Iris heterochromie

Bij a Iris heterochromie de regenhuiden van beide ogen hebben verschillende kleuren. Meestal gaat het fenomeen terug op een aangeboren afwijking, een syndroom of een ontsteking en een op deze manier veroorzaakte depigmentatie. Veel heterochromieën hebben geen behandeling nodig omdat ze het gezichtsvermogen niet beïnvloeden.

Wat is iris heterochromie?

De oogkleur is de pigmentatie van de iris, d.w.z. de iris. Normaal gesproken zijn de oogkleuren van beide ogen hetzelfde. Bij mensen met Iris heterochromie is Dat is niet het geval. De pigmentatie van huid en ogen wordt gereguleerd door zogenaamde melanocyten. Dit zijn cellen die melanine synthetiseren en tot expressie brengen.

Melanine bestaat in verschillende kleurnuances: donkerbruin pigment wordt bijvoorbeeld eumelanine genoemd, terwijl geelachtig rode melanine pheomelanine wordt genoemd. Bij een gezond persoon is er meestal een combinatie van de twee soorten pigment, waarvan de exacte samenstelling de individuele huid- en oogkleur bepaalt.

Het verschil tussen de twee regenbooghuiden komt overeen met een pigmentstoornis, die ook Vreemd oog en treft zelden mensen. Witte en bonte huisdieren zoals katten en honden hebben meer kans om door het fenomeen te worden beïnvloed. Gewoonlijk is de pigmentstoornis depigmentatie. In dit geval bevatten delen van het oog geen melanine en zien ze er dus blauwachtig uit. Naast aangeboren vormen kan ook iris heterochromie worden verworven en is in deze secundaire vorm vaak het gevolg van iritis.

oorzaken

Iris heterochromie komt meestal overeen met depigmentatie van de iris en kan een aangeboren verschijnsel zijn. In dit geval wordt het fenomeen voornamelijk geassocieerd met het Waardenburg-syndroom, dat is gebaseerd op een mutatiegerelateerde embryonale differentiatiestoornis in de neurale toppen.

In de meeste gevallen wordt het Waardenburg-syndroom geassocieerd met een gebrek aan migratie van melanocyten, wat leidt tot pigmentstoornissen. Naast deze pigmentstoornissen van de iris treedt gehoorverlies in het binnenoor op in de context van het mutatiegerelateerde syndroom. De verworven vorm van irisdepigmentatie is meestal causaal gerelateerd aan irisontsteking. Dergelijke ontstekingen komen bijvoorbeeld voor in de context van auto-immuunziekten zoals de ziekte van Bechterew, waarbij het immuunsysteem het lichaamseigen weefsel aanvalt.

Bovendien kan iritis overeenkomen met een immunologische reactie op infectieziekten. De regenbooghuiden kunnen dus bijvoorbeeld ontstekingen bevorderen bij infecties met herpesvirussen of Lyme-borreliose en door de ontsteking de vernietiging van pigment-synthetiserende melanocyten bevorderen, wat later merkbaar wordt als depigmentatie. Meer zelden is iris heterochromie het symptoom van een sympathisch zenuwdefect.

Symptomen, kwalen en tekenen

Patiënten met iris heterochromie hebben ogen met verschillende kleuren. Het gedepigmenteerde oog ziet er meestal bleker uit dan het andere. Aangeboren pigmentstoornissen van de iris worden in verband gebracht met leukisme en kunnen, in de context van het Waardenburgsyndroom, worden geassocieerd met verdere pigmentstoornissen en gehoorverlies in het binnenoor.

Bij verworven iris-heterochromie als gevolg van irisontsteking kan de pigmentstoornis gepaard gaan met cataract en andere lensvertroebelingen. In veel gevallen, vooral bij neurogene oorzaken, is er naast de ongelijkheid van de regenbooghuiden ook een ongelijke pupilgrootte. De pigmentstoornis heeft normaal gesproken geen invloed op het gezichtsvermogen.

Sectorale heterochromie is aanwezig wanneer niet het hele oog, maar slechts een bepaald deel van de iris van kleur verschilt, dus vaak loopt een irissegment schuin naar het midden. In het geval van centrale heterochromie is er een anders gekleurde ring in het midden van de iris.Deze vorm van iris heterochromie komt veel voor in de populatie en hoeft niet geassocieerd te worden met ziekten.

Diagnose en ziekteverloop

De diagnose van iris heterochromie wordt meestal gesteld door middel van een visuele diagnose, aangezien het verschil in kleur onmiddellijk duidelijk is. Als onderdeel van de diagnose moet de oorzaak van het kleurverschil nauwkeuriger worden bepaald. Het gaat vooral om de inschatting van de ziektewaarde.

