Een colonoscopie wordt gedaan door een smal, buigzaam buisje met een camera aan het uiteinde naar uw lagere darmen te sturen om afwijkingen in uw dikke darm of dikke darm te zoeken.
Het is de belangrijkste testmethode voor colorectale kanker. De procedure kan ook worden gebruikt om kleine stukjes weefsel te verwijderen en voor analyse naar een laboratorium te sturen. Dit wordt gedaan als uw arts vermoedt dat weefsel ziek of kankerachtig is.
Wie heeft een colonoscopie nodig, wanneer moet u ze krijgen en hoe vaak moet u een colonoscopie ondergaan op basis van uw gezondheid? We behandelen dat in dit artikel.
Wie heeft een colonoscopie nodig?
Op de leeftijd van 50 moet u om de 10 jaar een colonoscopie krijgen, ongeacht uw geslacht of algehele gezondheid.
Naarmate u ouder wordt, neemt uw risico op het ontwikkelen van poliepen en darmkanker toe. Door routinematige colonoscopieën te krijgen, kan uw arts afwijkingen vroegtijdig opsporen, zodat ze snel kunnen worden behandeld.
U moet overwegen om eerder in uw leven een colonoscopie te krijgen als u een familiegeschiedenis van darmkanker heeft of, als u eerder gediagnosticeerde aandoeningen heeft die uw spijsverteringskanaal aantasten, waaronder:
- prikkelbare darmsyndroom (IBS)
- inflammatoire darmziekte (IBD)
- colorectale poliepen
U kunt ook overwegen om meer dan eens per jaar een colonoscopie te krijgen als uw risico op darmaandoeningen bijzonder hoog is, of als u aanhoudende symptomen heeft waardoor uw darmen geïrriteerd of ontstoken raken.
Wanneer moet u een eerste colonoscopie ondergaan?
Het wordt aanbevolen dat u uw eerste colonoscopie krijgt op 50-jarige leeftijd als u een goede algehele gezondheid heeft en geen familiegeschiedenis van darmaandoeningen heeft.
Deze aanbeveling kan worden verlaagd tot 40 of lager met de nieuwe reeks richtlijnen van de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) die wordt opgesteld door experts.
Neem zo vaak een colonoscopie als een arts aanbeveelt als u een diagnose heeft van een darmaandoening zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Dit kan ervoor zorgen dat uw darmen gezond blijven en dat complicaties zo snel mogelijk worden behandeld.
Vraag uw arts om een colonoscopie tijdens een van uw lichamelijke onderzoeken als u ouder bent dan 50 of een darmaandoening heeft.
Hierdoor kan uw arts de gezondheid van uw dikke darm controleren en tegelijkertijd uw algehele gezondheid beoordelen.
Wanneer moet u een colonoscopie ondergaan met een familiegeschiedenis van kanker?
Er bestaat niet zoiets als te vroeg voor een colonoscopie als uw familie een voorgeschiedenis heeft van darmkanker.
De American Cancer Society beveelt aan dat u regelmatig colonoscopieën krijgt wanneer u 45 wordt als u een gemiddeld risico op kanker heeft. De cijfers voor het gemiddelde risico zijn ongeveer 1 op 22 voor mannen en 1 op 24 voor vrouwen.
Mogelijk moet u eerder beginnen als u een hoog risico loopt of als u eerder een diagnose van darmkanker heeft gehad. Anekdotisch raden sommige artsen aan om al op 35-jarige leeftijd gescreend te worden als bij een ouder eerder de diagnose colorectale kanker is gesteld.
Een belangrijke opmerking: zonder een diagnose van kanker kunnen sommige verzekeringsmaatschappijen beperken hoe vaak u gescreend kunt worden. Als je op 35-jarige leeftijd wordt gescreend, ben je mogelijk pas gedekt voor een nieuwe screening als je 40 of 45 bent. Onderzoek je eigen dekking.
Wie loopt er risico op colorectale kanker?
Sommige aandoeningen of familiegeschiedenissen kunnen u een hoger risico op colorectale kanker geven.
