Hydroxycarbamide

Bij Hydroxycarbamide het is een cytostatisch middel. Het wordt gebruikt bij de behandeling van kwaadaardige bloedziekten zoals leukemie. Het wordt ook gebruikt bij de antiretrovirale behandeling van hiv-infecties.

Wat is hydroxycarbamide?

Hydroxycarbamide is een van de cytostatica. Het wordt voornamelijk gebruikt bij chronische myeloïde leukemie (CML). Het wordt ook af en toe gebruikt bij de behandeling van sikkelcelanemie (de vorming van abnormaal hemoglobine) en bij antiretrovirale behandeling bij HIV-infectie.

Hydroxycarbamide is in de handel verkrijgbaar in de vorm van capsules. Het is een gehydroxyleerd ureum, dat aanwezig is als een wit en kristallijn, hydroscopisch poeder en oplosbaar is in water. Hydroxycarbamide is ook bekend als Hydroxyurea of Hydroxyurea.

Farmacologisch effect op het lichaam en organen

De exacte werking van hydroxycarbamide is nog niet volledig opgehelderd. Als cytostaticum remt het actieve ingrediënt zelf de groei, deling en reproductie van cellen. Hij komt tussen in de DNA-synthese. Hydroxycarbamide zou de structuur van individuele nucleotiden verstoren. Het actieve ingrediënt lijkt het enzym te blokkeren dat verantwoordelijk is voor het omzetten van ribose in deoxyribose. Bovendien zou hydroxycarbamide de opname van thyminenucleotiden in de DNA-keten kunnen helpen voorkomen.

Het effect bij de behandeling van sikkelcelanemie is ook nog niet duidelijk. Hier is waarschijnlijk een verhoging van de hemoglobineconcentratie, zoals bij een ongeboren kind. Dit belemmert de vorming van vezels in het abnormale hemoglobine en daarmee de kromming van de rode bloedcellen. Er zijn geen klonters omdat het bloed in het algemeen vloeibaarder blijft.

Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie

Hydroxycarbamide wordt gebruikt bij de behandeling van chronische myeloïde leukemie (afgekort CML, gekenmerkt door een sterke toename van het aantal witte bloedcellen en granulocyten), bij essentiële trombocytemie (sterke toename van het aantal bloedplaatjes), bij polycythaemia vera (toename van alle drie de bloedcelrijen in het bloed), sikkelcelanemie en thalassemie major (onvoldoende productie van normaal HbA1). Het wordt ook zelden gebruikt bij antiretrovirale therapie voor hiv-infecties.

Hydroxycarbamide moet altijd worden ingenomen volgens de instructies van de arts. Bij de behandeling van CML is de startdosis voor volwassenen 40 mg / kg lichaamsgewicht per dag. Afhankelijk van het aantal witte bloedcellen wordt de dosis vervolgens individueel aangepast.

Voor de behandeling van polycythaemia vera is de dagelijkse startdosis 15 tot 20 mg / kg lichaamsgewicht. Ook hier is er een individuele aanpassing, altijd afhankelijk van het aantal bloedcellen. De dosis voor essentiële trombocytemie is 15 mg / kg lichaamsgewicht per dag en wordt individueel aangepast afhankelijk van het aantal bloedcellen. Het effect kan sterker zijn bij oudere patiënten, daarom is de dosering meestal lager.

Het gebruik van hydroxycarbamide is niet geïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt, ernstige stoornissen in de bloedvorming in het beenmerg, een tekort aan bloedplaatjes en witte bloedcellen, of anemie.

De arts moet de voordelen en risico's van het gebruik van hydroxycarbamide zorgvuldig afwegen tegen elkaar na eerdere gelijkaardige therapie, met een verminderde lever- of nierfunctie en met gelijktijdige behandeling met cytostatica uit de subgroep van antimetabolieten.

Hydroxycarbamide mag ook niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het actieve ingrediënt kan worden gebruikt om kinderen te behandelen, maar het is zeldzaam omdat de meeste van deze ziekten niet bij kinderen voorkomen.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Hydroxycarbamide kan verschillende bijwerkingen veroorzaken. Ze kunnen zeer zelden tot vaak voorkomen, maar hoeven niet voor te komen. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer verstoringen in de vorming van het beenmerg, een tekort aan witte bloedcellen, de vorming van megaloblasten en obstipatie of diarree.

Af en toe, tijdens het gebruik van hydroxycarbamide, kunnen misselijkheid en braken optreden, malaise, koude rillingen, bloedarmoede, een tekort aan bloedplaatjes, rood worden van de huid van de benen en armen, rood worden van het gezicht of een vlekkerige uitslag.

Verhogingen van bloedureumspiegels, leverenzymspiegels, bloedbilirubinespiegels, bloedurinezuurspiegels en bloedcreatininespiegels zijn ook niet ongebruikelijk.

In zeldzame gevallen hoofdpijn, haaruitval, duizeligheid, koorts, kortademigheid, verwardheid, waanvoorstellingen, urineretentie, waterretentie in de longen en allergische luchtzakken. Een verminderde nierfunctie is een van de zeer zeldzame bijwerkingen.

Als hydroxycarbamide wordt ingenomen in combinatie met antivirale middelen, kan leverschade of ontsteking van de alvleesklier optreden.

Bij begeleidende of voorafgaande gelijktijdige cytostatische therapie of bestralingstherapie kunnen bepaalde bijwerkingen (bijv. Functionele stoornissen van het beenmerg, gastro-intestinale klachten, rood worden van de huid) verergeren.