Bij aangeboren syndromen zoals het Waardenburgsyndroom wordt voor de diagnose een functionele gehooronderzoek gebruikt. Ontstekingen worden opgespoord door middel van diagnostische laboratoriumanalyses. In het geval van een ontstekingsgerelateerde oorzaak moet de arts bij de diagnose verder onderscheid maken tussen auto-immunologische en infectieuze triggers om een ​​passende behandeling te kunnen starten.

Complicaties

In de meeste gevallen heeft iris heterochromie geen specifieke complicaties of ongemak. Als de iris heterochromie niet leidt tot een verminderd gezichtsvermogen en in het algemeen in het dagelijks leven, hoeft behandeling niet noodzakelijk plaats te vinden. In veel gevallen kan de getroffen persoon beter zien in het ene oog dan in het andere.

Het is niet ongebruikelijk dat iris heterochromie gehoorverlies ontwikkelt. Vooral bij jonge mensen kan gehoorverlies leiden tot depressie en andere psychische stoornissen. In de regel kan de diagnose zeer snel worden gesteld, omdat de omvang van deze ziekte direct zichtbaar is voor de arts. Ook het gehoor wordt gecontroleerd, waarbij er geen bijzondere complicaties zijn.

In veel gevallen is er geen behandeling voor deze ziekte. Behandeling met antibiotica kan alleen plaatsvinden bij infectie of ontsteking. Dit leidt meestal tot succes en er zijn geen verdere complicaties. Als er visuele problemen zijn, kunnen deze worden gecompenseerd met behulp van een bril. Iris heterochromie heeft geen invloed op de levensverwachting.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Normaal gesproken hoeft een arts niet te worden geraadpleegd met iris heterochromie. Het is een verandering in oogkleur, maar geen gezondheidsprobleem. Aangezien het gezichtsvermogen niet is aangetast of heterochromie van de iris niet leidt tot vroegtijdige visuele beperking, is er geen medische noodzaak om bezorgd te zijn. Een bezoek aan de dokter is alleen nodig als de afwijkingen worden gezien als een visuele tekortkoming en dit leidt tot emotionele en mentale problemen.

Als er een depressieve ervaring is, gevoelens als schaamte of sociale terugtrekking, is een doktersbezoek vereist. Verlies van welzijn, verminderde prestaties en apathie zijn symptomen waarvoor een doktersbezoek wordt aanbevolen. De getroffen persoon heeft hulp nodig bij gedragsproblemen of persoonlijkheidsstoornissen die optreden als gevolg van iris heterochromie. Met hulp van een arts of therapeut kunnen veranderingen worden aangebracht die leiden tot een verbetering van de kwaliteit van leven.

Als het gezichtsvermogen echter verminderd is, het zicht wazig is of de ogen snel vermoeid zijn, moet een arts worden geraadpleegd. Hoofdpijn, een gevoel van druk in de oogkassen of in het hoofd, bloeding in het oog en ongebruikelijke afscheiding van secreties uit het oog zijn ziekten die moeten worden onderzocht en behandeld. Als de getroffen persoon lijdt aan vertroebeling van de lens, is ook een doktersbezoek vereist.

Behandeling en therapie

In de meeste gevallen heeft iris heterochromie geen invloed op het gezichtsvermogen. Om deze reden is in veel gevallen geen verdere behandeling van het fenomeen nodig. Als de patiënt zich gestoord voelt door de heterochromie, wordt aangeraden contactlenzen in de gewenste kleur te gebruiken.

Als de heterochromie optreedt als onderdeel van een verworven ziekte, is behandeling van de oorzaak van de trigger geïndiceerd, bijvoorbeeld het bestrijden van infectieuze ontsteking door toediening van antibiotica. Bij syndromen zoals het Waardenburgsyndroom is causale therapie niet mogelijk omdat het een mutatiegerelateerde ziekte is. Aanwezige symptomen zoals gehoorverlies in het binnenoor worden symptomatisch behandeld.

Verdere therapie voor heterochromie is nodig voor aangeboren oorzaken, vooral voor heterochrome cyclitis van Fuchs, aangezien hier ook een ontsteking bij betrokken is. Bij auto-immuunontsteking met heterochromie, bijvoorbeeld in de context van multiple sclerose, wordt een acute opflakkering meestal verminderd met een hoge dosis cortison.

