncties te beïnvloeden; er kunnen ook functies van veel hoger niveau bij betrokken zijn, zoals bewustzijn, stemming of zelfs cognitieve functies. Vaardigheden.

En hersenziekten zijn niet ongewoon: naar schatting worden tussen de 400 en 500 miljoen mensen wereldwijd getroffen door hersenziekten, waardoor ze een van de centrale uitdagingen zijn van modern onderzoek, diagnostiek en therapie. In de statistieken van de WHO komt ongeveer de helft van de meest voorkomende ziekten met vroegtijdig overlijden uit het gebied van zenuw- en hersenziekten met de genoemde verstrekkende gevolgen.

Complicaties

In de regel is het niet mogelijk om de volledige complicaties en symptomen van hersenziekten te voorspellen. Deze kunnen echter niet alleen de fysieke maar ook de psychische toestand van de patiënt zeer negatief beïnvloeden en tot ernstige klachten leiden. In de meeste gevallen hebben mensen epileptische aanvallen of een beroerte.

Er zijn geheugenstoringen of coördinatieproblemen. Bovendien kan het leiden tot mentale achteruitgang en dus tot achterstand, zodat de betrokkene in het dagelijks leven de hulp van andere mensen nodig heeft. Niet zelden leiden hersenziekten ook tot depressies en andere psychische klachten.

Verhoogde intracraniale druk kan leiden tot hoofdpijn, die zich vaak uitbreidt naar andere delen van het lichaam. De hersenziekten kunnen ook leiden tot visuele stoornissen of gehoorverlies. In het ergste geval wordt de patiënt volledig blind.

Bij hersenziekten is niet te voorspellen of behandeling tot een positief beloop van de ziekte zal leiden of überhaupt mogelijk is. De behandeling vindt echter altijd causaal plaats en is afhankelijk van de onderliggende ziekte. In sommige gevallen is behandeling niet mogelijk, dus de hersenziekte leidt tot het vroegtijdig overlijden van de patiënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de hersenfuncties veranderen, is een doktersbezoek noodzakelijk. Als er geheugenhiaten, oriëntatieproblemen of geheugenstoornissen zijn, is een arts nodig. Als er bewustzijnsstoornissen optreden, als de betrokkene klaagt over een gevoel van druk in het hoofd of als hij lijdt aan hoofdpijn, moet hij een arts raadplegen. Als de symptomen zich verspreiden of als de intensiteit van de symptomen toeneemt, is opheldering van de symptomen noodzakelijk. Voordat u een pijnstiller gebruikt, moet u altijd een arts raadplegen om complicaties te voorkomen.

Bij slaap- of spraakstoornissen, verwardheid, verminderd zicht of gehoorverlies is een doktersbezoek aan te raden. Veranderingen in persoonlijkheid, gedragsproblemen of plotselinge verminderde intelligentie zijn ongebruikelijk. Een arts moet worden geraadpleegd zodat een onderzoek en behandeling kan worden gestart. Als motorische activiteiten niet meer kunnen worden uitgevoerd of als er problemen ontstaan ​​bij het uitvoeren van alledaagse taken, heeft de betrokkene hulp nodig.

Verminderde prestaties, leerproblemen of afwijkingen in cognitieve verwerking moeten worden onderzocht. Als er stoornissen in de bloedsomloop zijn, aan het hoofd trekken of veranderingen in de verwerking van emoties, is een arts vereist. Als er onverklaarbare angsten ontstaan, als herinneringen duidelijk verkeerd zijn of als de betrokken persoon lijdt aan gevoeligheidsstoornissen, moet een arts de oorzaak van de symptomen ophelderen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De therapie van hersenziekten in het algemeen hangt af van de betreffende ziekte, de omvang van de aangetaste hersengebieden en de leeftijd, evenals het stadium en de prognose. In veel gevallen kan medisch ingrijpen alleen verzachtend of symptoomgericht zijn, vooral in die gevallen waarin de oorzaak van de ziekte onduidelijk is en causale therapie (momenteel) is uitgesloten.

In het geval van hersenziekten waarbij zenuwcellen vergaan (bijvoorbeeld Parkinson of dementie) en dus motorische controle en prestatie of zelfs geheugenfuncties er steeds meer onder lijden en steeds meer worden verstoord, blijft de therapie daar in sommige gevallen toe beperkt. om ernstige symptomen met medicatie zoveel mogelijk te verzwakken of om de progressie van de ziekte te vertragen.

