Deze gids behandelt de vraag: Hoe help ik mijn zieke kind? - De kinderziektes van de baby na de geboorte.
"Dokter, kom alsjeblieft snel, mijn kind is ziek. Ik maak me grote zorgen en weet niet wat ik moet doen?" Elke kinderarts krijgt deze en soortgelijke telefoontjes bijna elke dag, en hij probeert de moeder zo snel mogelijk uit haar zorgen te halen. Vaak duurt het echter enige tijd voordat de dokter kan komen of de moeder en het kind bij hem zijn - uren die voor elke bezorgde moeder een eeuwigheid worden.Kinderziektes van baby's moeten worden behandeld
Kennis van de ouders over de meest voorkomende kinderziektes en de basiszorgmaatregelen bij ziekte is noodzakelijk, maar vervangt geen medisch consult.Meestal is de zorg gerechtvaardigd. Soms kon echter te veel angst worden vermeden als de moeder enige kennis had van kinderziekten. Ze zou dan weten wanneer onmiddellijke medische hulp nodig is en zou aan de andere kant niet het risico lopen de ziekte van haar kind mee te slepen, zoals helaas steeds weer gebeurt. Een goed geïnformeerde moeder zal de onderzoeksarts ook de geschiedenis van de ziekte met de nodige rust en objectiviteit kunnen vertellen, waardoor het veel gemakkelijker wordt om de oorzaak te achterhalen.
Dit artikel wil daarom beginnen met het instrueren van ouders en opvoeders over de meest voorkomende kinderziektes en de basiszorgmaatregelen. Dit mag natuurlijk geenszins een medisch consult vervangen of zelfs maar tot kwakzalverij leiden. Het is alleen bedoeld als richtlijn voor de eerste hulpmaatregelen die door de moeder kunnen worden genomen vóór het medisch onderzoek en om de thuiszorg te vergemakkelijken zoals voorgeschreven door de arts.
Allereerst zullen we het hebben over de ziekten van baby's, pasgeboren kinderen en peuters. Het zou verkeerd zijn om aan te nemen dat zo'n klein kind niet ziek kan worden.
Een pasgeboren kind - het wordt zo genoemd totdat de navelstreng eraf is gevallen na 10 tot 14 dagen - heeft geleerd dat hoewel de ervaring heeft geleerd dat er nauwelijks een infectieziekte is, er in deze tijd zeer specifieke aandoeningen zijn die fundamenteel verschillen van die bij het latere kind vanwege de leeftijdsgebonden lichamelijke conditie. - onderscheid maken tussen kindertijd en kindertijd. Vooral in de eerste levensdagen kunnen verwondingen en inwendige bloedingen veroorzaakt door het geboorteproces, aangeboren afwijkingen van het hart of de spijsverteringsorganen ernstige aandoeningen veroorzaken.
Ze hebben onmiddellijke behandeling door de arts nodig, wat over het algemeen gegarandeerd is, aangezien meer dan 90 procent van alle bevallingen in Duitsland plaatsvindt in klinieken of kraamhuizen.
Maar wat gebeurt er later als de jonge moeder het ziekenhuis heeft verlaten en zelf voor haar kind zorgt? Ondanks zorgvuldige zorg zal ze op een dag veranderingen bij haar kind ontdekken, zoals kleine puistjes of plekjes op de huid die haar niet normaal lijken. Moet ze daarom meteen naar de kinderarts? Dit is zeker niet in alle gevallen onmiddellijk nodig, aangezien er een aantal veranderingen zijn die als normaal kunnen worden omschreven bij het pasgeboren kind en die vanzelf verdwijnen.
Geelzucht bij baby's, kinderen en baby's
De eerste die hier wordt genoemd, is geelzucht bij baby's. Het manifesteert zich door geelverkleuring van de huid, slijmvliezen en het oogwit en wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van grote aantallen rode bloedcellen direct na de geboorte, die nodig waren om zuurstof van moeder op kind te transporteren tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder. .
Aangezien het kind nu zelfstandig ademt, heeft het deze overbodige "transportwerkers" niet meer nodig. Ze worden vernietigd en het bloedpigment (hemoglobine) dat daarbij vrijkomt, wordt omgezet in galpigment (bilirubine). Als gevolg hiervan hoopt het zich uiteindelijk in het bloed op in een zodanige hoeveelheid dat het gewoonlijk geel wordt op de tweede of derde levensdag. Men kan dus niet spreken van een ziekte in strikte zin, hoewel de kinderen in deze tijd meer slaperig zijn en minder goed drinken.
De gele kleur verdwijnt meestal na één tot twee weken. Als het langer duurt, is er ook geen reden tot bezorgdheid, mits het kind normaal gedijt. Als dit echter niet het geval is en er koorts optreedt, is er een ernstige oorzaak, b.v. aangeboren vernauwing van de lever. Onmiddellijk medisch advies is dan vereist.
