kinkhoest

Kinkhoest (pertussis) is een infectieziekte van de bronchiën en luchtwegen veroorzaakt door bacteriën. Het wordt veroorzaakt door de Bordetella pertussis Balterium. Hoewel kinkhoest algemeen bekend staat als een kinderziekte, worden adolescenten en volwassenen ook steeds zieker. Er is een vaccinatie tegen kinkhoest.

Wat is kinkhoest?

De bacterie Bordetella pertussis als veroorzaker en oorzaak van de Kinkhoest verspreidt zich door druppelinfectie. Bij het spreken, hoesten of niezen komen de ziekteverwekkers in de lucht en worden ingeademd door mensen in de buurt.
© Henrie - stock.adobe.com

Kinkhoest (kleverige hoest) of medisch Pertussis is een zeer besmettelijke infectieziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën die de neus, keel, luchtpijp en longen van de patiënt besmetten. Zoals de naam al doet vermoeden, manifesteert kinkhoest zich in krampachtige hoestaanvallen, die worden gevolgd door naar adem happen (kortademigheid, abnormale ademhalingsgeluiden).

De ziekte duurt erg lang (enkele weken tot maanden) en is dodelijk bij één op de duizend patiënten. Baby's lopen een bijzonder risico in hun eerste zes maanden, omdat ze plotseling kunnen stoppen met ademen.

Kinkhoest is zeker niet alleen een kinderziekte. Mensen van alle leeftijden kunnen worden getroffen. Na het overleven van de ziekte is er immuniteit voor ongeveer vier tot twaalf jaar. Daaropvolgende infectie kan niet worden uitgesloten. De immuniteit na vaccinatie tegen kinkhoest is even lang.

oorzaken

De bacterie Bordetella pertussis als veroorzaker en oorzaak van de Kinkhoest verspreidt zich door druppelinfectie. Bij het spreken, hoesten of niezen komen de ziekteverwekkers in de lucht en worden ingeademd door mensen in de buurt. Op deze manier komen de bacteriën in de luchtwegen, waar ze zich nestelen in de slijmvliezen.

Hier vermenigvuldigen ze zich en hebben ze hun eigen metabolisme. De bacteriën produceren verschillende eiwitstoffen, waarvan sommige als gifstoffen (gifstoffen) de slijmvliezen vernietigen en het immuunsysteem verzwakken. Ze beschadigen ook het omliggende weefsel en veroorzaken zo de typische symptomen van de ziekte.

Kinkhoestpathogenen zijn bijzonder besmettelijk. Meer dan driekwart van de mensen die met hen in aanraking komen, wordt ziek. Naast Bordetella pertussis kan Bordetella parapertussis ook leiden tot het ziektebeeld van kinkhoest, maar in de meeste gevallen zijn deze infecties korter en minder gewelddadig of zelfs stil.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij kinkhoest houden de symptomen en het ongemak vaak weken of zelfs maanden aan. De symptomen verschijnen in drie fasen. In het catarrale stadium zijn de symptomen vergelijkbaar met verkoudheid. De getroffenen lijden aan niezen, loopneus, hoesten en heesheid. Er is ook lichte koorts.

Soms wordt conjunctivitis toegevoegd, die, net als de andere symptomen, een week of twee aanhoudt. In de tweede fase ontwikkelt zich de juiste kinkhoest. De zieken hebben last van ernstige hoestbuien met piepende ademhaling bij het inademen. Deze fase duurt drie tot zes weken, waarbij de hoestbuien pas na een maand verdwijnen. De hoestaanvallen komen vooral voor bij kinderen en adolescenten.

Ze zijn te herkennen aan het feit dat de patiënt meerdere keren hoest met uitgestrekte tong en dan hijgend inademt. Typerend is het hijgende geluid, dat gepaard gaat met een taai, glazig sputum. Veel mensen moeten overgeven of koorts hebben. Symptomen treden vooral 's nachts en' s ochtends op.

Afhankelijk van de leeftijd kunnen andere symptomen optreden, zoals ademstilstand bij zuigelingen en een droge hoest bij volwassenen. In de laatste fase nemen de symptomen langzaam af. Na zes tot tien weken is de kinkhoest voorbij.

Verloop van de ziekte

Meestal de Kinkhoestziekte in drie fasen, die worden gekenmerkt door verschillende symptomen:

De eerste, koude fase (catarrale fase) duurt ongeveer één tot twee weken. Symptomen lijken op verkoudheid, zoals niezen, loopneus, lichte hoest, heesheid of lichte koorts. In deze fase bestaat al het grootste risico op infectie.