Het doel van de therapie is hier om de kwaliteit van leven van de patiënt zo goed en zo lang mogelijk te behouden en pijn of faalklachten te verminderen. Het is vergelijkbaar met psychiatrische hersenziekten zoals schizofrenie of depressie, waarbij de communicatie van de zenuwcellen verstoord is en dit kan leiden tot ernstige stemmingswisselingen en zelfs wanen. Ook hier is causale therapie in de meeste gevallen nog niet mogelijk en zijn er medicamenteuze en psychotherapeutische mogelijkheden om de symptomen beheersbaar te maken.

Door de complexiteit van de hersenen is direct ingrijpen zelden mogelijk zonder grote risico's. Waar al met medicamenteuze therapieën zijn er vaak ernstige bijwerkingen (met deelsonvoorziene gevolgen op de lange termijn), gaan chirurgische ingrepen natuurlijk gepaard met een onevenredig hoger risico. Bij acuut traumatisch letsel en bij ongevallen met de hersenen zijn deze echter in veel gevallen levensreddend. In het geval van een acuut traumatisch hersenletsel kunnen ernstige hersenbloeding of oedeemvorming meestal alleen worden behandeld door middel van een operatie met medische noodmaatregelen, waardoor een levensbedreigende overmatige hersendruk wordt behandeld.

Het ongeval van Michael Schumacher, die sindsdien voor opschudding zorgde in de media en medeleven over de hele wereld, toonde aan dat "klein" extern geweld voldoende is om een ​​acuut levensbedreigend hersenletsel te veroorzaken. Een relatief lage snelheid en een ‘kleine’ steen waren voldoende om een ​​topsporter met een helm in coma te brengen.

Wat de moderne geneeskunde in dergelijke gevallen kan bereiken, verdient echt de hoogste aandacht, want als een dergelijk traumatisch hersenletsel onbehandeld blijft, zou het zeker tot de dood leiden als gevolg van bloeding, oedeem en druk in de hersenen. Hier is onmiddellijke en vooral snelle intensive care-therapie levensreddend. Ook bij veel hersentumoren kan chirurgisch ingrijpen, maar hierbij speelt het stadium van de kanker en vooral de locatie van de hersentumor een doorslaggevende rol in de prognose en de therapeutische reikwijdte.

Bij neoplastische hersenziekten, d.w.z. Hersentumoren of gliomen, de therapeuten hebben ook andere behandelingsopties, variërend van medicamenteuze (bijvoorbeeld chemotherapeutische) therapie tot bestraling. Hier moet echter altijd het risico van onomkeerbare hersenschade (door invasieve of agressief stressvolle therapieën) worden afgewogen tegen het risico van de primaire ziekte ten voordele van de patiënt.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

De prognose voor hersenziekten is in de meeste gevallen slecht. In wezen hangt het af van de onderliggende ziekte en de algemene diagnose van de patiënt. Als er een ziekte is met een progressief beloop, nemen de symptomen geleidelijk in intensiteit toe. Bij ziekten zoals dementie of multiple sclerose kan een langzame afbraak van weefsel of zenuwcellen worden verwacht. Volgens de huidige wetenschappelijke en medische status kan de voortgang van een dergelijke chronische ziekte niet worden voorkomen.

Als er door een eenmalige trigger schade aan het hersenweefsel ontstaat, kan onder bepaalde omstandigheden een verbetering van de gezondheid worden bereikt. Dit hangt af van het tijdstip van eerste hulp en de omvang en locatie van het beschadigde hersenweefsel. Een volledig herstel wordt echter niet verwacht. Het komt alleen voor in geïsoleerde gevallen. Desalniettemin kunnen de symptomen worden verlicht met optimale medische zorg. Omdat beschadigd hersenweefsel niet kan worden vernieuwd, blijven bestaande beperkingen bij veel patiënten levenslang constant. Dit geldt met name wanneer de getroffen hersengebieden belangrijke schakelpunten vertegenwoordigen in de functionaliteit van verschillende systemen in het organisme.

Als de betrokkene aan een infectie lijdt, kan met snelle en optimale medische zorg een volledige genezing van de hersenziekte worden bereikt.

preventie

Met name met betrekking tot de beheersbare hersenziekten, d.w.z. de ongevallengerelateerde laesies en trauma, is uitgebreide preventie mogelijk en dringend aanbevolen: het opzetten van een helm voor sportieve activiteiten zoals fietsen, schaatsen, skiën, rodelen enz. Zou moeten - vooral bij kinderen, maar natuurlijk zelfs bij volwassenen - een absolute plicht en vanzelfsprekend.

