Puerperale mastitis (ontsteking van de borst tijdens het geven van borstvoeding)

EEN Puerperale mastitis is een ontsteking van de melkproducerende (zogende) borst, die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie en de meest voorkomende complicatie is tijdens het geven van borstvoeding, samen met congestie. Puerperale mastitis treft ongeveer één op de honderd vrouwen na de bevalling, hoewel de ziekte meestal gemakkelijk te behandelen is.

Wat is puerperale mastitis?

Net zo Puerperale mastitis is een acute ontsteking van de borstklier tijdens het geven van borstvoeding, die terug te voeren is op bacteriële pathogenen (meer dan 90% tot Staphylococcus aureus).

Afhankelijk van het type verspreiding wordt onderscheid gemaakt tussen twee vormen van puerperale mastitis. In de meeste gevallen verspreidt puerperale mastitis zich diffuus in het bindweefsel van de borst via het lymfestelsel of het bloed (interstitiële puerperale mastitis).

Bovendien kan puerperale mastitis zich verspreiden via het melkkanaalsysteem van de aangedane borst, waarbij de overdracht voornamelijk plaatsvindt tijdens het geven van borstvoeding.

Borstinfectie tijdens het geven van borstvoeding is buitengewoon pijnlijk en moet door een arts worden onderzocht en behandeld. Een eerste verlichting kan worden bereikt met verkoelende kompressen.

oorzaken

EEN Puerperale mastitis wordt veroorzaakt door een besmetting met een bacteriële ziekteverwekker, die meestal afkomstig is van de met kiemen gekoloniseerde nasopharynx van het kind. Het kind is mogelijk besmet door de moeder of door ziekenhuispersoneel (nosocomiale infectie).

Bovendien is besmetting als gevolg van contact tussen de borsthuid en de lochia geclassificeerd als infectieus (wondsecretie na de geboorte) mogelijk. De ziekteverwekkers komen de borst binnen via rhagades (fijne scheurtjes) in de tepel (tepel), de tepelhof of de huid tijdens het geven van borstvoeding, verspreiden zich en veroorzaken puerperale mastitis.

Bovendien kan puerperale mastitis worden veroorzaakt door een stagnatie van de melk, waarbij ook de vermenigvuldiging van de ziekteverwekker kan worden bevorderd, vergelijkbaar met "stilstaand water".

Symptomen, kwalen en tekenen

Symptomen van borstontsteking tijdens het geven van borstvoeding kunnen variëren. In het begin zal de ontsteking merkbaar worden door een verhoogd gevoel van spanning in de hele borst. Deze spanningen zullen geleidelijk overgaan in heviger pijn. De borstkas zal opzwellen en harder zijn dan normaal. U zult ook roodheid opmerken.

Omdat de borstkas ontstoken is, zal deze warm aanvoelen. In verband hiermee kan koorts verschijnen als "uit het niets". Bovendien lijden getroffen vrouwen vaak aan zweten en problemen met de bloedsomloop. Velen voelen zich ziek en uitgeput. De aangetaste borst zal ook aanzienlijk in omvang toenemen. Deze symptomen treden meestal maar één keer op tijdens het geven van borstvoeding. In sommige gevallen kan het echter terugvallen.

In zeldzame gevallen leidt mastitis tot de ontwikkeling van ingekapselde verzamelingen pus (abcessen). In het ergste geval kan dit leiden tot fistels. Door deze fistels kan pus doordringen in het omliggende weefsel, onder de huid of zelfs in organen. In dit geval is het bijna ondraaglijk om de zieke borst aan te raken.

Verkoelende kompressen hebben een rustgevend effect. De beschreven symptomen zouden uiterlijk na twee weken moeten zijn verdwenen. Indien dit niet het geval is, dient een arts te worden geraadpleegd.

Diagnose en verloop

Bij a Puerperale mastitis de diagnose wordt gesteld tijdens een klinisch onderzoek. Pijnlijke zwelling in het gebied van de aangetaste borstklier die gepaard gaat met roodheid, oververhitting van de huid en plotselinge koorts, lichaamspijnen en gezwollen oksellymfeklieren zijn kenmerkende symptomen van puerperale mastitis.

De diagnose wordt bevestigd door een bloedanalyse, die wordt gebruikt om het bloed te testen op ontstekingsmarkers. In sommige gevallen (4-12%) van puerperale mastitis, vormt zich binnen 1 tot drie dagen een abces (ophoping van pus). Als abcesvorming wordt vermoed, is echografie (echografisch onderzoek) vereist om de grootte en locatie van het abces te bepalen.

