EEN HIV-infectie is niet hetzelfde als aids. Een infectie met het HI-virus (HIV) is in eerste instantie alleen een infectie door het triggervirus, dat vervolgens tot AIDS kan leiden.
Wat is een hiv-infectie?
Het humaan immunodeficiëntievirus staat in het Engels bekend als het humaan deficiëntievirus, of kortweg HIV. Bij besmetting met dergelijke virussen spreekt men niet direct van een AIDS-ziekte, omdat AIDS alleen het optreden van de eerste symptomen beschrijft en niet de infectie met deze ziekteverwekker zelf.
Herkenbare symptomen als gevolg van een infectie beschrijven het eindstadium van HIV, men spreekt nu van een ziekte, het verworven immuundeficiëntiesyndroom - AIDS. HIV-infectie werd voor het eerst beschreven in de VS in de jaren tachtig en is tot op de dag van vandaag een behandelbare maar ongeneeslijke en meestal dodelijke ziekte.
oorzaken
De meest voorkomende manier van overdracht van een hiv-infectie is onbeschermde geslachtsgemeenschap. De partners raken ongemerkt besmet door de kleinste verwondingen aan het slijmvlies. Het risico op hiv-infectie is ook erg hoog wanneer hiv-geïnfecteerd bloed wordt overgedragen; dit gebeurt vaak in de drugsomgeving wanneer verslaafden spuiten en naalden van andere verslaafden gebruiken. Een zeer klein deel van de geïnfecteerden raakte besmet tijdens de zwangerschap of door borstvoeding aan een zieke moeder.
Over het algemeen is een bepaalde hoeveelheid virusmateriaal nodig voor overdracht en dit vindt plaats via lichaamsvloeistoffen zoals bloed, sperma, vaginale afscheidingen en moedermelk. Een druppelinfectie is niet mogelijk. Door onvoldoende voorlichting van de bevolking over deze ziekte en gebrekkige kennis van het infectierisico wordt voorkomen dat deze infectieziekte onder controle wordt gehouden, en de prevalentie ervan is bijzonder hoog in Zuid-Afrika.
Symptomen, kwalen en tekenen
Een hiv-infectie vertoont vaak symptomen in de acute fase na infectie. Deze treden dan binnen enkele dagen of weken op. Ze omvatten uitslag op het bovenlichaam, zwaar nachtelijk zweten, zweertjes in de mond, koorts, vermoeidheid en hoofdpijn en nekpijn.Gewrichtspijn, gezwollen lymfeklieren en gezwollen amandelen komen ook vaak voor. Over het algemeen kunnen de symptomen erg lijken op die van griep.
Af en toe komt het voor dat geïnfecteerde mensen helemaal geen symptomen vertonen. Bovendien treden bijna nooit alle symptomen tegelijkertijd op, slechts enkele of slechts één ervan. Omdat de meeste symptomen niet specifiek zijn, kan hieruit geen hiv-infectie worden afgeleid.
Zodra de acute fase van de HIV-infectie voorbij is en het lichaam antistoffen heeft aangemaakt, verdwijnen de symptomen. Er is een lange en symptoomvrije latentiefase. Ten slotte, wanneer het immuunsysteem voldoende beschadigd is door HIV, kunnen opportunistische infecties optreden, waarvan het type en de hoeveelheid bepalen of AIDS uiteindelijk wordt gediagnosticeerd. De overgang van hiv-infectie met ernstige symptomen naar aids verloopt in dit geval vloeiend. De opportunistische infecties omvatten schimmelinfecties, bacteriële en virale infecties, en diverse andere aandoeningen die kunnen voorkomen bij immuungecompromitteerde mensen.
Cursus
HIV is een van de retrovirussen en het heeft de kern van een gastheercel nodig om zich te vermenigvuldigen. In de loop van de ziekte een HIV-infectie Er kunnen verschillende stadia van de ziekte worden onderscheiden. Na de infectie verschijnen vaak enkele weken later symptomen die sterk lijken op griep en daarom onopgemerkt kunnen blijven: koorts, diarree, hoofdpijn, zwelling van de lymfeklieren, lichaamspijnen.
In de daaropvolgende jaren zijn hiv-antilichamen detecteerbaar bij de patiënt, maar de geïnfecteerde kan zonder symptomen leven. Bij het zogenaamde lymfadenopathiesyndroom kunnen in verschillende delen van het lichaam gedurende meerdere maanden lymfeklierzwellingen optreden, en in het AIDS-gerelateerde complex kunnen gewichtsverlies, nachtelijk zweten en koorts worden waargenomen. De gemiddelde levensverwachting bij het uitbreken van volledige aids is slechts twee jaar; opportunistische infecties komen voor en er kunnen kwaadaardige tumoren ontstaan.
