Lymfoom in de hersenen (cerebraal lymfoom)

EEN Lymfoom in de hersenen heeft een bijzondere positie bij hersentumoren. Dit komt omdat het bestaat uit cellen die geen hersen-brein zijn. Vergeleken met andere hersentumoren zijn hersenlymfomen relatief zeldzaam. Slechts drie procent van de hersentumoren zijn lymfomen.

Wat is lymfoom in de hersenen?

Meestal is hersenlymfoom een ​​zeer ernstig symptoom.Als de tumor niet wordt behandeld of verwijderd, zal de patiënt in de meeste gevallen worden gedood.
© pikovit - stock.adobe.com

Net zo Lymfoom in de hersenen worden gedegenereerde cellen van het immuunsysteem genoemd. Om precies te zijn, het zit in de lymfocyten, die tot de witte bloedcellen behoren. Deze vormen een brok.

Normaal gesproken nestelen lymfomen zich in de lymfatische organen. Deze omvatten lymfeklieren, lever, milt en de slijmvliezen van de maag en darmen. Het lymfoom kan zich echter vanuit deze organen naar de hersenen verspreiden en een zogenaamd secundair hersenlymfoom worden.

Het is echter ook mogelijk dat lymfoom zich in de hersenen zelf ontwikkelt. Zo'n lymfoom wordt primair hersenlymfoom genoemd. Dit lymfoom in de hersenen vindt zijn oorsprong in gedegenereerde lymfecellen.

oorzaken

Voor de Lymfoom in de hersenen de oorzaken zijn helaas nog niet bekend. De trigger voor het ontbramen van de witte bloedcellen en de daarmee gepaard gaande vorming van een knobbel in het menselijk brein blijft een mysterie.

Er kan echter worden gezegd dat het risico op het ontwikkelen van lymfoom in de hersenen relatief laag is bij mensen met een intact immuunsysteem. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem neemt het risico echter enorm toe.

Er werd vastgesteld dat ongeveer één procent van de mensen die aan aids lijden, een lymfoom in de hersenen heeft. Kortom, hoe korter de duur van de onderliggende ziekte, hoe lager het risico op het ontwikkelen van lymfoom in de hersenen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Lymfoom in de hersenen kan verschillende symptomen veroorzaken. Deze zijn onder meer afhankelijk van de locatie en grootte van het cerebrale lymfoom. De eerste tekenen van ziekte zijn vaak misselijkheid, braken en hoofdpijn. Deze symptomen zijn vooral merkbaar bij verhoogde intracraniale druk, die optreedt bij bijna de helft van de getroffenen.

Een verhoging van de intracraniale druk treedt op wanneer het cerebrale lymfoom zich uitbreidt naar de meninges. Dit resulteert vaak in ophopingen van vloeistoffen (hersenwater, liquor) in de hersenwaterkamers. Soms worden verlammingsverschijnselen waargenomen die slechts de helft van het lichaam aantasten. Dit wordt hemiparese genoemd. De ogen worden ook vaak aangetast wanneer bepaalde celcomponenten het glasvocht en de middelste huid van het oog binnendringen.

Er treden dan gezichtsveldstoornissen of verminderde gezichtsscherpte op, die worden gekenmerkt door een gedeeltelijke verzwakking van het gezichtsveld en een vermindering van de gezichtsscherpte. De helft van alle patiënten met cerebrale lymfoom ontwikkelt neuropsychologische symptomen zoals geheugenstoornissen, persoonlijkheidsveranderingen en verwardheid.

Afasie (spraakstoornissen) kan ook voorkomen. De taalstoornissen laten zich onder meer voelen door stoornissen in taalvorming en taalbegrip. Als het lymfoom zich in de slaapkwab bevindt,]] kunnen epilepsie epileptische aanvallen]] ook voorkomen. Dit is echter zelden het geval. De prognose van de ziekte varieert van volledige genezing tot fatale kuren en is afhankelijk van het type, de grootte, de locatie en het tijdstip van aanvang van de behandeling.

Diagnose en verloop

Schematische weergave van de locatie van een hersentumor in de hersenen. Klik om te vergroten.

Voor de diagnose van een Lymfoom in de hersenen het moderne proces van het maken van markers speelt een belangrijke rol. Het is mogelijk om magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie te gebruiken om de getroffen gebieden zichtbaar te maken. De beeldvormingsmethode in dwarsdoorsnede biedt echter geen betrouwbare diagnose.