De tweede fase is de epileptische fase (convulsieve fase), die twee tot zes weken duurt. Dit is waar de typische symptomen van kinkhoest optreden: sterke, krampachtige hoestaanvallen met de tong uitsteken gaan gepaard met een piepende ademhaling. De hoestbuien worden met korte tussenpozen herhaald en eindigen vaak in kokhalzen en braken. Een toename van hoestaanvallen treedt 's nachts en na inspanning, zoals inspanning of stress, op.

Kinkhoest is ook bedreigend vanwege ernstige begeleidende ziekten zoals longontsteking, otitis media of hersenbloeding. De stage decrementi is de laatste fase van de ziekte waarin de symptomen langzaam zwakker en zwakker worden. Indien onbehandeld, duurt het zes tot tien weken.

Complicaties

In het decrementi-stadium nemen de symptomen geleidelijk af, maar hier is het meestal te laat voor causale therapie voor kinkhoest. Dienovereenkomstig kunnen antibiotica nog worden gebruikt, wat in deze laatste fase het ziekteverloop beperkt tot een duur van maximaal zes weken. Indien onbehandeld, kunnen de resterende hoest- en krampachtige hoestaanvallen nog tien weken aanhouden.

Vooral bij baby's leidt kinkhoest sneller tot gevaarlijke zwelling van de luchtwegen en dientengevolge tot adempauzes. Hoe langer het lichaam last heeft van de kinkhoest, hoe groter de kans dat de symptomen sterker zijn. Secundaire infecties van de longen (15 tot 20 procent van de gevallen) en middenoor komen vaak voor. Aanvallen, die leiden tot een tijdelijke onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen, treffen tot vier procent van de getroffenen. Eventuele gevolgschade is hierbij afhankelijk van de duur van het zuurstoftekort.

In 0,5 procent van de gevallen raken de hersenen betrokken vanwege de toxines die worden geproduceerd door de pathogenen die pertussis veroorzaken. Dergelijke encefalopathie laat altijd weefselschade achter. De gevolgschade varieert van motorische beperkingen tot permanente sensorische problemen en kan ook de cognitieve prestaties nadelig beïnvloeden. Jongere mensen worden vaak zwaarder getroffen dan ouderen. Een op de duizend besmette mensen sterft aan de ziekte.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheid

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de klassieke symptomen van kinkhoest langer dan een week aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd. Behandeling voor kinkhoest is essentieel om ernstige complicaties te voorkomen. Daarom moet er bij de eerste ziekteverschijnselen een arts worden ingeroepen, die de symptomen kan verhelderen en, indien nodig, direct ter plaatse kan behandelen. Bij hoge koorts of kortademigheid kunt u het beste dezelfde dag nog een arts raadplegen. Als u problemen heeft met de bloedsomloop, is een bezoek aan het ziekenhuis aangewezen. De zieke moet onmiddellijk worden onderzocht en ervoor zorgen dat de kinkhoest niet wordt veroorzaakt door een ernstige ziekte.

Uiterlijk wanneer de kinkhoest het welzijn of andere gezondheidsproblemen significant beïnvloedt, moeten de klachten naar de arts worden gebracht. Neurologische gebreken duiden op betrokkenheid van de hersenen en moeten onmiddellijk in een kliniek worden behandeld. Bij kinderen, ouderen, zieken en zwangere vrouwen moet kinkhoest altijd door een arts worden onderzocht om complicaties te voorkomen. Naast de huisarts kan ook de KNO-arts of een longarts worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

Het verloop van de ziekte bij kinkhoest kan alleen worden gematigd en verkort als de antibioticatherapie tijdig wordt gestart, d.w.z. tijdens het catarrale of vroege convulsieve stadium. Maar ook op een later tijdstip is het toedienen van antibiotica zinvol, omdat dit de infectieketen doorbreekt.

Zuigelingen met kinkhoest moeten naar het ziekenhuis omdat ze het slijm vaak niet zelf kunnen ophoesten. Naast medicamenteuze behandeling kunnen eenvoudige maatregelen de symptomen verlichten: een rustige omgeving, veel vocht en veel kleine maaltijden zijn belangrijke algemene maatregelen. Het ophangen van natte handdoeken in de slaapkamer kan hoestbuien 's nachts helpen verminderen.