Over het algemeen is het beloop van puerperale mastitis goed en lost de ontsteking zichzelf snel of met de behandeling op. Als er echter al puerperale mastitis aanwezig was, kan de ziekte chronisch worden en is het risico op terugkerende puerperale mastitis groter.

Complicaties

Een borstinfectie tijdens het geven van borstvoeding is meestal erg ongemakkelijk en leidt tot brandende pijn en andere beperkingen. Om gevolgschade te voorkomen is behandeling door een arts beslist noodzakelijk. Getroffenen hebben vooral koorts tijdens het geven van borstvoeding. Naast koorts is er ook vermoeidheid en vermoeidheid.

De borsten van de moeder raken ontstoken en veroorzaken pijn en ongemakkelijke gevoelens in de borst. Vooral bij het geven van borstvoeding is er hevige pijn. Door de borstontsteking kunnen de borsten ook groter worden of opzwellen tijdens het geven van borstvoeding. Verder zijn er de gebruikelijke griepverschijnselen, waardoor de patiënten last hebben van hoofdpijn en lichamelijke klachten. De kwaliteit van leven wordt door deze ziekte aanzienlijk verminderd.

In veel gevallen leidt borstontsteking echter niet tot verdere complicaties tijdens het geven van borstvoeding en verdwijnt het vanzelf. Behandeling is zelden nodig. Dit wordt echter uitgevoerd met behulp van antibiotica en leidt niet tot verdere complicaties. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet beïnvloed door borstontsteking tijdens het geven van borstvoeding.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Puerperale mastitis komt alleen voor bij vrouwen na de bevalling en tijdens het geven van borstvoeding. Als er pijn of veranderingen in de huid van de borst zijn, moet een arts worden geraadpleegd. Pijnstillers mogen alleen in overleg met een arts worden ingenomen, omdat ze voor zowel de moeder als de baby tot complicaties kunnen leiden. Elke zwelling in de borst of tepel moet door een arts worden beoordeeld. Als de moeder weigert de baby borstvoeding te geven vanwege de bestaande symptomen, moet een arts worden geraadpleegd. Er moet voor worden gezorgd dat er geen beperkingen of tekortkomingen zijn bij de zorg voor het pasgeboren kind.

Als de moeder koorts, algehele malaise of zweten heeft, is een arts nodig. Bij onregelmatigheden in het hartritme of een storing van de bloedsomloop is het raadzaam de klachten te laten verhelderen door een arts. De vorming van pus, de ontwikkeling van knobbeltjes of fistels op de borst moeten worden onderzocht en behandeld. Als de moeder aan angst lijdt, haar kind afwijst of als er andere emotionele onregelmatigheden optreden, is een arts of therapeut nodig. Een arts moet onder de aandacht van een arts worden gebracht als u zich minder goed voelt, stemmingswisselingen of abnormaal gedrag voelt. Dit zijn tekenen van een gezondheidsstoornis die onderzocht en behandeld moeten worden.

Behandeling en therapie

Bij a Puerperale mastitis fysieke maatregelen worden eerst toegepast. Dit omvat koeling en consistent legen van de borst om melkopstopping te voorkomen. Bovendien kan de melkproductie worden verminderd met medicijnen die prolactineremmers gebruiken.

Bovendien moet de aangetaste borst indien mogelijk worden geïmmobiliseerd. Als er binnen 24-48 uur geen verbetering te zien is, wordt antibiotische therapie aanbevolen. Aangezien ongeveer 80 procent van de stammen van Staphylococcus aureus resistent is tegen penicilline, zal een arts een uitstrijkje maken om een ​​antibioticum te bepalen waartegen de ziekteverwekker niet resistent is. Als zich in het verdere verloop een abces heeft gevormd, kan de arts het abces via een incisie (minimale huidincisie) legen door een lipje of een buisje in de abcesholte te plaatsen om de wondsecretie af te voeren (suctie-irrigatiedrainage).

Dagelijkse wondspoeling is vereist totdat de puerperale mastitis volledig is verdwenen. Als zich tijdens de puerperale mastitis alleen kleinere subcutane abcessen ontwikkelen, kunnen deze met behulp van een injectiespuit worden aangeprikt en de wondsecretie worden afgezogen. Hoewel borstvoeding kan worden voortgezet na de eerste twee dagen met milde puerperale mastitis, moet borstvoeding in elk geval worden vermeden bij abcessen met puerperale mastitis.

