Puerperale koorts

De Puerperale koorts (Synoniemen: Postpartum koorts en Puerperale koorts) is een ziekte van vrouwen die onlangs zijn bevallen en die gevreesd werd sinds de eerste ziekenhuizen werden opgericht en die voorheen in de meeste gevallen leidde tot de dood van de betrokken vrouwen.

Wat is kraamvrouwenkoorts?

Kinderbedkoorts manifesteert zich aanvankelijk door typische koortssymptomen. Getroffen vrouwen merken doorgaans een toenemend gevoel van ziekte, met klachten als vermoeidheid, hartkloppingen, misselijkheid en buikpijn.
© Jacob Lund - stock.adobe.com

Dit is een van de ziekten die in de categorieën infectieziekten moeten worden ingedeeld Puerperale koorts. Een andere toepasselijke naam voor deze ziekte is kraamvrouwenkoorts.

Het is typerend voor kraamvrouwenkoorts dat moeders symptomen ontwikkelen die in het verleden tot de dood hebben geleid na de geboorte van een levensvatbaar kind of na een doodgeboorte. Tegenwoordig is kraamvrouwenkoorts zeer zeldzaam en goed te behandelen.

Kinderbedkoorts is bloedvergiftiging, die werd ontdekt door de Weense arts Ignaz Semmelweiß. Hij ontwikkelde ook de gepaste preventieve methoden om kraamvrouwenkoorts te voorkomen. Kinderbedkoorts heeft daarom vandaag zijn afschuw verloren.

oorzaken

De causale triggers die leiden tot de Puerperale koorts veroorzaken microbiële pathogenen waaronder bacteriën. Ze worden overgedragen door onvoldoende hygiënische omstandigheden of door onvoldoende desinfectie en sterilisatie van handen, instrumenten en apparaten.

Omdat het geboortekanaal van vrouwen na de bevalling een grote open wond is, kunnen de ziektekiemen die de ziekte veroorzaken zeer snel worden geïntroduceerd.

Een andere oorzaak die puerperale koorts kan veroorzaken, is een onvolledige nageboorte. Om verschillende redenen kan het zijn dat de placenta na de bevalling niet volledig loskomt en dat er residuen in het lichaam van de vrouw achterblijven. Vanwege het afstervende weefsel werken deze als "lijkvergiftigingen" en dragen ze bij aan sepsis of vergiftiging.

Zogenaamd "lijkgif" ontstaat wanneer organen die niet meer leven, worden afgebroken door micro-organismen en deze in de bloedbaan terechtkomen. Daarnaast worden celbeschadigende afbraakstoffen gevormd die giftig zijn voor het lichaam.

Symptomen, kwalen en tekenen

Kinderbedkoorts manifesteert zich aanvankelijk door typische koortssymptomen. Getroffen vrouwen merken doorgaans een toenemend gevoel van ziekte, met klachten als vermoeidheid, hartkloppingen, misselijkheid en buikpijn. Naarmate de ziekte voortschrijdt, braken patiënten herhaaldelijk, met symptomen als maagpijn en brandend maagzuur. Daarnaast is er een innerlijke rusteloosheid en nervositeit, wat in ernstige gevallen kan leiden tot een paniekaanval.

De aanvankelijk licht verhoogde temperatuur verandert in hevige koorts. Aan het begin van de ziekte zijn er meestal slechts kleine gezondheidsproblemen. In de latere stadia kunnen ernstige complicaties optreden, zoals een daling van de bloeddruk, shock in de bloedsomloop en bloedvergiftiging. Een ander symptoom is intermenstrueel bloeden en onaangenaam ruikende bloeding.

Vertraagde menstruatie of een uitblijven van de menstruatie zijn ook mogelijke indicatoren van infectie. De ziekte kan echter ook zonder dergelijke symptomen voortschrijden. Bij sommige patiënten kunnen verdere symptomen optreden, afhankelijk van de bestaande ziekten en de ernst van de koorts.

Uiterlijk na enkele dagen veroorzaakt de ziekte echter altijd ernstig ongemak en ernstige klachten die snel in intensiteit toenemen. Uiteindelijk leidt de koorts tot een storing van de bloedsomloop. Als het niet of onvoldoende wordt behandeld, is het bijna altijd dodelijk.

Diagnose en verloop

Met de huidige moderne medische procedures en methoden is er geen probleem meer Puerperale koorts diagnosticeer op tijd en behandel zonder blijvende gevolgen voor de gezondheid.

De specialisten gebruiken antibiotica om moeders met kraamvrouwenkoorts te behandelen om de ontstekingsprocessen in het organisme te verminderen en het vermogen van de ziekteverwekker om zich te delen te remmen. Bovendien kan kraamkoorts niet alleen causaal, maar ook symptomatisch met succes worden behandeld. In deze context helpt medicatie tegen misselijkheid en braken, maar ook tegen koorts, vrouwen snel te herstellen en te herstellen.