Outlook & prognose

Kinkhoest is meestal het gevolg van een bacteriële infectie. Voor de getroffen persoon is een bestaande kinkhoest vaak een zeer ongemakkelijke aangelegenheid, omdat kinkhoest erg moeilijk is om op te hoesten. Het is ook een zeer droge hoest die meestal met medicijnen moet worden behandeld. Als de getroffen persoon voor een dergelijke behandeling besluit, kunnen antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​snelle verbetering of volledige genezing te bewerkstelligen. Na twee tot drie dagen zou de hoest langzaam moeten verdwijnen en de resulterende keelpijn zou ook moeten verbeteren.

Als de betrokkene geen medische of medicamenteuze behandeling zoekt voor een bestaande kinkhoest, zijn aanzienlijke complicaties te verwachten. De intensiteit van de kinkhoest zal aanzienlijk verslechteren, waardoor medische behandeling onvermijdelijk wordt. Zodra de eerste tekenen van verergering van kinkhoest te zien zijn, mag een bezoek aan de dokter niet op een laag pitje worden gezet. Met een geschikte behandeling kan een bestaande kinkhoest effectief worden bestreden, zodat een volledige en snelle genezing kan plaatsvinden.

Als kinkhoest na een paar dagen niet verbetert, moet medicamenteuze behandeling worden toegepast. Dit kan complicaties voorkomen.

Nazorg

De symptomen van kinkhoest houden lange tijd aan, zelfs nadat de antibioticatherapie is voltooid. Dit komt door de beschadigde slijmvliezen en trilhaartjes in de bronchiën en door de constante irritatie van het longweefsel door bacteriële toxines, die slechts geleidelijk door het lichaam worden afgebroken. Nazorg richt zich daarom op maatregelen om de slijmvliezen te herstellen; ook om latere infecties van de verzwakte luchtwegen met andere pathogenen te voorkomen.

Regelmatige inhalaties met warm water en een paar theelepels zeezout helpen de beschadigde bronchiën te regenereren en verlichten ook de vaak resterende droge hoest. De toevoeging van gedroogde tijm aan de inademing kan ook de genezing van ontstoken weefsel in de bronchiën en de verwijdering van gifstoffen ondersteunen. Het verhogen van de luchtvochtigheid in het slaapgedeelte tot 40 tot 50 procent, bijvoorbeeld door gebruik van een luchtbevochtiger of kokend water, is ook nuttig, zodat de voor genezing noodzakelijke nachtrust niet wordt onderbroken door hoestbuien.

Zelfs nadat ze een infectie hebben overleefd, kunnen genezen patiënten na enige tijd ongemerkt weer besmet raken met de ziekteverwekker en zo andere mensen infecteren, vooral zuigelingen en kleine kinderen. Zodra de symptomen volledig zijn verdwenen, is de laatste vervolgmaatregel daarom om uw eigen vaccinatiebescherming door een arts te laten controleren en indien nodig op te frissen.

U kunt dat zelf doen

Kinkhoest vereist niet noodzakelijk medische behandeling. Sommige zelfhulpmaatregelen en middelen uit het huishouden en de natuur zijn even effectief als medicijnen uit de apotheek.

In principe geldt het volgende voor alle getroffenen: veel drinken. Klassieke kruidenthee, kraanwater of milde vruchtensappen worden aanbevolen. De eerste dagen moet uw dieet bestaan ​​uit kleine, lichte maaltijden zoals soep of babyvoeding. Bedrust is ook belangrijk. De zieke moet veel slapen - bij voorkeur in een warme omgeving (tot 21 ° C) met een hoge luchtvochtigheid.

Bovendien kunnen verschillende huismiddeltjes de symptomen van pertussis verlichten.Zo heeft het inademen van heet water met zeezout of kamillebloemen zichzelf bewezen. Een effectief huismiddeltje is een brouwsel van zure appelmost met suiker en venkel, dat het beste in slokjes kan worden ingenomen. Homeopathie beveelt onder andere de preparaten Belladonna, Carbo vegetabilis en Ledum palustre aan.

Als de symptomen na een paar dagen niet zijn verdwenen, wordt een bezoek aan de dokter aanbevolen. Bij zuigelingen en jonge kinderen moet kinkhoest altijd door de kinderarts worden gezien. De arts kan verdere tips en maatregelen geven met behulp waarvan de kinkhoest snel kan worden genezen.