Trombose van de halsader

De Trombose van de halsader is de vorming van een bloedstolsel in de hals of halsaderen. De vorming van een trombus hoeft niet gepaard te gaan met stollingsstoornissen, maar kan verwijzen naar kwaadaardige ziekten of een teken zijn van een bacteriële infectie. De toediening van heparine voorkomt dat de trombus verder groeit.

Wat is trombose van de halsader?

Trombose zijn vaatziekten. Er vormt zich een bloedstolsel of trombus in de bloedvaten. Trombose kan alle bloedvaten aantasten. Aders worden meestal aangetast door trombusvorming. In dit geval hebben we het ook over veneuze trombose of flebotrombose.

De Trombose van de halsader beïnvloedt de halsaderen, ook bekend als de interne, externe en voorste halsaderen. Deze vaten bevinden zich in het hoofd- en nekgebied en komen uit de structuur van de schedelholte via het achterste deel van het jugulaire foramen. Bij trombose van de halsader is er gewoonlijk een eenzijdige trombotische occlusie van de grote halsaderen. De interne halsader wordt het meest aangetast.

De occlusieve ziekte komt relatief zelden voor in de halsaderen en wordt gekenmerkt door een extreem variabel klinisch beloop. Het fenomeen had vroeger een hoog risico op sepsis. Tegenwoordig is een septische cursus eerder een uitzondering. Bacteriële ontsteking is sinds de introductie van het antibioticum geen veelvoorkomende oorzaak van trombose in de halsader.

oorzaken

De trombose van de halsader kan een complicatie zijn van therapeutische ingrepen en komt vaak voor, bijvoorbeeld bij het inbrengen van een centraal veneuze katheter of bij uitgebreide ingrepen in het nekgebied. Bovendien kunnen massa's zoals tumoren de ader verstoppen en zo de vorming van een trombus bevorderen.

Cervicale ontstekingsprocessen veroorzaakt door nekflegmonen, in de context van een peritonsillair abces of als gevolg van mastoïditis kunnen ook trombose van de halsader veroorzaken. Minder vaak is trombose het resultaat van intraveneus drugsmisbruik met injecties in de nekaders. Oorzaken zoals stomp nektrauma of algemene stollingsstoornissen komen veel vaker voor. Jugulaire veneuze trombose kan ook optreden als een secundair fenomeen in de context van alvleesklierkanker, bronchiale kanker, maagkanker of eierstokkanker.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het klinische beeld van trombose van de halsader is wisselend. Sommige patiënten ontwikkelen een koortsachtig beloop. Ze klagen aan de ene kant van pijnlijke zwellingen in de nek, die hen bewegen om zichzelf te ontlasten. Deze verlichtende houding kan leiden tot spanning en pijn in de cervicale wervelkolom.

In sommige gevallen veroorzaakt de trombose ook slik- en stemstoornissen door op de stembanden, luchtpijp of slokdarm te drukken. Sommige patiënten zijn gevoelig voor druk in het gebied van het vaatstelsel. Sepsis na de trombose kan optreden in de context van bacteriële infectieuze trombi, maar is tegenwoordig vrij zeldzaam.

Niet-specifieke symptomen zoals zwelling van de nek, hoofdpijn of vergrote cervicale lymfeklieren komen vaker voor als begeleidende symptomen. Een grove, consistente streng kan voelbaar zijn in de loop van de aangetaste ader. In sommige gevallen is het Queckenstedt-cijfer positief. In uitzonderlijke gevallen veroorzaakt trombose van de halsader geen symptomen.

Diagnose en ziekteverloop

Bij asymptomatische patiënten wordt trombose van de halsader meestal ontdekt als een incidentele bevinding tijdens echografisch onderzoek. Echografie is altijd de voorkeursmethode voor diagnose. Beeldvormingsprocedures zoals CT of MRT kunnen ook een betrouwbare diagnose mogelijk maken, maar ze belasten de patiënt met contrastmiddelen.

Daarom dient echografie prioriteit te krijgen als een trombose van de nekaders wordt vermoed. Bij laboratoriumtests kunnen patiënten een toename van D-dimeren vertonen. In het geval van infecties zijn er verhoogde infectieparameters zoals het C-reactieve proteïne of leukocytose. Om de trombose te onderscheiden van een degeneratie van de lymfeklieren.

