Meningioom

EEN Meningioom is een meestal goedaardige hersentumor die in het begin geen symptomen veroorzaakt vanwege de langzame groei. Meningeomen zijn een van de meest voorkomende hersentumoren, goed voor ongeveer 15 procent van alle tumoren in de schedel, waarbij vrouwen vaker meningeomen ontwikkelen dan mannen.

Wat is een meningeoom?

EEN Meningioom is een doorgaans goedaardige (goedaardige) en langzaam groeiende hersentumor die afkomstig is van de zogenaamde hersenvliezen, de bedekkingscellen van de arachnoïde van de hersenen en het ruggenmerg, die samen met de pia mater als zachte hersenvliezen (leptomeninx) de schedelholte onder de harde hersenvliezen vormen uitkleden.

Meningeomen begrenzen meestal de harde hersenvliezen van binnenuit en verplaatsen naarmate ze groeien het omliggende weefsel, wat schade aan de hersenvliezen en neurologische aandoeningen kan veroorzaken. Een meningeoom kan meerdere tumorhaarden (meningiomatose) hebben, evenals diffuse (verspreide) groei, waarbij degenen die met meer dan één tumorhaarden zijn getroffen, meestal een genetische ziekte hebben (neurofibromatose type 2 of de ziekte van Recklinghausen).

oorzaken

De oorzaken van het ontwikkelen van een Meningioom kon tot dusver niet volledig worden opgehelderd. Het wordt als zeker beschouwd dat een meningeoom ontstaat wanneer arachnoïde cellen of cellen van de huid van het spinnenweefsel degenereren en prolifereren, hoewel de trigger voor dit degeneratieproces onduidelijk is.

Bovendien hebben kinderen die zijn blootgesteld aan bestralingstherapie als gevolg van een tumoraandoening een verhoogd risico op het ontwikkelen van met name kwaadaardige meningeomen.

Er wordt ook uitgegaan van genetische factoren, aangezien in veel gevallen mensen met meningeomen informatie over chromosoom 22 zijn verloren.

Een hoofdtrauma of een meningeale tumor en andere schedelletsels kunnen echter worden uitgesloten als triggerende factoren voor een meningeoom.

Symptomen, kwalen en tekenen

Meningioom duurt vaak enkele jaren voordat de symptomen optreden. De eerste tekenen van een hersentumor zijn niet specifiek en kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen. Zo kunnen reukstoornissen, visuele en spraakstoornissen, vermoeidheid, hoofdpijn en verlamming van de ledematen optreden. Aanvallen, tekorten in armen en benen en psychologische veranderingen kunnen ook voorkomen.

Als de tumor zich in het wervelkanaal bevindt, treden abnormale gevoelens, rugpijn en zenuwproblemen op. Uitwendig kan een meningeoom worden herkend aan gewichtsverlies, bleke huid en een algemeen ziekelijk uiterlijk. Het meningeoom ontwikkelt zich heel langzaam en de hersenen kunnen zich goed aanpassen aan de tumor, daarom merken de getroffenen zelf meestal geen symptomen.

Het zijn vaak de familieleden die merkbare symptomen opmerken, zoals persoonlijkheidsveranderingen. Oudere patiënten vertonen dan tekenen van dementie of depressie, terwijl kinderen en adolescenten een groeiachterstand kunnen ervaren. Als de tumor zich in de benige bovenkant van de schedel bevindt, kan dit leiden tot verhoogde botgroei. Het resultaat is een extern zichtbare hobbel.

Bij sommige patiënten steekt ook de oogbal uit.Deze zogenaamde exophthalmus gaat ook gepaard met pijn en ernstig ongemak. De symptomen nemen toe naarmate de tumor groeit en nemen pas langzaam af nadat de groei is verwijderd. Langdurige schade blijft vaak bestaan.

Diagnose en verloop

Om een Meningioom Beeldvormende diagnostische methoden zoals CT (computertomografie) of MRT (magnetische resonantietomografie) worden voornamelijk gebruikt. De tumor wordt zichtbaar gemaakt door een contrastmiddel waarmee het is verrijkt.

Als een tumor met een gladde rand in het gebied van de hersenvliezen en de kenmerkende verdikking in het contactgebied tussen de tumor en de hersenvliezen wordt gedetecteerd, kan een meningeoom worden aangenomen.

In de regel laat een meningeoom een ​​goed verloop zien, maar in zeldzame gevallen (1,7 procent) kan het degenereren tot een kwaadaardige hersentumor met uitzaaiingen. Vanwege de zeer langzame groei van dit type hersentumor, veroorzaakt meningeoom in het begin vaak geen symptomen en wordt het na jaren bij toeval vastgesteld.

