Stijve nek (meningisme)

De Stijve nek, ook Meningisme genoemd, verwijst naar een pijnlijke bewegingsbeperking of onvermogen om te bewegen in de cervicale wervelkolom. Dit wordt veroorzaakt door reflexspanning om belangrijke structuren van het ruggenmerg en de hersenen te beschermen. Als de nekstijfheid optreedt, is een medisch onderzoek essentieel, omdat de nekstijfheid een symptoom is (teken van ziekte).

Wat is een stijve nek?

Stijve nek Dit betekent dat de betrokkene veel pijn heeft bij het bewegen van het hoofd. De mobiliteit van de cervicale wervelkolom is ernstig beperkt of niet meer mogelijk. De patiënt kan zijn kin niet naar zijn borst bewegen.

Dit is het belangrijkste criterium voor meningisme. De medische term meningisme is afgeleid van meninges. Hersenvliezen zijn de membranen van de hersenen. Een stijve nek is echter te onderscheiden van pure nekpijn of schouderpijn. Spanning treedt echter meestal op in verband met meningisme.

oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken Meningisme in kwestie. Ziekten van de hersenvliezen, bloedingen in de hersenen, een zonnesteek of een griepachtige infectie kunnen de oorzaak zijn van de stijve nek.

Een infectie door een tekenbeet kan ook nekstijfheid veroorzaken. Bloeden in de hersenen, wat ook het eerste symptoom is van een stijve nek, is bijzonder gevaarlijk. Suppurated sinus-infecties of ulcerated tonsillitis kunnen ook worden geassocieerd met een stijve nek.

Ziekten of verwondingen aan de cervicale wervelkolom worden ook vaak geassocieerd met een pijnlijke stijve nek. Een migraineaanval kan ook de oorzaak zijn van de stijve nek.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij meningisme zijn de eerste symptomen klachten in de nek. De getroffenen klagen over een stijve nek, vergezeld van zeer hevige pijn, wanneer ze proberen hun hoofd naar de borst te bewegen.Om deze reden nemen de zieke mensen een zachte houding aan, wat op zijn beurt leidt tot pijnlijke spanning in de nekspieren.

Daarnaast treden karakteristieke begeleidende symptomen op, die echter niet per se bij elke patiënt hoeven voor te komen. Deze bijwerkingen worden "meningonaal syndroom" genoemd. De meest voorkomende symptomen zijn plotselinge misselijkheid en zelfs braken. Bovendien kunnen bij veel zieke mensen extreem sterke, krampachtige hoofdpijn worden waargenomen.

Als het meningisme is opgetreden als gevolg van een infectie, bijvoorbeeld met meningokokken, is het niet ongebruikelijk dat hoge koorts optreedt, die gestaag toeneemt. Symptomen zoals fotofobie of fonofobie komen minder vaak voor. Bij fotofobie ervaren de getroffenen alle lichtbronnen als ongemakkelijk en pijnlijk. Bij sommige mensen kan gevoeligheid voor licht misselijkheid en braken veroorzaken. Als u een van deze symptomen ziet, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien het een ernstige aandoening is.

Diagnose en verloop

De diagnose wanneer de Stijve nek moet door een arts worden gevraagd. Voor de arts zijn verdere diagnostische criteria het optreden van koorts, gezichtsstoornissen en gevoeligheid voor licht. De arts krijgt belangrijke informatie bij het interviewen van de patiënt en bij het eerste lichamelijk onderzoek.

Met bepaalde tests kan de arts bepalen welke meninges ziek of geïrriteerd zijn. Bovendien geven bloedonderzoeken en röntgenfoto's de arts de eerste aanwijzingen over de oorzaak van de ziekte. Zeker in combinatie met hoge koorts is een drankpunctie (lumbaalpunctie) een belangrijke maatregel voor artsen om een ​​diagnose te stellen.

Afhankelijk van de oorzaak van de stijve nek zal het verloop variëren. Meningisme, dat wordt veroorzaakt door een ontsteking van de meninges of bloeding, kan uitgroeien tot een levensbedreigende ziekte en vereist intensieve medische zorg totdat de patiënt gestabiliseerd is.

Het beloop kan erg dramatisch zijn, omdat naast nekstijfheid ook aanzienlijke hoofdpijn, visuele stoornissen, misselijkheid, duizeligheid, lichtgevoeligheid en verminderd bewustzijn kunnen optreden. Deze kunnen tot bewusteloosheid leiden.

Het is typerend voor meningisme dat de reflexspanning in de coma vrijkomt. Als de oorzaak van de stijve nek schade aan de cervicale wervelkolom is, zijn hoofdpijn, soms visuele stoornissen, evenals paresthesie en verlies van kracht in de armen mogelijk.

Complicaties

Afgezien van de typische pijnverlichtende maatregelen, die bijna op het hele lichaam werkzaam zijn, is er voor de getroffenen geen manier om de stijve nek te behandelen of draaglijker te maken. Medisch onderzoek naar de oorzaak is nodig en het meningisme en de oorzaak worden dienovereenkomstig behandeld.

De stijve nek mag nooit met geweld worden overwonnen. In het geval van een hersenbloeding kan verdere ernstige schade het gevolg zijn van verdere bloeding. Zelfs een bacteriële oorzaak die meningisme uitlokt, kan alleen maar erger worden door het hoofd 'recht te trekken', omdat etterig weefsel verder wordt verspreid of cysten kunnen openscheuren.