Kwaadaardige lymfeklieren lijken op het eerste gezicht op een trombotische aderocclusie, vooral in axiale plakjes, en moeten duidelijk worden uitgesloten als de bevindingen passend zijn. De prognose van de patiënt hangt af van de primaire oorzaak van de trombose.

Complicaties

Halsadertrombose kan leiden tot verschillende klachten en beperkingen in het dagelijks leven van de getroffen persoon. In de meeste gevallen hebben patiënten echter ernstige koorts en een algemeen gevoel van ziekte. Daarnaast is er vaak een gevoel van uitputting en wordt de veerkracht van de betreffende persoon aanzienlijk verminderd en beperkt door de halsadertrombose.

Bovendien is er ernstige zwelling in het nekgebied. De nek lijkt gespannen en er treedt pijn op in deze regio's. Het is niet ongebruikelijk dat de pijn zich vanuit de nek naar andere delen van het lichaam verspreidt en daar ook tot ongemak kan leiden. Dit leidt tot hoofdpijn en, in het geval van pijn in rust, aanhoudende slaapstoornissen.

De kwaliteit van leven van de patiënt is ernstig beperkt en verminderd door de symptomen van trombose van de halsader. Een zere keel kan ook voorkomen. Behandeling van trombose van de halsader kan worden gedaan met behulp van medicatie en leidt in de regel tot een positief verloop van de ziekte. Er zijn geen bijzondere complicaties. In de meeste gevallen vermindert deze ziekte de levensverwachting ook niet. De getroffen persoon kan afhankelijk zijn van de inname van bloedverdunners.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Zwelling in de nek is een aanwijzing voor onregelmatigheden die door een arts moeten worden onderzocht. Als de symptomen aanhouden of als ze in intensiteit toenemen, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de veranderingen in de nek, als er geen verkoudheid is. Als er van buitenaf onregelmatigheden voelbaar zijn, moeten deze aan een arts worden voorgelegd. Omdat trombose van de halsader, indien onbehandeld, tot vroegtijdig overlijden kan leiden, is tijdig een medisch onderzoek nodig om de oorzaak op te helderen.

Spanningen in de halswervels die ontstaan ​​zonder een slechte houding worden als ongebruikelijk beschouwd. Het wordt aanbevolen om het door een arts te laten beoordelen. Als er pijn in de nek is of als het hoofd en de nek worden ontlast, zijn dit waarschuwingen die moeten worden opgevolgd. Bij spraakstoornissen, verminderde ademhaling of eigenaardigheden tijdens het slikproces wordt een bezoek aan een arts aanbevolen.

Als voedselinname wordt geweigerd vanwege slikproblemen of als de vloeistofinname wordt verminderd, kan het organisme in het verdere verloop van het proces te weinig worden verstrekt. Een doktersbezoek is vereist zodra een gevoel van interne droogheid optreedt of er ernstig gewichtsverlies is. Anders bedreigt uitdroging een levensbedreigende aandoening. Zwelling van de lymfe, dof gehoor of hoofdpijn moeten ook volledig door een arts worden beoordeeld.

Behandeling en therapie

In wezen hangt de behandeling van trombose van een halsader altijd af van de onderliggende ziekte of de oorzaak van de trombusvorming. De causale therapeutische toediening van heparine is altijd geïndiceerd bij overmatige bloedstolling. Om complicaties zoals sepsis bij een bacterieel infectieuze oorzaak uit te sluiten, worden afhankelijk van de betreffende ziekteverwekker bepaalde antibiotica toegediend.

Therapieën voor intraluminale lysis worden meestal niet uitgevoerd, omdat ze het risico op sepsis verhogen. Als sepsis op handen is of al is begonnen, is dit fenomeen de belangrijkste focus van de behandeling. In extreme gevallen kan sepsis chirurgisch invasieve ligatuur of zelfs gedeeltelijke of volledige resectie van de aangetaste ader vereisen. In het geval van oorzakelijke stollingsstoornissen is de behandeling van trombose gewoonlijk veel gemakkelijker met de toediening van anticoagulantia van heparine.

Zodra de trombus is gestopt met groeien, kan het lichaam beginnen met het opruimen en afbreken van het stolsel. Kunstmatig geïnduceerde trombolyse is in de meeste gevallen de laatste tijd niet gebruikt om trombi in het gebied van de aderen op te lossen.De reden hiervoor is het risico op bloeding dat ontstaat tijdens trombolyse in de aderen.

