Van de Musculus constrictor pharyngis superieur is een skeletspier van de keel en bestaat uit vier delen. Het blokkeert de toegang tot de neus bij het slikken. Verlamming van het zachte gehemelte en bepaalde neurologische aandoeningen kunnen de sluiting verstoren en bijdragen aan slikstoornissen.
Wat is de superieure faryngeale constrictorspier?
De superieure faryngeale constrictorspier of bovenste keelkoorden bevindt zich in de keel en is, samen met andere spieren, verantwoordelijk voor het vernauwen van de keelholte. Dit proces is nodig bij het doorslikken om te voorkomen dat vloeistof of voedsel de verbinding met de neus binnendringt.
Naast de superieure faryngeale constrictorspier heeft de faryngeale musculatuur nog twee andere navelstrengspieren, namelijk de middelste en onderste faryngeale constrictorspieren (faryngis medius constrictorspier en inferieure faryngeale constrictorspier). Ze ontstaan tijdens de embryonale ontwikkeling uit de derde, vierde en zesde kieuwbogen. Om deze reden vormt de faryngeale constrictorspier geen uniform weefsel, maar heeft deze de kenmerkende driedelige verdeling. De superieure faryngeale constrictorspier behoort, net als de andere faryngeale spieren, tot de dwarsgestreepte spieren van het menselijk lichaam.
Anatomie en structuur
De basisstructuur van de musculus constrictor pharyngis superior vormt een vierkant oppervlak en kan structureel worden verdeeld in vier gebieden, die elk een andere oorsprong hebben. De enige insertie van de faryngeale spier is bij de farynxhechting (raphe pharyngis), waar ook de musculus constrictor pharyngis medius en de musculus constrictor pharyngis inferior eindigen.
De pars pterygopharyngea van de musculus constrictor pharyngis superior komt voort uit de hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis, die tot de schedelbasis behoort en daar wordt toegewezen aan het wiggen- of wespenbeen (os sphenoidale). De pars buccopharyngea daarentegen komt voort uit de pterygomandibulaire raphe, die naast de pterygoïde hamulus ligt. Aan de andere kant van de pterygomandibulaire raphe, aan de andere kant, bevindt zich de mylohyoid-lijn, die tot de onderkaak (onderkaak) behoort. Het derde deel van de musculus constrictor pharyngis superior, de pars mylopharyngea, is afkomstig van de linea mylohyoidea. Het vierde en laatste deel van de keelholte is de pars glossopharyngea. De oorsprong ligt bij de transversus linguae-spier, een tongspier.
De superieure faryngeale constrictorspier ontvangt zenuwsignalen van de negende hersenzenuw (glossofaryngeale zenuw) en de tiende hersenzenuw (nervus vagus). Vezels van beide zenuwbanen komen samen in een plexus van zenuwen in de keelholte: de keelholte.
Functie en taken
De spierconstrictor faryngis superieur heeft als taak de nasopharynx bij het slikken af te sluiten zodat er geen vloeistof of voedsel kan binnendringen en in plaats daarvan de hele mond in de slokdarm terecht komt. Zenuwvezels van de pharyngeale plexus signaleren dat de superieure faryngeale constrictorspier samentrekt.
Wanneer de keelspier strakker wordt, vormt zich een uitstulping in de nasopharynx (epipharynx). Deze uitstulping wordt ook wel de ringvormige uitstulping van Passavant genoemd. De superieure faryngeale constrictorspier trekt de ringvormige uitstulping van Passavant in de richting van het zachte gehemelte, waarbij het zachte gehemelte horizontaal moet staan. De zachte gehemelte-lifter (Musculus levator veli palatini) en de zachte gehemelte-spanner (Musculus tensor veli palatini) zijn verantwoordelijk voor de positionering. Het strottenhoofd moet ook worden gesloten tijdens het slikken - deze taak wordt uitgevoerd door de thyrohyoid-spier.
Bij het slikken moeten veel spieren gecoördineerd werken. De controle is gebaseerd op een gebied van de hersenen dat vanwege zijn functie ook bekend staat als het slikcentrum en bevindt zich in het langwerpige medulla (medulla oblongata). Het slikcentrum vormt geen weefselstructuur die anatomisch duidelijk afgebakend is, maar een functioneel netwerk van zenuwen dat verdeeld is over verschillende hersengebieden. Sommige delen van het slikcentrum bevinden zich ook in de grote hersenen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen keelpijn en slikproblemenZiekten
Tijdens het slikken is het de taak van de superieure faryngeale constrictorspier om de ringvormige uitstulping van de Passavant te vormen en deze naar het zachte gehemelte te trekken.Het proces helpt de toegang tot de neus af te sluiten. Dit proces kan worden verstoord in de context van verlamming van het zachte gehemelte.
De infectieziekte difterie is een mogelijke oorzaak van de verlamming van het zachte gehemelte. Dit is een bacteriële ziekte die de bovenste luchtwegen aantast. Slikproblemen en een zere keel zijn meestal de eerste tekenen, samen met vermoeidheid, malaise en koorts. Bij difterie ontwikkelt zich meestal een coating die wit tot geelachtig van kleur is in de keel.
Bovendien kunnen de lymfeklieren opzwellen. Naast verlamming van het zachte gehemelte zijn andere secundaire ziekten zoals kroep en myocarditis mogelijk. Als gevolg van de verlamming van het zachte gehemelte kunnen de bovenste keelholte en de zachte verhemelter en spanner de bovenste keelholte niet meer afsluiten en kan vloeistof of voedsel in de neusholte doordringen.
Parese van het zachte gehemelte hoeft echter niet het gevolg te zijn van difterie. Het kan ook gebaseerd zijn op schade aan de nervus vagus, zoals het geval kan zijn bij bepaalde hersenstamsyndromen. Ze omvatten het Wallenberg-syndroom en het Jackson-syndroom, die beide kunnen optreden als gevolg van een beroerte. Een beroerte of herseninfarct wordt veroorzaakt door een doorbloedingsstoornis in de hersenen, vaak als gevolg van (gedeeltelijke) afsluiting van een aanvoerende slagader. Delen van de hersenen worden bij een beroerte onvoldoende geleverd en kunnen onomkeerbaar worden beschadigd als het tekort te lang aanhoudt.
Neurodegeneratieve ziekten beschadigen in sommige gevallen ook het slikcentrum. Vergelijkbare symptomen komen vaak voor bij multiple sclerose en het syndroom van Parkinson. Letsels en tumoren zijn ook mogelijke oorzaken van laesies in het slikcentrum. Zenuwbeschadiging kan echter ook alleen optreden in de loop van de zenuwbanen, bijvoorbeeld de pharyngeale plexus.
.jpg)
.jpg)