Het is belangrijk dat de vrouwen zichzelf tijdens het puerperium goed observeren en zich laten onderzoeken door de gynaecoloog. Hij schrijft vaak medicijnen voor die de regressie van de baarmoeder en de genezing ervan verbeteren.

Complicaties

In het ergste geval kan kraamkoorts leiden tot de dood van de patiënt. De getroffenen lijden aan zeer hoge koorts en meestal ook aan hevige pijn in de maag en buik. Braken en misselijkheid blijven voorkomen. Indien onbehandeld, kan puerperale koorts ook een circulatoire shock veroorzaken, zodat de getroffenen kunnen flauwvallen en zichzelf kunnen verwonden als ze vallen.

In de regel is er ook sprake van innerlijke rusteloosheid en hebben de patiënten last van ademhalingsmoeilijkheden en een versnelde hartslag. Als kraamkoorts onbehandeld blijft, kan acute bloedvergiftiging optreden, die in de meeste gevallen tot de dood leidt. De veerkracht van de patiënt wordt door de ziekte aanzienlijk verminderd en ook de individuele organen worden beschadigd.

Zonder behandeling is er een aanzienlijke vermindering van de levensverwachting. De behandeling van kraamkoorts vindt meestal plaats via een operatie of met behulp van medicatie. De klachten kunnen hierdoor relatief goed worden beperkt. Met vroege behandeling is er geen vermindering van de levensverwachting.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Vrouwen die zich na de bevalling overmatig uitgeput of ziek voelen, moeten beslist hun arts raadplegen. Puerperale koorts is een ernstige ziekte die onmiddellijk moet worden opgehelderd en behandeld. Als symptomen zoals misselijkheid en braken, koorts of hartkloppingen merkbaar worden, moet een arts worden geraadpleegd. Bloedsomloopproblemen of ongewoon hevige buikpijn moeten in ieder geval ook door een arts worden opgehelderd om levensbedreigende complicaties te voorkomen. Medisch advies is uiterlijk vereist wanneer tekenen van bloedvergiftiging of dreigende circulatoire shock worden opgemerkt.

Vrouwen die een moeilijke bevalling hebben gehad, zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van kraamvrouwenkoorts. Een arts moet het herstel volgen en een onderzoek instellen als er symptomen worden genoemd. Als u plotseling hevige pijn of maagdarmklachten ervaart, moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd. Hetzelfde geldt voor een ongewoon gevoel van ziekte dat snel in intensiteit toeneemt. De juiste contactpersoon is de kliniekarts of een gynaecoloog. Ga bij twijfel naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Behandeling en therapie

In de geneeskunde, bij de behandeling van Puerperale koorts sprak over verschillende benaderingen die het resultaat zijn, afhankelijk van de omvang van de ziekte. De individuele procedures zijn onderverdeeld in lokale en algemene maatregelen.

Lokale toepassingen zijn geschikt voor puerperale koorts als blijkt dat er zich puerpurale zweren hebben gevormd in de baarmoeder. In het geval van kraamkoorts worden deze operatief geopend of geëlimineerd door gericht gebruik van bijtende oplossingen.

Om de algemene toestand van de moeders te stabiliseren, worden medicijnen gegeven die de bloedsomloop stimuleren en versterken en, indien nodig, infusen. Deze kunnen puur synthetisch of plantaardig zijn. Het geven van borstvoeding aan kinderen is niet mogelijk tijdens puerperale koorts.

Ondanks alle behandelingsopties moet vandaag nog steeds worden aangenomen dat moeders met kraamvrouwenkoorts kunnen overlijden als ze niet worden behandeld.

Outlook en voorspelling

Kinderbedkoorts is een mogelijk levensbedreigende ontsteking van de baarmoeder na de geboorte. De bevalling resulteerde in open wonden die snel geïnfecteerd kunnen raken met binnendringende bacteriën. Omdat de baarmoeder zo wordt aangevallen, kan het immuunsysteem niet zo snel werken als de bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen, waardoor infectie onder onhygiënische omstandigheden zeer snel kan optreden. Het resultaat is bloedvergiftiging met meervoudig orgaanfalen en de daaropvolgende dood.

Deze cursus was onvermijdelijk in de afgelopen eeuwen, toen antibiotica nog niet bestonden. Tegenwoordig zorgen twee factoren ervoor dat kraamvrouwenkoorts niet langer de belangrijkste doodsoorzaak is bij vrouwen direct na de bevalling. Enerzijds zorgen de hygiënische omstandigheden in ziekenhuizen en klinieken ervoor dat de gewonde baarmoeder niet meer besmet is. Aan de andere kant bestaat er zelfs bij een infectie met bacteriën de mogelijkheid om de vrouw in het ziekenhuis op te nemen en haar te behandelen met hooggedoseerde antibiotica. Hierdoor zou kraamvrouwenkoorts nog steeds buitengewoon ongemakkelijk zijn, maar een fatale afloop kan bijna worden uitgesloten bij een verder gezonde vrouw.