Outlook en voorspelling

Halsadertrombose verloopt ongunstig zonder medische behandeling. Deze aandoening veroorzaakt bloedstolsels rond de nek en het hoofd. Als de betrokkene geen medische zorg of medische zorg zoekt, kan worden verwacht dat de trombus groter wordt. Als gevolg hiervan nemen bestaande klachten geleidelijk in intensiteit toe en treden na verloop van tijd nieuwe onregelmatigheden op die leiden tot een afname van het welbevinden. Naast hoofdpijn, slikstoornissen en zwelling is er een algemene afname van de kwaliteit van leven. Dagelijkse verantwoordelijkheden worden steeds moeilijker en er kunnen complicaties optreden.

Bij het zoeken naar medische zorg wordt de trombus in één procedure verwijderd. Dit hangt samen met de gebruikelijke risico's en bijwerkingen. Als de procedure zonder verdere complicaties verloopt, wordt de bloedcirculatie gereguleerd en worden de gezondheidsstoornissen verlicht. Bij veel patiënten kan de afwezigheid van symptomen worden gedocumenteerd kort nadat de trombus is verwijderd.

Hoewel herstel is bereikt, is er nog steeds een kans dat deze aandoening terugkeert. Een terugval in de loop van het leven is op elk moment mogelijk. De prognose blijft ongewijzigd als de trombose van de halsader wordt herhaald. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe beter en sneller de symptomen kunnen worden verlicht.

preventie

Vooral patiënten met een verhoogde bloedstolling door te dik bloed kunnen de vorming van trombi voorkomen door bepaalde medicijnen langdurig te gebruiken. Hiervoor worden soms bloedverdunnende medicijnen op basis van acetylsalicylzuur of ASA gebruikt.

Er zijn ook verschillende huismiddeltjes om het bloed te verdunnen, zoals gember, noten, avocado en granaatappel. Het gebruik van huismiddeltjes vervangt op geen enkele manier medisch advies of medicamenteuze zorg, maar dient, indien geïndiceerd, in combinatie met de inname van geneesmiddelen te worden gebruikt.

Nazorg

De maatregelen van directe nazorg zijn in de meeste gevallen ernstig beperkt bij trombose van de halsader. De getroffene dient idealiter in een vroeg stadium contact op te nemen met een arts, zodat er voor de betrokkene geen verdere complicaties of klachten ontstaan, aangezien deze ziekte niet zelfstandig kan genezen. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verdere verloop van de halsadertrombose gewoonlijk is.

Behandeling van deze ziekte wordt meestal gedaan door het gebruik van verschillende medicijnen. In ieder geval moet de getroffen persoon ervoor zorgen dat hij de medicatie regelmatig neemt en dat de dosering correct is om de symptomen permanent te verlichten. Bij onduidelijkheden of bij vragen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd. Regelmatige controles door een arts zijn ook erg belangrijk voor deze ziekte.

Bij ernstige bloeding of letsel dient een arts te worden geraadpleegd. In veel gevallen zijn patiënten met deze ziekte afhankelijk van de hulp en steun van hun eigen familie of vrienden. Liefdevolle en intensieve gesprekken zijn ook nuttig, omdat dit ook psychische klachten of depressie kan voorkomen.

U kunt dat zelf doen

In de meeste gevallen heeft de patiënt met trombose in de halsader geen middelen voor zelfhulp. In ieder geval is medische behandeling nodig voor deze ziekte om verdere complicaties te voorkomen.

Omdat de persoon met deze ziekte vaak afhankelijk is van het nemen van antibiotica, moet rekening worden gehouden met mogelijke interacties met andere geneesmiddelen. Het is het beste om de arts te vertellen over andere medicijnen die u gebruikt om deze interacties te voorkomen. U moet ook strikt afzien van het nuttigen van alcohol als u antibiotica gebruikt.

Om de vorming van trombi in het algemeen te voorkomen, moet de getroffen persoon bloedverdunnende medicatie nemen als hij eerder ziek is geweest. Er zijn ook verschillende soorten voedsel beschikbaar voor de getroffenen, zoals avocado, gember, noten of granaatappel. Niettemin zijn de getroffenen afhankelijk van de inname van heparine om bloedstolling te voorkomen. Het contact met andere betrokkenen helpt vaak ook, omdat dit leidt tot een uitwisseling van informatie die het dagelijkse leven van de patiënt kan vergemakkelijken. Als er psychische klachten zijn, is het erg handig om met je eigen vrienden of familie te praten.