Plotselinge hartdood

Er een plotselinge hartdood komt ongeveer 150.000 keer per jaar voor in Duitsland, het is een van de meest voorkomende doodsoorzaken. Plotselinge hartdood is vooral tragisch onder jongeren en treft ook gezonde mensen, zoals atleten. In het volgende wordt plotselinge hartdood meer in detail beschreven, welke oorzaken het kan hebben, hoe het wordt gediagnosticeerd en hoe het kan worden behandeld en voorkomen.

Wat is plotselinge hartdood?

A is gedefinieerd plotselinge hartdood als een onverwachte dood en vanuit het hart. Het wordt vaak geassocieerd met een hartaandoening en gaat gepaard met bewustzijnsverlies.

In 80% van de gevallen treedt plotselinge hartdood op na intense lichamelijke inspanning. Volgens statistieken loopt een plotselinge hartdood voor op kanker en beroertes als de meest voorkomende doodsoorzaken.

Deze doodsoorzaak wordt in het openbaar echter te veel onderschat. Plotselinge hartdood komt vaker voor met de leeftijd, waarbij mannen vaker worden getroffen dan vrouwen. Meestal is er al een cardiovasculaire aandoening of hartritmestoornis opgetreden vóór een plotselinge hartdood.

Het hart kan geen regelmatige impulsen meer ontvangen en kan oplopen tot een abnormaal hoog aantal slagen per minuut (tot 500). Dit leidt tot ventrikelfibrilleren, wat op zijn beurt leidt tot hartfalen. Zonder behandeling breekt de bloedsomloop na een paar seconden af ​​en treedt bewustzijnsverlies op na ongeveer een minuut. Na ongeveer 10 minuten kan de patiënt hersendood verklaard worden.

oorzaken

EEN plotselinge hartdood heeft verschillende oorzaken. Meestal is de oorzaak hartritmestoornissen. Risicofactoren die een plotselinge hartdood zouden kunnen bevorderen zijn bijvoorbeeld coronaire hartziekte, hartaanvallen in het verleden, zwakte van het hartminuutvolume tijdens inspanning of zelfs in rust, eerdere hart- en vaatstilstand, (bovendien) hogere leeftijd, hoge bloeddruk, diabetes mellitus, roken en overmatig alcoholgebruik evenals onvoldoende lichaamsbeweging.

Bij jonge volwassenen zijn echter andere oorzaken prominenter aanwezig, zoals erfelijke factoren of myocarditis. Als de genoemde risicofactoren al bestaan, kan overmatige stress ook een plotselinge hartdood veroorzaken, ook al doet de persoon voldoende lichaamsbeweging.

Dergelijke gevallen zijn bekend uit de media. Bekende voetbal- of ijshockeyspelers vallen midden in het spel en kunnen niet nieuw leven worden ingeblazen. De reden hiervoor is meestal onvoldoende bedrust of herstel van een simpele verkoudheid met koorts, wat kan leiden tot hartspierontsteking met extra fysieke belasting (bijv. Trainen ondanks griep). Als deze hartziekte niet wordt ontdekt of niet serieus wordt genomen, kan dit vroeg of laat leiden tot plotselinge hartdood.

Symptomen, kwalen en tekenen

In het geval van een plotselinge hartdood, verliezen de getroffenen het bewustzijn en sterven ze binnen enkele minuten. Voordien zijn er echter waarschuwingssignalen die wijzen op een ernstige ziekte. Bij de helft van de getroffenen wordt een hartstilstand aangekondigd door pijn op de borst. Kortademigheid, ernstige hartkloppingen en griepachtige symptomen zijn ook mogelijke tekenen.

Mensen die ooit een hartaanval hebben gehad, ervaren vaak een snelle hartslag in de uren en minuten vóór de hartstilstand. Veel mensen ervaren een ongewoon gevoel van beklemming op de borst, dat gepaard gaat met kortademigheid en algemene zwakte. Duizeligheid en flauwvallen ronden het symptoomcomplex van plotselinge hartdood af.