Borstzwelling en -ontsteking bij de baby
Een andere fysiologische bijzonderheid bij baby's of peuters is de zwelling van de melkklieren, waarop een paar druppels melkachtige vloeistof worden uitgescheiden wanneer erop wordt gedrukt. Het wordt veroorzaakt door de overdracht van maternale hormonen aan het kind tijdens de zwangerschap of met moedermelk en vindt plaats op de vierde tot zevende dag na de geboorte.
Er is geen speciale behandeling nodig, omdat de zwelling in de loop van twee tot drie weken zal verdwijnen. Probeer in geen geval de gezwollen borsten te ledigen, omdat dit extra ontstekingen kan veroorzaken. Zodat het wasgoed niet wrijft, kun je er het beste wat watten op doen.
Naast de zwelling van de melkklieren, kan bij de baby ook een ontsteking van de borst optreden die mastitis wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door roodheid, zwelling en gevoeligheid en gaat altijd gepaard met koorts. Dit kan leiden tot ettering en de vorming van een borstklierabces, daarom is medische hulp nodig.
Voordat ze dit doet, moet de moeder het kind pijnverlichting geven met koele, vochtige kompressen. Deze kompressen kunnen het beste worden gedaan met een alcohol-watermengsel, bestaande uit een derde alcohol (Optal) en twee derde gekookt, afgekoeld water. Gekookte kamille- of boorwateroplossing zijn ook geschikt.
Huidveranderingen en huidziekten bij baby's
Veranderingen in de huid kunnen ook relatief vaak worden waargenomen in de eerste dagen van de baby, waarvan sommige inflammatoir en soms niet-inflammatoir zijn. De niet-ontstekingsprocessen behoren in de regel ook tot de fysiologische processen en behoeven geen reden tot ongerustheid.
Een sterke roodheid van de huid (erythema neonatorum) wordt meestal waargenomen bij baby's op de eerste levensdag. In de volgende dagen en weken treedt soms een vrij ernstige lamellaire afschilfering (desquamatio neonatorum) op. Kleine blaasjes van de talgklier, de zogenaamde milia, zijn ook vaak merkbaar. De kleine geelwitte stippen staan op het puntje van de neus en soms op het hele gezicht, maar verdwijnen meestal weer in de loop van de eerste week.
Aan de andere kant houdt de acne lang aan, soms wel een paar weken. Het manifesteert zich in mee-eters (comedonen) die tegen je aan staan, die, net als zwelling van de borsten, worden veroorzaakt door hormonale maternale invloeden en vanzelf weer verdwijnen.
Bij slecht verzorgde en ondervoede zuigelingen of baby's waarvan de natuurlijke weerstand verminderd is, ontwikkelen zich daarentegen gemakkelijk etterende huidaandoeningen. De kolonisatie van monobacteriën op de huid en in de zweetklieren zorgt ervoor dat ofwel oppervlakkige pyodermie ofwel diepere abcessen ontstaan.
Pemfigoïde blaren zijn ook kenmerkend voor baby's. Deze blaasjes ter grootte van een linze tot een cent, worden gemakkelijk gevormd tussen de leeftijd van drie en acht jaar en barsten meestal. Ze worden ook veroorzaakt door pusbacteriën en bevinden zich meestal op de onderbuik.
Naast de gemakkelijke overdraagbaarheid op andere peuters en baby's is er, zoals bij alle etterende huidziekten van de pasgeborene, het grote gevaar dat pusbacteriën vanuit de huidfocus via de bloedbaan naar andere organen migreren, waar zich dan weer pushaarden ontwikkelen. Het optreden van een dergelijke bloedvergiftiging (sepsis) kan echter worden voorkomen als de moeder onmiddellijk een arts raadpleegt zodra ze etterende huidveranderingen bij haar kind ontdekt. Daarom is het noodzakelijk om het hele lichaam van het kind elke dag zorgvuldig te onderzoeken.
Medicijnen die de pusbacteriën vernietigen, zogenaamde antibiotica, en extra baden met te veel mangaanzuur kalium kunnen in de meeste gevallen een verrassend snelle genezing van alle genoemde etterende huidaandoeningen bewerkstelligen. Voorwaarde hiervoor is echter dat de antibiotica gewetensvol en regelmatig worden toegediend zoals voorgeschreven door de arts. Als dit via de mond gebeurt, moet worden opgemerkt dat het medicijn niet in de hele flesvoeding mag worden opgelost.
Vaak smaken ze bitter en weigert het kind dan te eten. Bovendien blijven sommige van de werkzame stoffen vaak aan de flessenwand plakken. Slecht smakende stoffen kun je daarom het beste oplossen in thee die gezoet is met een zoetstof en ze met een lepel aan het kind geven, het zo ver mogelijk in de mond duwen onder lichte druk op de achterkant van de tong en het pas na inslikken eruit halen. Dan kun je gezoete thee of moedermelk drinken.