Ernstig hoofd- en hersenletsel kan zelfs bij lage snelheden en op het eerste gezicht niet spectaculaire ongevallen optreden en leiden tot levensbedreigende hersenziekten en verwondingen. Uiteraard worden in de ruimste zin vooral veiligheidsmaatregelen om zwemongevallen te voorkomen opgenomen bij kinderen Doordat de hersencellen onvoldoende van zuurstof worden voorzien, kunnen ook de hersenen onomkeerbaar beschadigd raken of is er natuurlijk direct levensgevaar als er water in de longen komt.

Voor zover het de talrijke niet-ongevalsgerelateerde hersenziekten betreft, zijn preventieve maatregelen moeilijk te beperken. Een gezonde levensstijl, bewuste zelfobservatie en, in geval van twijfel, vroege diagnose kunnen zeker een nuttige manier zijn om potentiële hersenziekten vroeg genoeg te herkennen en zo goed te kunnen behandelen. Bij een groot aantal hersenziekten kunnen echter geen duidelijke preventieve maatregelen worden aanbevolen vanwege de onverklaarde pathogenese.

Dit mede gezien het feit dat sommige hersenziekten genetisch zijn en daardoor moeilijk te beïnvloeden of te voorkomen door menselijk handelen. Een algemeen gezonde levensstijl, voldoende beweging en ontspanning, een gezonde voeding en het vermijden van overmatige stress, maar ook overmatige elektromagnetische invloeden (trefwoord: gsm-straling), zijn zeker essentieel voor de gezondheid van de hersenen en worden dringend aanbevolen.

Nazorg

In de meeste gevallen hebben de getroffenen zeer weinig of geen vervolgmaatregelen of opties beschikbaar voor hersenaandoeningen. De hersenziekten zijn niet altijd te behandelen, zodat een dergelijke ziekte ook kan leiden tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon. Een vroege diagnose heeft doorgaans een zeer positief effect op het verdere verloop van deze ziekte en kan verdere complicaties of een verdere verslechtering van de symptomen beperken.

In sommige gevallen kunnen de symptomen worden verlicht door een operatie. Na een dergelijke operatie moet in ieder geval de bedrust in acht worden genomen. De betrokkene moet rusten en zich niet inspannen. Aangezien de hersenziekten ook kunnen leiden tot psychische stoornissen, depressie of een veranderde persoonlijkheid, zijn de meeste patiënten ook in het dagelijks leven afhankelijk van de steun en hulp van hun eigen familie en vrienden.

Dit geldt vooral als sommige lichaamsfuncties worden beperkt door hersenziekten. Ook als het om tumoren gaat, zijn de meeste patiënten afhankelijk van mentale steun van dierbaren. Het verdere verloop hangt sterk af van het exacte type ziekte, zodat er geen algemene voorspelling kan worden gedaan.

U kunt dat zelf doen

Hersenziekten kunnen in allerlei vormen voorkomen, zodat uw eigen verbetermaatregelen afhankelijk zijn van de bestaande onderliggende ziekte.

Vaak is er een hersentumor die zo snel mogelijk medische en medicamenteuze behandeling vereist. Individuele maatregelen die bijdragen aan een snelle en duidelijke verbetering kunnen slechts in beperkte mate worden genomen bij een bestaande hersentumor. Alleen vroeg naar de dokter gaan is hier belangrijk en significant. Huismiddeltjes of gratis medicatie zullen een hersentumor niet verbeteren. Alleen een vroege diagnose en behandeling hebben een positief effect op het latere beloop van de ziekte.

Een andere veel voorkomende hersenziekte is dementie. Er is schade aan het kortetermijngeheugen, waardoor recent ontvangen informatie direct wordt vergeten. Mensen met dementie kunnen echter ook zelf maatregelen nemen die tot verbetering leiden. De hersenen hoeven niet altijd dezelfde processen te verwerken. Kleine hersenspelletjes, nieuwe mensen leren kennen of zelfs volledig normale alledaagse situaties helpen dementie aanzienlijk te vertragen.

Het volgende is van toepassing: Bij bestaande hersenziekten zijn er slechts beperkte maatregelen die een getroffen persoon zelf kan nemen. Het is belangrijk om vroeg een arts te raadplegen, zodat een geschikte therapie kan worden gestart.