Hypoglykemische shock

Diabetici kunnen niet alleen last hebben van een hoge bloedsuikerspiegel, maar ook van een lage bloedsuikerspiegel. Als het niveau extreem laag is en daardoor bewusteloosheid optreedt, spreken experts er van hypoglykemische shock (informeel: hypoglykemie). Dit kan levensbedreigend zijn.

Wat is hypoglykemische shock?

Bij diabetici kan de bloedsuikerspiegel om verschillende redenen sterk fluctueren. Als de waarde onder de 40 à 50 mg / dl komt, is er acuut gevaar. Dit gebeurt als er te veel insuline in het bloed zit.

Aangezien de hersenen glucose nodig hebben om vitale functies te behouden, kan een dergelijke toestand buitengewoon gevaarlijk zijn. Als de patiënt flauwvalt, is het een coma. Maar hypoglykemie meldt zich van tevoren:

De getroffenen zijn bleek, zweterig, hebben onbedwingbare trek, kunnen epileptische aanvallen hebben, trillen, zijn rusteloos en mogelijk mentaal opvallend, wat zich uit in agitatie, verwarring of hallucinaties. De pols klopt sneller en de bloeddruk wordt verhoogd. Als zich een hypoglykemische shock voordoet, moet er nog sneller actie worden ondernomen dan bij diabetisch coma.

oorzaken

De vraag is: hoe komt zo'n gevaarlijke hypoglykemie tot stand? Een mogelijkheid is dat een diabetespatiënt zijn bloedsuikerverlagende medicatie of insuline heeft overdosis.

Hypoglykemische shock kan ook optreden als de getroffenen te weinig eten (vooral koolhydraten) of te veel bewegen zonder hun insuline of medicatie aan te passen. Om deze reden is een optimale dosisaanpassing essentieel. Aan de andere kant kan overmatig alcoholgebruik ook kritiek worden voor mensen zonder diabetes. Omdat de lever bezig is met het afbreken van alcohol, kan deze mogelijk niet genoeg glucose (druivensuiker) produceren en zullen de hersenen een tekort krijgen.

Zelfs dan treedt hypoglykemie op. Maar zelfs bij overmatige consumptie van voedingsmiddelen met een hoge glycemische index, die hoge insulinespiegels veroorzaken, kan de bloedsuikerspiegel daardoor snel dalen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Hypoglykemische shock wordt gekenmerkt door het plotseling ontstaan ​​van een coma. Het is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijk moet worden behandeld. De behandeling bestaat uit het geven van glucose in de vorm van druivensuiker of, indien bewusteloos, in de vorm van een infuus. Naast de coma is er een neiging tot convulsies en verhoogde reflexbereidheid.

Bovendien is er sprake van overvloedig zweten en een vochtige en bleke huid. Bovendien komen vaak hartkloppingen voor. In tegenstelling tot diabetisch coma is het symptoom van volledige uitdroging echter afwezig. Omdat het coma bij een hypoglykemische shock verder niet verschilt van een diabetisch coma, kan er alleen onderscheid worden gemaakt tussen de twee ziektetoestanden door de verschijnselen die optreden.

Bij laboratoriumtests worden zeer lage bloedsuikerspiegels gevonden. Bovendien wordt de hypoglykemische shock aangekondigd door verschillende symptomen die zelfs bij matige hypoglykemie optreden. Dit zijn symptomen die ook bij andere ziekten kunnen voorkomen. In verband met diabetes geven ze echter waardevolle informatie over mogelijk dreigende bewusteloosheid.

Deze verschijnselen zijn onder meer plotselinge rusteloosheid, hunkering naar voedsel, concentratieproblemen, duizeligheid, nervositeit, gezichtsstoornissen, paniek, tremoren of hartkloppingen. Daarnaast zijn er perceptuele stoornissen, moeite met spreken, tintelingen, koud zweet, zachte knieën en een harige smaak in de mond. Symptomen verdwijnen onmiddellijk na toediening van glucose.

Diagnose en verloop

Levensbedreigende hypoglykemie kan uren en dagen aanhouden. Dit is het klinische probleem. Het wordt voor het eerst aangekondigd door symptomen van het autonome zenuwstelsel en het centrale zenuwstelsel.