De symptomen worden meestal enkele uren tot dagen vóór plotselinge hartdood merkbaar. Meestal verschijnen de tekens meerdere keren, waarbij ze in intensiteit en duur toenemen. Als deze waarschuwingssignalen worden genegeerd, zal uiteindelijk een hartstilstand optreden. Op dit punt is de pols niet meer voelbaar en reageert de betrokken persoon niet meer op externe prikkels. De pupillen zijn verwijd en de huid van de slijmvliezen en vingernagels krijgt een donkergrijze kleur. Al na 30 tot 60 seconden stopt de patiënt met ademen en sterft uiteindelijk gedurende seconden.

Diagnose en verloop

Er een plotselinge hartdood Als het cardiovasculaire systeem stilvalt, kan de diagnose gesteld worden op basis van bewusteloosheid en het ontbreken van een pols.

Er is dus een noodgeval waarbij onmiddellijke reanimatie moet worden uitgevoerd. Als een plotselinge hartdood optreedt, is het zeer zeldzaam dat een ECG-apparaat in de buurt is om een ​​hartritmestoornis te detecteren.

Volgens de statistieken vertoont plotselinge hartdood een nogal ongunstig verloop. Het overlevingspercentage is ongeveer 3 tot 8%. Het verloop hangt vooral af van hoe snel de onmiddellijke levensreddende maatregelen kunnen worden genomen. Omdat er bijvoorbeeld in veel openbare instellingen in Amerika defibrillatoren zijn, is het overlevingspercentage daar aanzienlijk hoger.

Complicaties

Plotselinge hartdood is meestal een complicatie op zich en leidt meestal tot de dood van de getroffen persoon als de patiënt niet snel en onmiddellijk wordt behandeld. De getroffenen lijden aan ernstige hartpijn en een gevoel van onderdrukking. Het is niet ongebruikelijk dat duizeligheid of kortademigheid optreedt.

Bewustzijnsstoornissen kunnen ook in verband worden gebracht met hartdood, waardoor de betrokkene het bewustzijn volledig verliest en mogelijk gewond raakt bij koppigheid. Evenzo leidt hartdood zonder behandeling tot ademstilstand. Als de betrokkene nog steeds niet wordt behandeld, treedt meestal de dood op of worden de inwendige organen en de hersenen onherstelbaar beschadigd.

De huid van de patiënt ziet er bleek uit en de betrokkene beweegt niet meer. Bij overlijden van het hart moet een defibrillator worden gebruikt om het leven van de patiënt te redden. Er is ook een ambulante behandeling, die meestal eindigt in een chirurgische ingreep. In de regel is niet te voorspellen of dit zal leiden tot een positief beloop van de ziekte.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Plotselinge hartdood is een dramatische acute gebeurtenis die onmiddellijk in de handen van een arts hoort. Maar ook na een geslaagde reanimatie zijn er redenen voor talrijke doktersbezoeken.

Allereerst wordt de defibrillator, die in veel gevallen gebruikt wordt na plotselinge hartdood, regelmatig op functionaliteit gecontroleerd. Bovendien is een bezoek aan de dokter altijd belangrijk als u ongebruikelijke symptomen ervaart, vooral als ze nieuw of ernstig zijn. De contactpersoon hierbij is de huisarts, maar ook de behandelende internist of cardioloog. Ga in acute gevallen naar de afdeling spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

In veel gevallen is het overleven van een plotselinge hartdood ook een grote psychologische last voor de patiënt. Daarom is in veel gevallen psychologische ondersteuning nodig om de kwaliteit van leven van de getroffenen te herstellen. Praten met uw huisarts kan net zo nuttig zijn als verwijzen naar een psychotherapeut. Het kan ook helpen om het vertrouwen in de prestaties van uw eigen lichaam te herwinnen met gedoseerde training. U kunt dit doen met sport- en fysiotherapeuten of als onderdeel van een speciale revalidatiegroep.

Harten die structureel ziek zijn, zijn bijzonder vatbaar voor infecties. Daarom is griep of een vergelijkbare ernstige infectie een reden om een ​​arts te raadplegen om hartaandoeningen vast te stellen of te voorkomen.

Behandeling en therapie

EEN plotselinge hartdood vereist onmiddellijke levensreddende therapie. Alleen op deze manier kan het latere overlijden worden voorkomen. De defibrillator brengt de getroffen persoon kortstondig onder een sterke elektrische schok, waardoor het hart “herstart” en er weer normale elektrische hartactiviteit kan plaatsvinden.