Potasbaden kunnen het beste als volgt worden uitgevoerd: De kristallen van kaliumpermanganaat, die een antibacteriële werking hebben, worden niet rechtstreeks aan het badwater toegevoegd, maar een geconcentreerde oplossing, ongeveer een theelepel kristallen per 100 kubieke centimeter water, wordt vooraf bereid. Het wordt vervolgens aan het bad toegevoegd totdat het water een wijnrode kleur krijgt. Het is raadzaam om een oude, schone doek te gebruiken om het te drogen, omdat het kaliumpermanganaat bruine vlekken achterlaat. De bruine kleur van de kuip kan gemakkelijk worden verwijderd met waterstofperoxide-oplossing en azijn.
Ziekten van de navelstreng en navel bij baby's
De navel is ook van bijzonder belang bij baby's. Dit is waar het meest kwetsbare deel van het kleine kind zich op dit moment bevindt, en verschillende aandoeningen kunnen optreden nadat de resten van de navelstreng eraf vallen. Het sijpelen van de navel komt vooral veel voor.
Tegelijkertijd is het bij nader inzien, nadat de navelstrengplooien uit elkaar zijn getrokken, niet ongebruikelijk om een kleine rode zwelling te vinden die bestaat uit "wild vlees". Het is een verhoogde vorming van granulatieweefsel, daarom wordt deze verandering ook navelstrenggranuloom genoemd. Dit overtollige weefsel kan in korte tijd worden verwijderd door dagelijks te etsen met een hellstone-pen.
Er moet echter worden opgemerkt dat het bevochtigde potlood alleen de groei mag raken en niet de intacte huidplooien, omdat daar anders etspunten ontstaan. Om dit te voorkomen, is het raadzaam om het gebied rond de navel vooraf goed te bedekken met zinkzalf. Zwemmen is toegestaan ondanks het granuloom.
Als pusbacteriën zich op de bodem van de navelstreng nestelen, kan een navelstrengzweer ontstaan, die meestal bedekt is met een etterig, vettig oppervlak. De navelstreng en de hele omgeving zijn vaak betrokken bij de ontsteking en zijn erg rood en opgezwollen. De algemene toestand van de baby is ook min of meer verstoord. Het kind drinkt niet meer goed, braakt met tussenpozen en valt daardoor af.
Meestal is er ook koorts. Aangezien een dergelijke ontsteking van de navelstreng zich kan ontwikkelen tot peritonitis of zelfs algemene bloedvergiftiging (sepsis), wordt het leven van het kind ernstig bedreigd en moet een arts worden geraadpleegd. Deze ontstekingen zijn echter niet altijd direct zichtbaar, maar blijven soms bedekt door de navelstrengplooien.
Het is daarom absoluut noodzakelijk om de onderkant van de navelstreng elke dag nauwkeurig te onderzoeken nadat de resten van de navelstreng eraf zijn gevallen. Met behulp van de moderne geneeskunde kunnen ernstige complicaties meestal worden voorkomen als de navelstrengaandoeningen tijdig worden herkend.
In dit verband moeten enkele woorden worden gezegd over het voorkomen van navelontstekingen. De restanten van de navelstreng moeten zo worden behandeld dat ze een snelle droging bevorderen. Het mag niet worden verzacht door vocht, daarom moet baden gedurende deze tijd worden vermeden. Droogpoeder, idealiter met toevoeging van sulfonamiden of antibiotica, ondersteunt het droogproces en voorkomt zo veel mogelijk kolonisatie met bacteriën.
Gênante reinheid heeft de hoogste prioriteit, vooral bij de verzorging van de navelstrengwond, die blijft bestaan nadat de navelstreng eraf is gevallen. Het navelstrengverband moet bestaan uit steriel, droog verbandmateriaal en mag alleen met goed gewassen handen worden aangebracht. Zodra de navelstrengwond is genezen, wordt het navelverband verwijderd en kan het kind dagelijks worden gewassen.
Ook in de navel kunnen een aantal niet-inflammatoire aandoeningen optreden. De navelbreuk komt het meest voor. Het ontstaat als gevolg van een aangeboren vergroting van de navelstreng en manifesteert zich als een uitsteeksel op de navel, dat meer opvalt wanneer de baby huilt en drukt, omdat de inhoud van de buik naar voren in de breuk wordt geduwd. Beknelling is echter uiterst zeldzaam.
De navelbreuk hoeft niet in alle gevallen operatief te worden behandeld, zoals vaak wordt aangenomen. Gipsverbanden zijn meestal voldoende om de breuk te verminderen. Pas als dit aan het einde van het eerste levensjaar nog niet zichtbaar is, moet bij de baby chirurgische verwijdering worden overwogen.Een kind met een navelbreuk kan ondanks het gipsverband worden gebaad, dat om de twee weken moet worden vervangen.