Outlook en voorspelling

De prognose van borstontsteking tijdens het geven van borstvoeding is gunstig. Spontane genezing wordt vaak gedocumenteerd bij veel van de getroffenen. Er moet medische zorg plaatsvinden zodat er geen secundaire aandoeningen of complicaties op de lange termijn optreden. In het gezelschap van een getrainde arts worden verschillende benaderingen nagestreefd om de symptomen te verlichten.

In een groot aantal gevallen is immobilisatie van de borst voldoende om de algehele situatie te verbeteren. Bovendien moet de borst worden gekoeld en moet de moedermelk volledig worden geleegd. Als er binnen enkele dagen geen verbetering is, zal de toediening van medicijnen de melkproductie op gang brengen. Zodra het organisme na de geboorte geen melk meer produceert, kan de irritatie volledig genezen. Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, worden actieve ingrediënten toegediend die erop gericht zijn de ziekteverwekkers te doden. Ze worden vervolgens uit het organisme verwijderd en uitgescheiden.

Als de ziekte goed vordert, ben je na een paar dagen rust vrij van symptomen. Als zich een ongunstig verloop ontwikkelt, kan herstel worden verwacht zodra de melkproductie is beëindigd. Een paar dagen of weken nadat de ontsteking volledig is genezen. Als na een nieuwe zwangerschap weer een borstontsteking optreedt, is de prognose ook gunstig.

preventie

Adequate huidverzorging voor de borst om gebreken te voorkomen (zalven, crèmes) kan worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding Puerperale mastitis voorkomen. Regelmatig en zorgvuldig ledigen van de borst kan ook helpen bij het voorkomen van melkverstopping door het risico op verstopping te verminderen. Bovendien moet direct contact van de borst met lochia worden voorkomen om puerperale mastitis te voorkomen.

Nazorg

Puerperale mastitis kan op elk moment na genezing terugkeren, daarom is het belangrijk om de melkstroom direct daarna specifiek te regelen. Het is vooral cruciaal om ervoor te zorgen dat de kist zoveel mogelijk wordt geleegd. Als het kind niet alles heeft gedronken, kan het helpen om de resterende melk uit te spreiden om nieuwe aanmaak te voorkomen. Nazorg is daarom meer gericht op het voorkomen van borstontsteking.

Zodra binnendringende ziektekiemen zich in de opgekropte moedermelk hebben gevestigd en een infectie hebben veroorzaakt, kunnen verdere complicaties optreden. Het is belangrijk om het veranderde drinkgedrag van het kind zo snel mogelijk te normaliseren. Mocht dit niet haalbaar lijken, dan is een alternatief om over te schakelen op flesvoeding zodat het kind geen last heeft van uitdroging en gebrek aan voedingsstoffen.

U kunt dat zelf doen

Met puerperale mastitis of borstontsteking tijdens het geven van borstvoeding, zijn er enkele maatregelen die de persoon zelf kan nemen om de symptomen te verlichten en de ontsteking te genezen.

Allereerst is een goed passende bh een voordeel als u borstinfecties krijgt. Bovendien kan voor elke borstvoeding een warm kompres op de borst worden gelegd. Door de warmte wordt de melkstroom gestimuleerd. In de tijd tussen de borstvoeding kan de ontsteking worden verbeterd door de borst te koelen met behulp van ijspakken of wrongelkompressen. Ook wraps met azijnzuurklei kunnen leiden tot afkoeling en dus tot verbetering. De borst moet regelmatig worden geleegd, zodat er zich geen melk in de borst ophoopt. Bovendien moet de betrokkene ervoor zorgen dat hij voldoende vocht drinkt. Het is ook belangrijk om voor bedrust te zorgen.

Als de puerperale mastitis te ernstig is, kan de getroffen persoon vanwege pijn vaak geen borstvoeding geven. Er moet een arts worden geraadpleegd die medicijnen zal voorschrijven die de baby niet kunnen schaden. Als er geen verbetering is bij puerperale mastitis na gebruik van de genoemde zelfhulpmaatregelen, moet een arts worden geraadpleegd, die dan meestal de behandeling van de borstontsteking met antibiotica begint.