Tussen het schouderblad, het schoudergewrichtskapsel en de grote opperarmknobbels strekt zich de Infraspinatus-spier. Het behoort tot de dwarsgestreepte (skelet) spieren en is belangrijk voor externe rotatie, abductie en adductie van de arm. Als onderdeel van de rotatormanchet kan deze worden beschadigd als de manchet scheurt.
Wat is de infraspinatus-spier?
Een persoon heeft normaal gesproken 656 verschillende spieren die willekeurige bewegingen, reflexen en andere motorische activiteiten regelen. De spieren die verantwoordelijk zijn voor willekeurige bewegingen worden skeletspieren of dwarsgestreepte spieren genoemd.
De naam gaat terug naar het streeppatroon van de spiervezels dat onder de microscoop te zien is en wordt gecreëerd door doorschoten filamenten. Deze filamenten zijn draadachtige structuren gemaakt van myosine en actine / tropomyosine. Deze laatste zijn bevestigd aan de Z-schijven, die de dwarsdoorsneden (sarcomeren) binnen een myofibril markeren. Veel myofibrillen zijn gegroepeerd in een spiervezel en omgeven door een laag bindweefsel.
Meerdere spiervezels vormen op hun beurt een spiervezelbundel, waaruit de spier als geheel is opgebouwd. Een van de skeletspieren is de infraspinatus-spier. Bij mensen bevindt het zich op de rug en ligt het in het laterale schoudergebied, waar het deelneemt aan externe rotatie, abductie en adductie van de arm.
Anatomie en structuur
De oorsprong van de infraspinatus-spier ligt op het schouderblad. Daar wordt het orgel vastgemaakt aan de infraspinate fossa, een putje in het schouderblad.
De infraspinatus-spier strekt zich vanaf daar uit over het laterale schoudergebied naar de bovenarm, waar hij zich hecht aan de grotere tuberositas. De grotere tuberositas is de grote humerus die zich aan het uiteinde van de humerus bij de schouder bevindt. Hij wijst naar achteren en opzij; de kleine tuberositas of de kleine humerus staat haaks op de grotere tuberositas. De infraspinatus-spier behoort tot de rotatormanchet, die de teres minor-spier, de subscapularis-spier en de supraspinatus-spier omvat.
De suprascapularis-zenuw is verantwoordelijk voor de zenuwtoevoer van de infraspinatus-spier. Andere vezels van het zenuwstelsel innerveren ook de supraspinatus-spier, die een andere schouderspier is en ook verantwoordelijk is voor de externe rotatie en abductie van de arm. De suprascapulaire zenuw heeft ook gevoelige vezels die sensaties van het schoudergewrichtskapsel naar het zenuwstelsel overbrengen.
Functie en taken
De infraspinatus-spier zorgt er effectief voor dat de arm extern draait. Het neemt ook deel aan bewegingen van de arm naar de as van de ledematen (adductie) en weg van het lichaam (abductie). De suprascapulaire zenuw vertelt het of de spier moet samentrekken of ontspannen. Elektrische impulsen bewegen via de axonen van de zenuwcellen, die als verlengstukken uit het cellichaam (soma) ontstaan.
Een myelineschede omgeeft de axonen en isoleert ze elektrisch van het omringende weefsel. Deze verbinding tussen het axon en de myelineschede wordt in de biologie de zenuwvezel genoemd. Een zenuw draagt een groot aantal van dergelijke vezels; de processen van de suprascapularis-zenuw eindigen bij de infraspinatus-spier, waar ze een motorische eindplaat vormen. Op dit station wordt de elektrische actiepotentiaal kort omgezet in een biochemisch signaal: de elektrische stimulatie zorgt ervoor dat bellen (blaasjes) de boodschappersubstanties in de motor-eindplaat vrijgeven.
Deze neurotransmitters passeren de korte afstand naar de spiervezel, waar ze receptoren in het membraan tegenkomen. Een specifieke neurotransmitter - in dit geval acetylcholine - past de bijbehorende receptor als een sleutel in een slot en opent daardoor ionenkanalen in het membraan van de spier. De binnenstromende ionen activeren het potentieel van de eindplaat in de spier; de informatie verspreidt zich nu weer in elektrische vorm via het sarcolemma en de T-tubuli - microscopisch kleine structuren in de spiercel.
Zijn pad gaat verder in het sarcoplasmatisch reticulum, zodat het signaal wordt verdeeld in de spiervezel. Calciumionen die zijn opgeslagen in het sarcoplasmatisch reticulum verlaten vervolgens het membraansysteem. Ze binden de fijne fibrillen in de spiervezel en zorgen ervoor dat deze in elkaar schuiven waardoor de spier korter wordt en de beoogde beweging van de arm in gang wordt gezet.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnZiekten
Als onderdeel van de rotatormanchet speelt de infraspinatus-spier een rol bij schade die deze algehele structuur aantast. Een veelvoorkomend letsel aan de rotatormanchet is bijvoorbeeld een breuk.
Het wordt gekenmerkt door het scheuren van pezen en / of spieren en komt vooral vaak voor na een val op de arm. Bovendien kan het schoudergewricht ontwrichten; door de breuk kan de rotatormanchet het gewricht niet meer voldoende ondersteunen, waardoor het gewricht gemakkelijker ontwricht kan worden. De ontwrichting kan tegelijkertijd met het letsel optreden. Naast de acute breuk is een degeneratieve breuk van de rotatormanchet mogelijk: het treedt op wanneer het gewricht steeds meer sluit met de leeftijd, waardoor degeneratieve gewrichtsaandoeningen dit proces kunnen versterken of versnellen.
Afhankelijk van het soort letsel en de individuele omstandigheden zijn er verschillende manieren om een scheur in de rotatormanchet te behandelen. In de context van conservatieve therapie kunnen enerzijds medicatie en anderzijds fysiotherapeutische maatregelen worden toegepast. Chirurgische ingrepen zijn daarentegen bedoeld om de schade aan de rotatormanchet chirurgisch te herstellen. Welke maatregelen in individuele gevallen nodig en mogelijk zijn, hangt af van tal van beïnvloedende factoren.
Zoals bij alle medische ingrepen, wordt de beslissing daarom genomen door de behandelende arts. Naast directe verwondingen aan de infraspinatus-spier, kan schade aan de suprascapularis-zenuw ook leiden tot functionele beschadiging van de spier, aangezien deze verantwoordelijk is voor het beheersen van de infraspinatus-spier.