Als er symptomen optreden zoals neurologische aandoeningen (abnormale gewaarwordingen, verminderd zicht of spraakvermogen), is een operatie vereist. In sommige gevallen (13 procent), met zogenaamde anaplastische of atypische meningeomen, is de prognose minder gunstig.

Complicaties

In de meeste gevallen wordt meningeoom laat gediagnosticeerd omdat het tijdens de eerste paar maanden en jaren geen specifiek ongemak of complicaties veroorzaakt. Om deze reden is een vroege behandeling van deze ziekte meestal niet mogelijk. De getroffenen lijden voornamelijk aan ernstige hoofdpijn en sensorische stoornissen.

Er zijn ook stoornissen van gevoeligheid en verlamming in verschillende delen van het lichaam. Vanwege de verlamming en beperkte mobiliteit kunnen de getroffenen in hun dagelijks leven afhankelijk zijn van de hulp van andere mensen. Het is ook niet ongebruikelijk dat epileptische aanvallen en visuele stoornissen optreden.

Patiënten hebben ook last van denk- en spraakstoornissen, dus communiceren met andere mensen is ook moeilijk vanwege het meningeoom. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd door deze tumor. De tumor kan operatief worden verwijderd.

Het is niet algemeen te voorspellen of de symptomen volledig zullen verdwijnen. In de regel zijn getroffenen dan ook afhankelijk van chemotherapie, wat vaak tot verschillende bijwerkingen leidt. Bovendien kan de levensverwachting van de patiënt ook worden verminderd door het meningeoom.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Het diagnosticeren van meningeoom is vaak moeilijk omdat de zweer erg langzaam groeit. De tekenen en symptomen kunnen dus worden aangezien voor andere ziektetoestanden of worden afgeschreven als normale tekenen van veroudering. Hoofdpijn die slechts tijdelijk is, kan worden verlicht door uw dieet te veranderen of door grotere hoeveelheden water te consumeren. Het bewust vermijden van psychische stress en meer slaap kan hier voor een aanzienlijke verlichting zorgen.

De werkplek op kantoor dient mogelijk te worden geoptimaliseerd, aangezien de mismatch tussen schermoriëntatie en zitpositie ook een negatief effect kan hebben op de hoofdgewrichten, wat kan leiden tot hoofdpijn. Een fysiotherapeut of osteopaat kan hierbij helpen. Een bezoek aan de huisarts is aan te raden als de hoofdpijn aanhoudt en na verloop van tijd erger wordt. Als ze een meningeoom vermoeden, kunnen ze worden doorverwezen naar een neuroloog, die vervolgens onderzoeken uitvoert, gevolgd door beeldvormende tests zoals CT of MRI.

Meningioom kan spoedeisende zorg vereisen als er plotselinge aanvallen en veranderingen in het gezichtsvermogen of het geheugen zijn.

Behandeling en therapie

De therapie is op één gericht Meningioom afhankelijk van de locatie, grootte en groeisnelheid van de tumor. Vanwege het overwegend goedaardige karakter en de zeer trage groei van een meningeoom, wordt de ontwikkeling ervan aanvankelijk waargenomen tijdens vervolgonderzoeken.

Als zich neurologische aandoeningen manifesteren, wordt het meningeoom verwijderd als onderdeel van een chirurgische ingreep. Angiografie wordt gebruikt om de slagaders van de hersenvliezen te visualiseren die het meningeoom voeden en die worden geëmboliseerd (uitgewist of gesloten) om bloedverlies tijdens de procedure te minimaliseren. Chirurgische ingreep heeft tot doel het meningeoom volledig te verwijderen.

Als volledige verwijdering van de tumor niet mogelijk is of als er sprake is van een kwaadaardig meningeoom, is na de operatie aanvullende bestralingstherapie nodig om de resterende tumorcellen te doden. Kleine tumoren (met een diameter van maximaal drie centimeter) worden in het kader van radiochirurgie eenmaal bestraald met een gammames of lineaire versneller met hooggedoseerde gammastralen. Deze therapievorm wordt ook toegepast wanneer het meningeoom zich in een voor operaties ongunstige positie bevindt of de algemene toestand van de betrokkene een dergelijke operatie niet toelaat.

Chemotherapie wordt alleen in uitzonderlijke gevallen toegepast voor meningeomen, aangezien er tot dusverre slechts enkele klinische of experimentele onderzoeken bestaan ​​en de effectiviteit ervan bij meningeomen nog niet is bewezen.