Hier zijn enkele factoren waarmee u rekening moet houden met eerdere of frequentere colonoscopieën vanwege een hoger risico op colorectale kanker:
- uw familie heeft een voorgeschiedenis van colorectale kanker of kankerpoliepen
- u heeft een voorgeschiedenis van aandoeningen zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
- uw familie draagt een gen dat uw risico op specifieke darmkankers verhoogt, zoals familiaire adenomateuze polyposis (FAP) of Lynch-syndroom
- u bent blootgesteld aan straling rond uw buik- of bekkengebied
- u heeft een operatie ondergaan om een deel van uw dikke darm te verwijderen
Hoe vaak moet u een colonoscopie ondergaan na verwijdering van de poliep?
Poliepen zijn kleine gezwellen van overtollig weefsel in uw dikke darm. De meeste zijn onschadelijk en kunnen gemakkelijk worden verwijderd. Poliepen die bekend staan als adenomen hebben een grotere kans om kanker te worden en moeten worden verwijderd.
Een operatie voor het verwijderen van poliepen wordt polypectomie genoemd. Deze procedure kan tijdens uw colonoscopie worden uitgevoerd als uw arts er een vindt.
De meeste artsen raden aan om ten minste 5 jaar na een poliepectomie een colonoscopie te krijgen. Mogelijk hebt u er over 2 jaar een nodig als uw risico op adenomen hoog is.
Hoe vaak moet u een colonoscopie ondergaan met diverticulose?
U heeft waarschijnlijk elke 5 tot 8 jaar een colonoscopie nodig als u diverticulose heeft.
Uw arts zal u laten weten hoe vaak u een colonoscopie nodig heeft als u diverticulose heeft, afhankelijk van de ernst van uw symptomen.
Hoe vaak moet u een colonoscopie ondergaan met colitis ulcerosa?
Uw arts kan u aanraden om elke 2 tot 5 jaar een colonoscopie te ondergaan als u colitis ulcerosa heeft.
Uw risico op kanker neemt ongeveer 8 tot 10 jaar na de diagnose toe, dus regelmatige colonoscopieën zijn essentieel.
U heeft ze mogelijk minder vaak nodig als u een speciaal dieet volgt voor colitis ulcerosa.
Hoe vaak moet u een colonoscopie ondergaan na de leeftijd van 50, 60 en ouder?
De meeste mensen zouden minstens eens in de 10 jaar nadat ze 50 zijn geworden een colonoscopie moeten ondergaan. Als uw risico op kanker toeneemt, kan het zijn dat u er elke 5 jaar een moet krijgen nadat u 60 bent geworden.
Als u eenmaal 75 bent geworden (of in sommige gevallen 80), kan een arts u aanraden om geen colonoscopieën meer te krijgen. Het risico op complicaties kan opwegen tegen de voordelen van deze routinecontrole naarmate u ouder wordt.
Colonoscopie risico's en bijwerkingen
Colonoscopieën worden meestal als veilig en niet-invasief beschouwd.
Er zijn nog enkele risico's. Meestal wordt het risico gecompenseerd door het voordeel van het identificeren en behandelen van kanker of andere darmaandoeningen.
Hier zijn enkele risico's en bijwerkingen:
- intense pijn in uw buik
- inwendige bloeding uit een gebied waar weefsel of een poliep is verwijderd
- scheur, perforatie of letsel aan de dikke darm of het rectum (dit is zeer zeldzaam en komt voor bij minder dan 0,002 procent van de colonoscopieën)
- negatieve reactie op anesthesie of sedativa die worden gebruikt om u in slaap of ontspannen te houden
- hartfalen als reactie op gebruikte stoffen
- bloedinfectie die met medicijnen moet worden behandeld
- een spoedoperatie die nodig is om beschadigd weefsel te herstellen
- overlijden (ook zeer zeldzaam)
Uw arts kan een virtuele colonoscopie aanbevelen als u een hoog risico op deze complicaties heeft. Dit omvat het maken van 3D-afbeeldingen van uw dikke darm en het onderzoeken van de afbeeldingen op een computer.
Afhalen
Als uw gezondheid over het algemeen goed is, heeft u slechts eenmaal per 10 jaar een colonoscopie nodig nadat u 50 bent geworden. De frequentie neemt toe met verschillende factoren.
Praat met een arts over het krijgen van een colonoscopie eerder dan 50 jaar als u een familiegeschiedenis van darmaandoeningen heeft, een hoger risico loopt om darmkanker te ontwikkelen of eerder poliepen of darmkanker heeft gehad.