De vooruitzichten op een volledige genezing zijn daarom tegenwoordig goed. Het heeft een positief effect op de prognose als kraamkoorts in een vroeg stadium als zodanig wordt herkend en behandeld.

preventie

Om tegen te voorkomen Puerperale koorts het is absoluut noodzakelijk om verontreinigingen weg te houden van de geboortewond. Passende hygiëne als onderdeel van oppervlaktedesinfectie is ook verplicht tegen kraamkoorts.

Bovendien gebruiken de doktoren alleen steriele instrumenten en dragen ze wegwerphandschoenen. Deze maatregelen gelden niet alleen voor de klinieken, maar ook voor thuisbevallingen en moeten door de hulpverlenende verloskundigen in acht worden genomen. Als moeders die al kraamkoorts hebben gehad, worden verzorgd door een verloskundige, dient zij in eerste instantie slechts in beperkte mate verloskunde te geven om verspreiding van ziektekiemen te voorkomen.

Het naleven van de geldende eisen op het gebied van hygiëne, desinfectie en sterilisatie is essentieel in de verloskunde als preventie tegen kraamvrouwenkoorts.

Nazorg

Nazorg wordt voornamelijk geassocieerd met tumoren. Artsen hopen een terugkerende en levensbedreigende ziekte in een vroeg stadium te kunnen behandelen door middel van een strak netwerk van onderzoeken. Kinderbedkoorts kan ook leiden tot de dood van de jonge moeder. Er zijn echter geen andere gevaren na herstel.

Een herhaling van kinderbedkoorts zou optreden bij een andere, maar niet bij de eerste bevalling. Omdat de moeder geen klachten meer heeft, is er geen nazorg direct na de oorspronkelijke diagnose nodig. Het risico op overlijden kan worden voorkomen. Hiervoor is het verplegende personeel verantwoordelijk. Enerzijds zorgen adequate hygiënische normen ervoor dat er überhaupt geen ziekte ontstaat.

Aan de andere kant realiseren antibiotica een genezing. In de westerse geïndustrialiseerde landen zijn degenen die werkzaam zijn in de verloskunde zich bewust van het risico op kraamvrouwenkoorts. Ze zorgen ervoor dat er in de eerste plaats geen complicaties optreden. Zo nemen zij de daadwerkelijke nazorg op zich.

Andere gebieden van nazorg kunnen doorgaans bestaan ​​uit dagelijkse ondersteuning en langdurige therapeutische behandeling. Beide aspecten spelen echter geen rol bij kinderbedkoorts. Antibiotica zorgen voor een volledig herstel. De jonge moeder voelt geen leed meer en kan zorgeloos haar leven voortzetten.

U kunt dat zelf doen

Puerperale koorts is lange tijd een van de belangrijkste doodsoorzaken geweest bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De oorzaken zijn inmiddels bekend en er zijn preventieve maatregelen en therapeutische methoden ontwikkeld om deze ziekte effectief te bestrijden. Desalniettemin kan de ziekte nog steeds dodelijk zijn. Vrouwen die na de bevalling symptomen van kraamvrouwenkoorts waarnemen, moeten medische hulp inroepen. Zelftherapie van de symptomen is levensbedreigend.

Puerperale koorts manifesteert zich als een hoge temperatuur, misselijkheid en braken, en buikpijn. In ernstige gevallen bestaat zelfs het risico op bloedvergiftiging of circulatoire shock. Een patiënt mag het in de eerste plaats niet zo ver laten komen en moet na de bevalling alle aanbevolen vervolgonderzoeken afleggen. Op deze manier kunnen beginnende infecties in een vroeg stadium worden herkend en behandeld.

Daarnaast is preventie erg belangrijk. Bij het kiezen van een kraamkliniek moeten vrouwen die zich genoodzaakt voelen om te bevallen buiten een westers industrieland, ervoor zorgen dat de moderne hygiënestandaarden worden nageleefd en dat ze het personeel daar expliciet naar vragen. Bij een thuisbevalling moeten de hygiënestandaarden van de verloskundige gecontroleerd worden. Patiënten moeten rustig vragen welk desinfectiemiddel voor hun handen wordt gebruikt en dit laten zien tijdens een vooronderzoek.

Als acute kraamkoorts is opgetreden, moeten de patiënten absoluut voor zichzelf zorgen. U mag in geen geval proberen de pasgeborene gedurende deze tijd borstvoeding te geven.