De reden hiervoor is de diversiteit van een lymfoom in de hersenen. Aanvullend onderzoek is vereist. In dit verband moet het onderzoek van het hersenwater worden genoemd. Alleen het histologische onderzoek geeft echter definitieve zekerheid met betrekking tot de diagnose.

Lymfoom in de hersenen vereist zo snel mogelijk diagnose en behandeling, omdat de tumor meestal erg snel groeit. De vorm van therapie is erg belangrijk voor het verloop van de ziekte. Het wordt daarom zorgvuldig gekozen door artsen. Typisch reageert het lymfoom in de hersenen heel goed op bestralingstherapie.

Dit alleen is echter niet voldoende en de therapie brengt een groot risico met zich mee. Om deze reden wordt een gecombineerde versie van chemotherapie en bestralingstherapie aanbevolen. In dat geval heeft hersenlymfoom een ​​overlevingspercentage van 5 jaar tot 70 procent.

Complicaties

Meestal is hersenlymfoom een ​​zeer ernstig symptoom.Als de tumor niet wordt behandeld of verwijderd, zal de patiënt in de meeste gevallen worden gedood. Om deze reden is behandeling door een arts beslist noodzakelijk. De patiënten hebben voornamelijk hoofdpijn, die meestal niet onder controle kan worden gehouden met behulp van pijnstillers.

Het is ook niet ongebruikelijk dat braken of misselijkheid optreedt. De getroffenen kunnen ook visuele stoornissen hebben en zijn daarom aanzienlijk beperkt in hun dagelijks leven. Lymfoom in de hersenen kan ook verlamming en gevoeligheidsstoornissen in verschillende delen van het lichaam veroorzaken en de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen.

Het is niet ongebruikelijk dat mensen vertrouwd raken of een geheugenkloof hebben, waardoor het dagelijks leven veel moeilijker wordt voor de getroffenen. Persoonlijkheidsstoornissen of psychische klachten kunnen ook optreden in de hersenen als gevolg van lymfeklierkanker. De behandeling van deze aandoening is mogelijk met bestralingstherapie en chemotherapie.

Hiermee kan de tumor eventueel volledig worden verwijderd. Het is echter in de regel niet universeel te voorspellen of de ziekte zal resulteren in een volledig positief beloop. De levensverwachting van de patiënt kan worden verminderd en beperkt door het lymfoom in de hersenen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er tekenen zijn van lymfoom in de hersenen, is medisch advies vereist. Als er neurologische afwijkingen, krampen, terugkerende migraine, maagdarmklachten en andere symptomen optreden, kun je het beste direct naar je huisarts gaan. Raadpleeg een neuroloog als u ernstige of snel toenemende symptomen heeft die uw welzijn beïnvloeden. Als de symptomen optreden in verband met een virale infectie, de inname van bepaalde chemicaliën of röntgenstraling of gammastraling, moet ook de verantwoordelijke arts worden ingelicht.

Getroffen mensen moeten ook medisch advies inwinnen als zich ernstige begeleidende symptomen voordoen zoals hoofdpijn, misselijkheid en braken of geheugenstoornissen. Bij terugkerende epileptische aanvallen kunt u het beste de spoedarts bellen. De feitelijke diagnose wordt gesteld door een neuroloog, die meestal ook de behandeling initieert.

Andere aanspreekpunten zijn internisten en fysiotherapeuten. Omdat de ziekte ook de psyche kan aantasten, is begeleidende psychotherapie nuttig. Na beëindiging van de behandeling dient de patiënt regelmatig onderzocht te worden om recidieven uit te sluiten of direct te kunnen behandelen.

Behandeling en therapie

Bij a Lymfoom in de hersenen de behandeling hangt af van de tumor. Als het lymfoom wordt geïsoleerd, wordt meestal een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt. Een vroege diagnose is echter de basis voor een succesvolle behandeling.

Vaak wordt een aanvullend medicijn gegeven om te voorkomen dat het lymfoom zich door het hersenvocht verspreidt. Het wordt toegediend via een punctie in het wervelkanaal. De bestraling voor een lymfoom in de hersenen wordt in enkele doses uitgevoerd en vindt plaats over een periode van maximaal vijf weken. Behandeling in de vorm van een operatie is geen optie voor lymfoom in de hersenen. Dit komt omdat cerebrale lymfomen niet volledig kunnen worden verwijderd in het geval van lymfoom in de hersenen.