Een andere optie is hartmassage, die iedereen in geval van nood zou moeten doen. Als dit een plotselinge hartdood kan voorkomen, hangt de volgende therapie af van de onderliggende ziekte. Vaak wordt een stent- of bypass-operatie uitgevoerd, die bedoeld is om de vernauwde bloedvaten weer te verwijden.

preventie

EEN plotselinge hartdood Kan worden voorkomen door bijzondere aandacht te besteden aan vroege symptomen en risicofactoren te identificeren, zelfs als er geen hartaandoening bekend is.

Omdat degenen die gezond eten, voldoende en gepaste lichaamsbeweging doen, minder kans hebben op plotselinge hartdood. Wie al aan een hartaandoening lijdt, moet daarom meer aandacht besteden aan risicofactoren zoals roken of een ongezonde voeding.

Er zijn ook behandelingsmogelijkheden zoals de implanteerbare defibrillator, die in aanmerking komen voor een hartritmestoornis. Maar een dergelijke methode kan ook patiënten die al een hart- en vaatstilstand hebben gehad, een relatief hoge mate van bescherming bieden tegen de fatale afloop.

Nazorg

Als een patiënt met een hartstilstand tijdig medische hulp krijgt en de reanimatie slaagt, moet er nazorg plaatsvinden. Het risico bestaat dat de levensbedreigende hartritmestoornissen weer tot een plotselinge dood leiden. De arts bestelt een ECG en gebruikt röntgenfoto's om veranderingen in het hart en de longen op te sporen.

De vraag van een operatieve correctie rijst. Hartaandoeningen vereisen regelmatige vervolgonderzoeken om mogelijke complicaties in een vroeg stadium te voorkomen. De arts en de patiënt stellen een individueel ritme in, volgens welke een rust- en stress-ECG wordt gemaakt.

In wezen draagt ​​de patiënt een hoge mate van persoonlijke verantwoordelijkheid om een ​​nieuwe levensbedreigende situatie te voorkomen. De arts geeft voorlichting over de mate waarin de betrokkene zijn of haar leven moet transformeren. Een verandering in dieet en het verminderen van overgewicht zijn denkbaar. Maar ook het afzweren of verminderen van de consumptie van sigaretten en alcohol draagt ​​bij aan herstel. Soms is een verandering van beroep zelfs aan te raden.

U kunt dat zelf doen

Plotselinge hartdood is een gebeurtenis die de patiënt nauwelijks kan voorspellen of beïnvloeden. Zelfs na het overleven van een plotselinge hartdood zijn de mogelijkheden voor zelfhulp zeer beperkt, aangezien een geïmplanteerde defibrillator meestal een beschermend effect heeft. Er zijn echter enkele zelfhulpopties die de patiënt ter harte kan nemen. Bij een ernstig ziektebeeld zoals PHT dient u altijd te overleggen met de behandelende cardioloog.

Zelfhulp bij hartziekten heeft veel te maken met een gezonde levensstijl. Dit omvat beweging, waarvan de intensiteit wordt bepaald door de cardioloog. Sport en lichamelijke activiteit moeten onmiddellijk worden stopgezet als zich een febriele infectie ontwikkelt. Dit kan het hart beschadigen en een structurele hartziekte kan leiden tot plotselinge hartdood. Ook met betrekking tot de arbeidsgeschiktheid moeten infecties worden genezen.

Na een succesvolle PHT moet de functie van de defibrillator, die in de borst van de patiënt wordt ingebracht, regelmatig worden gecontroleerd. Bovendien moeten hartonderzoeken bij de cardioloog zorgvuldig worden gevolgd. De mentale regeneratie na de PHT is net zo belangrijk als de fysieke component. Het besef van overlevende hartdood kan stressvol zijn. Psychotherapie kan helpen bij de verwerking. Ontspanningsmethoden of yoga kunnen zelfhulp effectief begeleiden in het dagelijks leven. Oefening versterkt niet alleen het lichaam. Het dient ook om het zelfvertrouwen in uw eigen lichaam weer op te bouwen.