Hunkeren, zweten, misselijkheid, trillen, braken en hoofdpijn, slechte concentratie, verhoogde prikkelbaarheid en verwarring zijn de eerste tekenen. Als de bloedsuikerspiegel nog verder daalt, kunnen primitieve uitdrukkingsvormen zoals slaan, grimassen en grijpen voorkomen.

Dit wordt gevolgd door spraakstoornissen, dubbelzien, toevallen, verlamming en ademhalings- en bloedsomloopproblemen. Ten slotte treedt hypoglycemische shock op in de vorm van bewusteloosheid. Het slachtoffer raakt in coma. De symptomen vorderen erg snel. Om deze reden moeten diabetici zichzelf nauwlettend in de gaten houden. De bloedsuikerspiegel moet bij de eerste tekenen worden gecontroleerd.

Complicaties

Meestal gaat deze shock gepaard met een aantal verschillende aandoeningen en symptomen. De getroffen persoon lijdt voornamelijk aan braken en ernstige misselijkheid. Er is een algemeen gevoel van ziekte en de patiënt voelt zich meestal moe en uitgeput. Lichamelijke belasting of sportieve activiteiten zijn niet meer mogelijk, waardoor de kwaliteit van leven sterk afneemt.

Verder is er tremor over het hele lichaam en zweten. De getroffen persoon lijdt ook vaak aan coördinatiestoornissen en concentratiestoornissen. De patiënt kan vervolgens ook bewusteloos raken als de symptomen ernstig zijn. Als de shock onbehandeld blijft, treedt meestal ook de dood op. Als het om bewusteloosheid gaat, kan de patiënt gewond raken als hij valt.

De shock wordt meestal behandeld door glucose te importeren en leidt relatief snel tot een positief beloop van de ziekte. Er zullen geen verdere complicaties zijn als de behandeling snel en vroeg is. De patiënt kan echter stikken als hij het bewustzijn verliest en niemand anders helpt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Milde hypoglykemische shock verdwijnt meestal vanzelf zodra een kleine maaltijd met voldoende koolhydraten wordt geconsumeerd. Ernstige hypoglykemie daarentegen moet altijd door een arts worden behandeld. Als de persoon nog bij bewustzijn is, kan hun glucose of een geschikte noodmedicatie worden toegediend. De maatregelen moeten om de 15 minuten worden herhaald totdat de bloedsuikerspiegel weer stabiel is of er een arts arriveert.

Als u bewusteloos bent, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten. Totdat professionele hulp beschikbaar is, moet de betrokken persoon intraveneus de benodigde werkzame stof (bijv. Glucagon of glucose) krijgen. Hypoglykemische shock moet altijd met de verantwoordelijke arts worden besproken. De anamnese is nodig om de oorzaak van de hypoglykemie vast te stellen en de therapie hierop aan te passen. Bovendien kan de arts, indien nodig, een sterker medicijn voorschrijven om toekomstige aanvallen te voorkomen. Een verstoorde perceptie van hypoglykemie kan ook de oorzaak zijn, die moet worden herkend en behandeld met medicatie.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Als hypoglykemische shock dreigt, moeten onmiddellijk tegenmaatregelen worden genomen. Als de bloedsuikerspiegel te laag blijkt te zijn, moet de betrokkene direct glucose innemen.

Een mogelijkheid is om één tot vier glucosetabletten tussen uw tanden en wang te plaatsen. De glucose lost langzaam op en komt in de bloedbaan terecht. De patiënt, die nog bij bewustzijn is, kan ook andere koolhydraatrijke voedingsmiddelen consumeren die de bloedsuikerspiegel snel verhogen. Suikerhoudende dranken zoals vruchtensappen zijn ook een optie. Lichte dranken moeten daarentegen worden vermeden, omdat ze ertoe leiden dat er nog meer insuline vrijkomt en zo de bloedsuikerspiegel verder verlagen.