Complicaties
Er zijn veel complicaties verbonden aan een HIV-infectie. Enerzijds is de gedachte aan een hiv-infectie een zware last voor de getroffen persoon, aangezien dit volgens de huidige medische status niet te genezen is. Dit kan uitgroeien tot een depressie. Dit kan op zijn beurt een verzwakt gevoel van eigenwaarde veroorzaken en in verband worden gebracht met slaapstoornissen, vermoeidheid en verminderde prestaties.
In sommige gevallen wordt verslavend gedrag aan alcohol en drugs geïntensiveerd, wat ernstige gevolgen kan hebben. In het ergste geval kunnen de getroffenen aan zelfmoord denken, die ze vervolgens uitvoeren. Bovendien kan de hiv-infectie, indien onbehandeld, zich verspreiden en kan eindstadium AIDS ontstaan.
De getroffenen zijn erg vatbaar voor infecties en andere ziekten, waardoor ze sneller ziek worden. Nog meer ongebruikelijke ziekten zoals een schimmelziekte (bijvoorbeeld Candidasoor) of atypische longontsteking komen nu vaker voor. Onschadelijke infecties, die bij gezonde mensen normaal gesproken spontaan genezen, zijn levensbedreigend voor AIDS-patiënten.
Zeldzame tumorziekten zoals Kaposi-sarcoom kunnen vooral voorkomen bij mensen met aids. De levensverwachting is ook lager. AIDS-patiënten hebben een verdere levensverwachting van tien jaar met therapie en slechts één jaar zonder therapie. Ook bestaat het risico dat mensen die met hiv besmet zijn, andere mensen kunnen besmetten als ze onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Aangezien een hiv-infectie in het ergste geval kan leiden tot de dood van de getroffen persoon, moet deze ziekte altijd door een arts worden onderzocht. Hoewel directe behandeling niet mogelijk is, zijn bezoeken en regelmatige onderzoeken bij een arts erg nuttig. Aanhoudende vermoeidheid en vermoeidheid kunnen in de regel wijzen op een hiv-infectie. Ernstige hoofdpijn of pijnlijke ledematen komen ook voor en gaan gepaard met diarree of braken.
Veel patiënten hebben ook koorts of verminderde eetlust als gevolg van de hiv-infectie. Als deze symptomen zich over een langere periode voordoen, is een bezoek aan een arts noodzakelijk. Bovendien hebben veel patiënten ook last van ernstige jeuk of uitslag op de huid. Ook de vatbaarheid voor infecties neemt door de hiv-infectie significant toe, waardoor getroffenen vaker last hebben van ontstekingen en infecties.
Beperkingen en problemen met de zenuwen kunnen ook wijzen op de hiv-infectie. Als er een vermoeden bestaat, kan de hiv-infectie worden onderzocht door een huisarts. Verdere behandeling van de ziekte hangt af van de symptomen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De ziekte met aids is in principe nog niet te genezen, het beloop van de hiv-infectie kan hooguit worden uitgesteld. Een effectieve therapiemethode is zeer actieve antiretrovirale therapie, of kortweg HAART. Hier worden minstens drie verschillende antiretrovirale middelen met elkaar gecombineerd, die verondersteld worden de hiv-replicatie te remmen, waardoor het immuunsysteem kan worden versterkt en de symptomen kunnen verminderen.
Deze therapie vereist een goede samenwerking van de patiënt. Het gebruik van deze remmende medicijnen leidt echter tot enorme bijwerkingen. Ernstige schade aan de darmen, lever, zenuwen of het cardiovasculaire systeem is mogelijk bij levenslange behandeling.
Deze combinatietherapie moet soms worden gewijzigd of zelfs stopgezet vanwege de bijwerkingen die optreden. Het is belangrijk dat de geneesmiddelen die in combinatietherapie voor de behandeling van een hiv-infectie worden gebruikt, niet tot resistentie leiden en dus geen remmend effect meer hebben.
AIDS is een multisysteemziekte, wat betekent dat naast medische behandeling en begeleiding ook psychosociale zorg erg belangrijk is. Het sociale systeem van een patiënt wordt beïnvloed, er kunnen noodzakelijke veranderingen in professioneel opzicht optreden en sociale terugtrekking is vaak het gevolg van aanhoudende depressie, angsten of schuldgevoelens bij een besmette persoon.
Outlook & prognose
De prognose voor een hiv-infectie hangt af van wanneer de medicamenteuze behandeling wordt gestart na de infectie. Ook het voorkomen van andere chronische ziekten speelt een rol in de prognose.