Dit ontstekingsremmende medicijn kan de bloed-hersenbarrière passeren en het centrale zenuwstelsel binnendringen. De patiënten met auto-immuunziekten krijgen ook profylaxe tegen terugval van geneesmiddelen om de terugkerende ontsteking te voorkomen.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

Aangeboren iris heterochromie kan onproblematisch zijn in termen van gezondheid, maar het kan ook worden geassocieerd met andere aangeboren aandoeningen. Als het gepaard gaat met het Waardenburg-syndroom, lijden de getroffenen ook aan doofheid. Deze aandoening wordt overgeërfd als een autosomale eigenschap, maar kan ook worden herleid tot andere vormen van leukisme. Omdat alle fysieke beperkingen die ermee gepaard gaan echter aangeboren zijn, is er geen mogelijkheid tot volledige genezing.

Iris heterochromie als gevolg van een ontsteking van de iris, aan de andere kant, is een gevolgschade die aangeeft dat er blijvende schade is opgetreden aan de iris. Dit kan zich in de loop van het leven ontwikkelen tot cataract of een vorm van lensvertroebeling, wat uiteindelijk kan leiden tot blindheid bij de betrokken persoon. Totdat het geval zich daadwerkelijk voordoet, wordt haar gezichtsvermogen niet beïnvloed door de iris heterochromie en blijft het gezichtsvermogen bestaan.

Het komt minder vaak voor dat de pupilgrootte van het aangedane oog wordt beïnvloed en niet meer in dezelfde mate open of gesloten is als het andere oog, wat het menselijk gezichtsvermogen kan aantasten. Het is ook mogelijk dat het aangedane oog een warmer perspectief ziet dan het gezonde. Als er storende veranderingen in het gezichtsvermogen optreden, kunnen deze worden behandeld om het normale beeld te herstellen, maar de iris heterochromie zal aanhouden en kan nog steeds als zodanig worden herkend door buitenstaanders.

preventie

Verworven iris heterochromie als gevolg van infecties kan tot op zekere hoogte worden voorkomen door snelle behandeling van de veroorzakende infectieziekte. Voorzover er vaccinaties beschikbaar zijn, kunnen ze ook worden omschreven als preventieve maatregelen. Aangeboren oorzaken en auto-immuunziekten zijn tot dusverre niet met succes voorkomen.

Nazorg

In het geval van iris heterochromie zijn de vervolgmaatregelen in de meeste gevallen zeer beperkt of niet beschikbaar voor de betrokkene. De patiënt dient zeer vroeg een arts te raadplegen en vervolgens de behandeling te starten, zodat er geen verdere complicaties zijn en de symptomen niet verder verergeren. Een vroege diagnose van iris heterochromie heeft altijd een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte.

Bij iris heterochromie is behandeling niet altijd nodig, zodat er in de meeste gevallen ook voor deze ziekte geen nazorg is. De getroffen persoon moet meestal antibiotica nemen voor iris heterochromie. Het is altijd belangrijk om te zorgen voor de juiste dosering en regelmatige inname van de medicatie.

De antibiotica mogen ook niet samen met alcohol worden ingenomen, omdat dit hun effect zou verminderen. Als er iets onduidelijk is of als u vragen heeft, dient u altijd eerst een arts te raadplegen. De ziekte verlaagt de levensverwachting van de getroffen persoon meestal niet en is relatief goed te genezen. Verdere nazorgmaatregelen zijn niet meer nodig.

U kunt dat zelf doen

Behandeling voor iris heterochromie is niet altijd nodig. In de regel hebben de getroffenen alleen behandeling nodig als de ziekte leidt tot verminderd zicht of andere visuele problemen. De mogelijkheden voor zelfhulp zijn echter zeer beperkt bij iris heterochromie.

De ziekte zelf kan worden vermeden door infecties en oogontstekingen snel en vroegtijdig te behandelen. De ziekte kan ook worden bestreden door gerichte vaccinaties, die in overleg met de behandelende arts worden vastgesteld. De getroffenen wordt ook geadviseerd om zich aan bepaalde hygiënische normen te houden wanneer ooginfecties optreden.

Iris heterochromie wordt meestal behandeld met behulp van antibiotica, zodat de persoon geen verdere maatregelen hoeft te nemen. Bij het gebruik van antibiotica moet echter worden gelet op mogelijke interacties met andere geneesmiddelen. Raadpleeg bij twijfel altijd een arts om bijwerkingen te voorkomen. Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van antibiotica is ten strengste verboden. Het gebruik van speciaal gekleurde contactlenzen kan het voorkomen van de ziekte beperken.