Als deze maatregelen niet voldoende zijn, is een intraveneuze glucose-infusie geïndiceerd. Dit geldt als de patiënt al bewusteloos is, omdat de slikreflex niet meer werkt en aspiratie kan optreden. Ook is het mogelijk dat de spoedarts of reddingsdienst glucagon intramusculair toedient, eventueel ook in het onderhuidse vetweefsel. Dit laatste werkt echter niet bij overmatig alcoholgebruik. Als hypoglykemie optreedt, moet onmiddellijk een spoedarts worden gewaarschuwd. Glucose-infusies of intramusculaire toediening van glucagon mogen alleen worden uitgevoerd door specialisten.

preventie

Zodat dreigende hypoglykemie überhaupt niet optreedt, is de beste preventie om de insuline- en medicatietoediening exact af te stemmen op de behoefte van het lichaam. Dit is van toepassing wanneer een patiënt minder eet en meer beweegt als onderdeel van een dieet of minder verbruikt in het dagelijks leven en meer beweegt.

Zowel het soort als de hoeveelheid voedsel en lichaamsbeweging zijn factoren waarmee een patiënt rekening moet houden. Te weinig eten, te veel eten of eten met een hoge glycemische index zijn geen goede opties voor de getroffenen.

Een diabetespatiënt moet daarom zijn bloedsuikerspiegel constant in de gaten houden om snel te kunnen ingrijpen voordat de bloedsuikerspiegel te laag wordt. Hij moet ook heel voorzichtig zijn bij het toedienen van insuline of medicatie. Uit angst voor de gevolgen van diabetes hebben veel patiënten de neiging om meer dan nodig te injecteren. De exacte dosisaanpassing van insuline of medicatie kan daarom het beste worden uitgevoerd door een arts.

Nazorg

Hypoglykemische shock wordt in verband gebracht met diabetes mellitus type 2. Nazorg is nauw verbonden met levenslange medische zorg. Voor de patiënten betekent dit dat ze na het stoppen met hun medicatie regelmatig bij hun arts moeten worden gecontroleerd. Hier worden de bloedwaarden gecontroleerd om de ontwikkeling te volgen.

Patiënten kunnen ook zelf hun waarden meten en hun gezondheid verbeteren door bepaalde veranderingen in hun levensstijl aan te brengen. Overschakelen naar een uitgebalanceerd dieet is in dit verband een zeer belangrijk punt. Een passende opleiding, d.w.z. deelname aan een voedingscursus, kan helpen.

Met meer gezondheidsbewustzijn en een voedingsdeskundige kunnen diabetespatiënten meer vitamines en minder vet eten. Dit leidt geleidelijk tot een beter lichaamsgevoel. Naast het voedingsadvies, dat af en toe vernieuwd moet worden, zijn er ook andere afspraken. De oogarts dient één keer per jaar te worden bezocht en de podotherapeut zal eventuele verslechtering ook vroegtijdig vaststellen.

Dit voorkomt dat de diabetes visuele problemen of problemen met de voeten veroorzaakt. De ziekte zelf kan niet worden gestopt of genezen, maar het proces kan worden vertraagd. De juiste manier van leven helpt, die de patiënt moet bespreken met de arts en een voedingsdeskundige.

U kunt dat zelf doen

Bij een lichte hypoglykemie is het in de meeste gevallen voldoende als de betrokkene veel glucose en koolhydraten binnenkrijgt. Een glas limonade of een paar crackers zal de bloedsuikerspiegel in evenwicht brengen en het ongemak verlichten.

Hypoglykemische shock moet beslist door een arts worden behandeld. Een spoedarts is dringend nodig. Insuline mag in deze situatie niet worden geïnjecteerd. Als de betrokkene bij bewustzijn is, moet hij gaan zitten, zijn benen omhoog leggen en voldoende water drinken (minstens één liter per uur). Lichamelijke inspanning moet voorlopig worden vermeden. Bovendien moeten de bloedsuikerspiegels om de twee uur worden gecontroleerd. Als de bloedsuikerspiegel na zes uur niet genormaliseerd is, moet de betrokkene naar het ziekenhuis worden gebracht. Bij bewusteloosheid of braken moet onmiddellijk eerste hulp worden verleend tot de spoedarts arriveert. De diabetespatiënt moet in een stabiele laterale positie worden gebracht en een niet-gefixeerd kunstgebit moet worden verwijderd. Indien beschikbaar, moet glucagon worden geïnjecteerd.

Na een ziekenhuisopname moet de betrokkene het een paar dagen rustig aan doen. Bovendien moet de oorzaak van de hypoglykemische shock worden bepaald, zodat verdere complicaties in de toekomst kunnen worden vermeden.