Indien onbehandeld, is het te verwachten dat na een hiv-infectie binnen 8 tot 15 jaar het immuunsysteem van de getroffen persoon zodanig wordt vernietigd dat aids zal uitbreken en de dood zal optreden als gevolg van de ziekten die optreden. Deze prognose kan sterk verschillen van individueel geval tot individueel geval. In enkele gevallen blijft het virus levenslang inactief en hebben de getroffenen een nauwelijks onderdrukt immuunsysteem.
De prognose met consistente antiretrovirale behandeling is echter significant beter. In de overgrote meerderheid van de gevallen kan de uitbraak van aids worden voorkomen dankzij combinatietherapie. De levensverwachting van mensen die 25 jaar of jonger zijn op het moment dat de therapie wordt gestart en die niet aan andere ziekten lijden, wordt niet als verminderd beschouwd.
De situatie is anders in gevallen waarin andere ziekten, zoals hepatitis C of een verslavende ziekte, het leven van de getroffenen beperken. De levensverwachting kan hier met meerdere jaren worden verkort.
Bovendien kunnen de medicijnen leiden tot langdurige schade aan bijvoorbeeld de nieren of tot de verdeling van vet. Deze gevolgen kunnen echter gemakkelijk worden beheerst door de medicatie tijdig te veranderen. Over het algemeen is de prognose voor een hiv-infectie echter goed en door nieuwe medicijnen is het te verwachten dat de bijwerkingen minder ernstig zullen zijn.
Nazorg
Volgens de huidige stand van de wetenschap is hiv niet te genezen. De getroffenen krijgen daardoor levenslang te maken met de gevolgen. Nazorg is erop gericht de overgang naar aids te voorkomen en eventuele symptomen te verlichten. Naast persoonlijke verantwoordelijkheid, die onder meer wordt gehandhaafd door middel van beschermde geslachtsgemeenschap, is medische ondersteuning noodzakelijk.
Aangezien er een combinatie van middelen aanwezig is, zijn regelmatige vervolgonderzoeken aangewezen. De huidige status wordt voornamelijk bepaald door middel van bloedonderzoeken. Veranderingen in medicatie zijn niet ongebruikelijk. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten bijwerkingen melden. De actieve ingrediënten remmen de koppeling van het virus aan de immuuncellen, blokkeren bepaalde virusenzymen of interfereren met een ander enzym.
Toegangsremmers, integraseremmers, proteaseremmers en reverse transcriptaseremmers zijn geschikt. Het lijkt problematisch dat het HI-virus na een tijdje muteert. Dit vereist een nauwkeurige inspectie. Patiënten moeten zich strikt houden aan het door de arts voorgestelde ritme.
Als er acute symptomen optreden, moet onmiddellijk een huisarts worden geraadpleegd in verband met de blijvende verzwakking van het lichaam. Op sociaal gebied moeten de dichtstbijzijnde mensen over de ziekte worden geïnformeerd. Afspraken over het uitbreken van aids zijn belangrijk. Soms leidt hiv-infectie ook tot existentiële angsten. Indien nodig is psychologische of pastorale ondersteuning nodig.
U kunt dat zelf doen
De infectie met hiv betekent meestal een psychologische belasting voor de getroffenen, die vooral direct na een diagnose voelbaar is. De mogelijkheden voor getroffenen om beter te leven met hun ziekte - d.w.z. de daadwerkelijke infectie - in het dagelijks leven zijn echter overbodig dankzij medicamenteuze therapie. Met een goede drugshouding hoeven hiv-positieven geen drastische levensstijl te volgen.
De zelfhulpmaatregelen zijn eerder gericht op het leren van alles wat er te weten valt over de ziekte, het begrijpen van de therapie en de effecten ervan, en zo het gevoel van controle herwinnen. Besmetting met hiv is immers niet langer een doodvonnis. In veel steden zijn zelfhulpgroepen, aids-steungroepen en soortgelijke organisaties beschikbaar om informatie te verkrijgen en informatie uit te wisselen.
De getroffenen moeten vaak hun goede levenshouding weer opbouwen. Ook het milieu moet worden meegenomen, waarbij hiv-positieve mensen zelf moeten beslissen wie de infectie ontdekt en wie niet. Het kan niet worden uitgesloten dat dit onaangename situaties in het dagelijks leven kan veroorzaken die voortkomen uit onwetendheid of vooroordelen van anderen. Voorlichting geven en met vertrouwen omgaan met de situatie kan helpen.
Om het immuunsysteem in het algemeen te versterken, moet u toch een gezond en uitgebalanceerd dieet volgen, vooral als er vaak kleine ziekten optreden. Oefening versterkt ook en kan tegelijkertijd positief zijn voor de psyche.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