Outlook & prognose

Indien onbehandeld, leidt het lymfoom in de hersenen tot de vroegtijdige dood van de getroffen persoon. Er is een gestage toename van pijn of disfunctie, omdat het lymfoom zich ongehinderd in het hoofd kan blijven verspreiden. Uiteindelijk is het organisme van de patiënt zo verzwakt dat de dood optreedt. De prognose verbetert als de diagnose vroeg wordt gesteld en medische behandeling kan worden gestart. De groei van het lymfoom moet zo snel mogelijk worden afgeremd zodat er uitzicht is op genezing.

Klassieke kankertherapie wordt gestart om de overlevingskansen van de patiënt te vergroten. Chemotherapie en bestralingstherapie worden gebruikt om te voorkomen dat het zieke weefsel cellen deelt. Het vooruitzicht op verbetering wordt gegeven bij mensen die over het algemeen een gezond immuunsysteem hebben. Het is aangetoond dat deze mensen beter in staat zijn om met de ziekte om te gaan.

Ondanks de regressie van het lymfoom kunnen de symptomen op elk moment in de loop van het leven terugkomen. In deze gevallen worden dezelfde behandelingsmaatregelen genomen als bij de aanvankelijke ziekte. Ook hier geldt: hoe zwakker het immuunsysteem, hoe minder gunstig de vooruitzichten op verlichting van de symptomen. Mensen met lymfoom ervaren momenten waarop ze symptoomvrij zijn. Er is echter geen herstel.

preventie

Voor een Lymfoom in de hersenen er zijn geen universele preventieve maatregelen. In principe is het echter aan te raden om chemicaliën en onnodige straling te vermijden. Bovendien moet de immuunafweer worden versterkt. Vetarme en gevarieerde voeding, maar ook veel sport en weinig alcohol zijn daarom de basis om de kans op het ontwikkelen van lymfeklierkanker in de hersenen te verkleinen.

Nazorg

Zoals bij alle tumorziekten, is na de behandeling in eerste instantie nauwgezette follow-upzorg vereist. Het doel hiervan is om in een zeer vroeg stadium nieuwe tumoren of metastasen op te sporen. In het geval van een hersentumor worden er daarom meerdere keren per jaar met tussenpozen van enkele maanden vervolgcontroles uitgevoerd. Als er geen afwijkingen worden gevonden, zullen de intervallen tussen de volgende inspectie toenemen.

Of er nieuwe gezwellen zijn, wordt meestal gecontroleerd via MRI of CT. Juist omdat kwaadaardige hersentumoren ondanks een aanvankelijk geslaagde behandeling vaak een hoog recidiefrisico hebben, is het belangrijk dat getroffenen zich regelmatig aan hun afspraken voor nazorg houden. De prognose voor nieuwe tumoren is gunstiger naarmate ze eerder worden ontdekt.

Nieuwe hersentumoren leiden niet altijd direct tot symptomen die de patiënt moeten waarschuwen. Bevindingen die behandeling behoeven, worden vaak bij toeval ontdekt tijdens de nazorg. Als u echter ongebruikelijke pijn opmerkt buiten de vervolgcontroles, is dit altijd een reden om zo snel mogelijk naar de behandelende arts te gaan. De arts kan beslissen of de volgende vervolgafspraak vervroegd moet worden om de mogelijkheid uit te sluiten dat er zo snel mogelijk nieuwe tumoren ontstaan.

U kunt dat zelf doen

Behandeling door middel van zelfhulp is bij deze ziekte niet mogelijk. Patiënten met deze ziekte zijn altijd afhankelijk van bestralingstherapie of chemotherapie om het lymfoom in de hersenen te bestrijden. Bovendien moet u ook regelmatig medicatie nemen om verspreiding door het hersenvocht te voorkomen. Chirurgische behandeling is hier niet mogelijk.

Net als bij andere kankers, zijn de getroffenen afhankelijk van constante steun van vrienden en familie. Deze ondersteuning dient niet fysiek maar ook psychologisch plaats te vinden. In het geval van depressie of andere psychische stoornissen zijn gesprekken met familie of andere mensen die u vertrouwt altijd nuttig.

De betrokkene moet in zijn dagelijks leven worden opgelucht, vooral als hij chemotherapie moet ondergaan. Onnodige belastingen moeten in ieder geval worden vermeden. Kinderen moeten altijd worden geïnformeerd over de mogelijke gevolgen en complicaties van lymfoom in de hersenen. Bovendien kan bij deze ziekte contact met andere patiënten een positief effect hebben op het beloop van de ziekte.