Outlook & prognose

Statistisch gezien zullen zes op de 100.000 mensen tijdens hun leven een meningeoom krijgen. Opvallend veel patiënten zijn tussen de 40 en 60 jaar op het moment van diagnose. Vrouwen lopen een groter risico. Als je kijkt naar de kansen op herstel, is het beeld gemengd. Ongeveer negen op de tien ziekten zijn goedaardig. Als zo'n tumor zelfs volledig kan worden verwijderd door een operatie, is een volledig herstel waarschijnlijk. Als er daarentegen tumorcellen achterblijven, zullen ze weer groeien.

In een op de tien andere gevallen is het meningeoom snelgroeiend of kwaadaardig. De prognose voor deze tumor is relatief slecht. Enerzijds is er een verhoogd risico op hernieuwde groei. Aan de andere kant ontwikkelt elke derde patiënt van de kwaadaardige vorm metastasen. Bijna 80 procent van de laatste training kreeg binnen vijf jaar na de prognose een hernieuwde tumorgroei.

Bij het beoordelen van de prospect speelt altijd de locatie van het tumorweefsel een rol. Als het bijvoorbeeld aan de onderkant van de hersenen vastzit, kan het meestal niet volledig worden verwijderd. Zelfs in zo'n ongunstige situatie kan een chirurg gemakkelijk de hersenen beschadigen. Hierdoor ontstaan ​​permanente, onherstelbare neurologische aandoeningen.

preventie

Als de triggerende factoren voor de manifestatie en ontwikkeling van een Meningioom zijn nog niet opgehelderd, dit kan niet worden voorkomen. Over het algemeen moeten onnodige straling (vooral bij kinderen) en kankerverwekkende stoffen zoals nicotine of alcohol worden vermeden. Daarnaast versterken gezonde voeding en sportbeoefening het eigen afweersysteem van het lichaam en helpen ze het risico op kanker en dus ook het risico op meningeoom te verkleinen.

Nazorg

De diagnose meningeoom wordt vaak relatief laat gesteld, aangezien er in de eerste jaren of maanden van groei nauwelijks klachten of complicaties zijn. Het is daarom nauwelijks mogelijk om deze ziekte vroegtijdig te behandelen. De patiënten hebben vooral last van sensorische stoornissen en ernstige hoofdpijn, en er kan ook verlamming optreden in verschillende delen van het lichaam.

Als gevolg hiervan kunnen de getroffenen worden beperkt in hun beweging en hebben ze ook hulp nodig bij het omgaan met hun dagelijkse leven. Visuele stoornissen of epileptische aanvallen kunnen ook voorkomen. De zieken hebben vaak ook spraak- of denkstoornissen, wat tot communicatieproblemen kan leiden. De kwaliteit van leven van de patiënt kan daardoor aanzienlijk achteruitgaan als er een meningeoom optreedt.

De tumor kan operatief worden verwijderd, maar het is niet met zekerheid te voorspellen of de symptomen volledig zullen verdwijnen. Meestal moeten de patiënten ook chemotherapie ondergaan, wat een breed scala aan bijwerkingen kan veroorzaken. Bovendien kan de levensverwachting van de getroffenen worden verminderd door een meningeoom, omdat de kans dat de tumor weer gaat groeien relatief hoog is.

U kunt dat zelf doen

Naast medische behandeling kunnen patiënten met meningeoom hun toevlucht nemen tot een aantal strategieën en zelfhulpmaatregelen om het dagelijks leven gemakkelijker te maken en de therapie te ondersteunen.

Allereerst zal de arts rust en bescherming aanbevelen. Vooral de eerste keer na een operatie moeten de getroffenen afzien van inspannende activiteiten. Daarnaast wordt een uitgebalanceerd dieet aanbevolen, waarbij vezels worden ingenomen in plaats van koolhydraten. Omdat hersentumoren suiker nodig hebben om te groeien, moeten zoete voedingsmiddelen, bepaalde soorten fruit en suikerhoudende dranken zoals limonade of cola ook worden vermeden. Voedingsmiddelen zoals kikkererwten, sojabonen en rode klaver moeten in de voeding worden opgenomen vanwege hun hoge gehalte aan biochanine - een vezel die een genezende werking heeft op tumorcellen. Naast een verandering in het voedingspatroon worden algemene maatregelen aanbevolen, zoals regelmatige lichaamsbeweging en het vermijden van stress.

Getroffen mensen wordt ook aangeraden om een ​​zelfhulpgroep te bezoeken en ideeën uit te wisselen met andere getroffen mensen. Over het algemeen is het belangrijk om de ziekte te begrijpen, want alleen dan kan deze op lange termijn mentaal worden overwonnen. De Association of German Brain Tumor Aid e.V. biedt meer informatie voor getroffenen.