Lymecycline is een antibioticum uit de groep van tetracyclines. Een synoniem voor Lymecycline is Lymecyclinum.
Wat is Lymecycline?
Lymecycline is een antibioticum als werkzame stof en kan de reproductie van acnebacteriën in de talgklieren van de huid en in de haarzakjes remmen.Lymecycline is een semi-synthetisch tetracyclinederivaat. Het medicijn is een van de antibiotica en mag alleen op voorschrift van een arts worden ingenomen. Tetracyclines zijn een groep antibiotica waarvan de oorspronkelijke stof werd geproduceerd uit bacteriën van de Streptomyces-groep.
De meeste tetracyclines en ook lymecycline zijn derivaten van deze stof die chemisch zijn gemodificeerd. Ze hebben meestal een gunstigere farmacokinetiek. Dit betekent dat ze gemakkelijker aan te brengen zijn en dat de opname en distributie in het lichaam beter is. Lymecycline wordt ook beter verdragen dan de oorspronkelijke vorm van tetracycline.
Lymecycline is verkrijgbaar in de vorm van capsules in gespecialiseerde apotheken. Het actieve ingrediënt wordt voornamelijk gebruikt om acne (acne vulgaris) te behandelen.
Farmacologische werking
Lymecycline kan de groei van acnebacteriën in de talgklieren van de huid en in de haarzakjes remmen. Tetracyclines zoals lymecycline hebben een bacteriostatisch effect. Dit betekent dat ze de aanwezige bacteriën niet doden, maar verdere groei voorkomen.
De lymecycline bindt zich aan de zogenaamde 30s-subeenheid van de ribosomen in de bacteriële cellen. Ribosomen zijn celorganellen die onder meer verantwoordelijk zijn voor de vertaling van RNA. Door zich te binden aan de subeenheden van de jaren 30, wijzigen de antibiotica de toevoeging van het aminoacyl-tRNA. Het aminoacyl-tRNA kan zichzelf niet correct uitlijnen vanwege de blokkade van de subeenheid op het niveau van de jaren 50-subeenheid. De peptidyltransferasereactie, die belangrijk is voor reproductie, kan dus niet goed worden uitgevoerd. Het peptidyltransferase katalyseert de peptidebindingen tussen de individuele aminozuren in het ribosoom. Het zorgt ervoor dat de aminozuren die tijdens translatie door de transport-RNA's worden aangevoerd, aan elkaar worden gekoppeld. Wanneer deze reactie wordt geremd, breekt de peptideketen af tijdens de eiwitsynthese. Dit remt de groei van de bacteriën en voorkomt dat ze zich vermenigvuldigen.
In principe zijn tetracyclines effectief tegen zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Celwandloze bacteriële geslachten zijn ook gevoelig voor tetracyclines. Lymecycline werkt voornamelijk tegen Propionibacterium acnes.
Medische toepassing en gebruik
Propionibacterium acnes is een grampositieve anaërobe bacterie die deel uitmaakt van de huidflora. De bacterie heette vroeger Bacillus acnes of Corynebacterium acnes. Het is betrokken bij de ontwikkeling van acne. De bacterie leeft voornamelijk in het talg van de haarzakjes en hier in het bijzonder in de follikels van de talgklieren.
Het heeft het enzym lipase en kan daarom componenten van talg gebruiken om energie op te wekken. Hierdoor kan de bacterie zich snel vermenigvuldigen. Bij gebruik van het huidsmeer worden echter ontstekingsstoffen aangemaakt. Chemotaxis veroorzaakt de ophoping van witte bloedcellen in het weefsel. Wanneer de immuuncellen afsterven, verschijnen er puisten die gevuld zijn met etter. Deze puisten zijn een belangrijk symptoom van acne vulgaris.
Lymecycline remt de reproductie van acnebacteriën in de talgklieren en in de haarzakjes. Dit voorkomt de vorming van puisten, cysten en inflammatoire pusblaasjes.
Risico's en bijwerkingen
Het medicijn lymecycline vereist een recept. Het mag niet worden voorgeschreven bij een bekende overgevoeligheid voor tetracycline. Het actieve ingrediënt kan zich in het lichaam aan calcium binden en het daardoor in het bot en tandvormend weefsel opslaan. Dit kan leiden tot tijdelijke groeistoornissen, wat ook kan leiden tot misvorming van het tandglazuur. Verder kan er lelijke tandverkleuring optreden. Tetracyclines zoals lymecycline mogen daarom niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan acht jaar en bij zwangere vrouwen. Lymecycline mag ook niet worden ingenomen tijdens het geven van borstvoeding.
Het medicijn mag niet tegelijk met orale retinoïden worden ingenomen. Onder de retinoïden bevinden zich enkele medicijnen die ook worden gebruikt om acne te behandelen.
Lang zonnen moet worden vermeden tijdens het gebruik van Lymecycline. Rood worden van de huid kan optreden bij blootstelling aan direct zonlicht of UV-straling. Daarnaast kunnen de effecten van bloedverdunnende medicatie (anticoagulantia) worden versterkt door lymecycline in te nemen, waardoor bloedingen kunnen optreden.
Patiënten die antacida gebruiken voor maagklachten, mogen deze zuurbindende geneesmiddelen niet samen met lymecycline gebruiken. De antacida beïnvloeden de opname van lymecycline in het bloed.
Bij het gebruik van Lymecycline kunnen hoofdpijn, pijn in de bovenbuik en misselijkheid optreden. Dat wil zeggen dat af en toe ongeveer 1 op de 100 mensen huiduitslag krijgt. Toevallen, vermoeidheid, braken, diarree, keelpijn, dermatitis en spierpijn zijn ook enkele van de incidentele bijwerkingen.
In zeldzamere gevallen kunnen ernstige, algemene allergische reacties optreden. Het gezicht, inclusief de ogen en lippen, kan opzwellen. De zwelling kan zich verspreiden naar de tong en keel. Dit kan levensbedreigende aanvallen van verstikking tot gevolg hebben. Bovendien kan het gebruik van Lymecycline leiden tot verhoogde intracraniële druk, ontsteking van de darmen, ontsteking van de tong, gezichtsstoornissen en koorts.
Als huiduitslag of allergische symptomen optreden, moet de behandeling met lymecycline onmiddellijk worden stopgezet. Bij alle andere bijwerkingen moet de behandelende arts zo snel mogelijk worden geïnformeerd.