Omdat een stijve nek om verschillende redenen ontstaat, is een amateurbehandeling met huismiddeltjes niet aan te raden. Het is niet ongebruikelijk dat infecties van de hersenvliezen - die meestal wijzen op ziekten die behandeling vereisen - of hersenbloedingen de oorzaak zijn van de verstijving. Schade aan de wervelkolom kan ook de oorzaak zijn.

De lijst met bijbehorende symptomen die optreden afhankelijk van de oorzaak is lang. De getroffenen kunnen alleen actie ondernemen door middel van hitte, kou of massages bij nekspanning die optreedt tijdens een griepachtige infectie. Bij twijfel verdient het echter altijd de voorkeur om medisch advies in te winnen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de nek stijf is, is het niet in alle gevallen nodig om een ​​arts te raadplegen. Vaak ontstaat de stijve nek door een verkeerde houding, eenzijdige belasting en gebrek aan beweging. Met lichte, evenwichtige bewegingen en een warmtetoevoer naar het getroffen gebied, kan een aanzienlijke verlichting van de symptomen of het vrij zijn van symptomen worden bereikt zonder medische zorg. Als u zelfstandige sportactiviteiten uitvoert die geen overbelasting veroorzaken en waarbij de spieren in de nek voorzichtig worden losgemaakt, wordt vaak een verbetering van de gezondheidstoestand bereikt. Een zelf geïnitieerde massage kan vaak de beweeglijkheid van de schouders, nek en nek bewerkstelligen.

Als de symptomen ondanks alle inspanningen aanhouden of in intensiteit toenemen, moet een arts worden geraadpleegd. Als de betrokkene hoofdpijn heeft, een misvormd skelet heeft, aanhoudt in een verlichtende houding of een aanhoudend scheefstaande houding, moet een arts worden geraadpleegd.

Raadpleeg een arts als u ongemak ervaart tijdens het kauwen, kortademigheid of veranderingen in de huidtextuur. Er moet medische hulp worden gezocht zodra de symptomen zich verspreiden of de dagelijkse behoeften door de beperkingen niet meer kunnen worden vervuld. Herhaalde misselijkheid en braken zijn andere tekenen die door een arts moeten worden opgehelderd.

Behandeling en therapie

Behandeling van de Meningisme hangt af van de oorzaak. Meningisme, waarvan de oorzaak een ontstekingsziekte van de hersenvliezen is, wordt behandeld met antibiotica en vaak met antivirale middelen. Intensieve medische zorg is hier vaak vereist, omdat er tijdens deze ziekte aanzienlijke complicaties zijn, b.v. Epilepsie kan voorkomen.

Als de stijve nek wordt veroorzaakt door een bloeding in de hersenen, is het noodzakelijk om duidelijk te maken waar de bloeding zich precies in de hersenen bevindt. De neurochirurgen moeten hier heel snel handelen, omdat de bloeding kan leiden tot schade aan de hersenen die niet meer omkeerbaar is. Bovendien kan bloeding in de hersenen snel leiden tot ademhalingsproblemen en overlijden van de patiënt.

Vooral bij bacteriële infecties, zoals etterende angina pectoris, verbeteren de symptomen snel bij toediening van antibiotica en verdwijnt de stijve nek.

Nekstijfheid, die optreedt als gevolg van ziekten van de cervicale wervelkolom, vereist opheldering over welke structuren van de cervicale wervelkolom zijn beschadigd. Afhankelijk van de uitkomst van dit onderzoek wordt dan gerichte therapie in de vorm van medicatie en fysiotherapie uitgevoerd. Bij een ernstige hernia, die ook gepaard kan gaan met een stijve nek, is vaak een operatie nodig.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

Meningisme wordt veroorzaakt door een mogelijk levensbedreigende medische aandoening. De prognose hangt dus vooral af van wat de ziekte veroorzaakt en hoe snel de getroffenen goed worden behandeld. Antibiotica moeten snel worden behandeld, vooral als de ziekte van bacteriële oorsprong is. Anders eindigt het bijna altijd fataal als het onbehandeld blijft. Bij tijdige behandeling is de kans echter groot dat patiënten volledig herstellen.

Hoe groot de kans op volledig herstel is, hangt echter af van het type ziekteverwekker en de algemene gezondheidstoestand van de getroffen persoon. Dienovereenkomstig is de prognose soms minder gunstig voor ouderen en zuigelingen. Hun immuunsysteem is meestal niet zo efficiënt als bij gezonde volwassenen. Een ziekte die door virussen wordt veroorzaakt, is veel minder levensbedreigend.

Desalniettemin hangt de prognose ook af van het virus in kwestie en de algemene lichamelijke conditie. Vooral de eerste dagen zijn cruciaal. Als de zieke dit goed heeft overleefd, is de kans op herstel meestal goed. De ziekte geneest dan meestal binnen enkele weken zonder enige gevolgschade.

In zeldzame gevallen kan de aandoening aanhoudende neurologische schade veroorzaken. Dit kunnen symptomen zijn van verlamming, gehoorschade of verslechtering van psyche of gedrag. Complicaties en langdurige schade treden meestal op als de ziekte zich ook naar de hersenen verspreidt.

preventie

Een directe preventie van de Meningisme kan niet. Bepaalde vaccinaties kunnen het risico op ziek worden na een tekenbeet of meningitis verminderen.

Schade aan de cervicale wervelkolom kan worden voorkomen door gevarieerde activiteiten, gymnastiek en veel beweging. Om vasculaire veranderingen in de hersenen, die kunnen leiden tot levensbedreigende hersenbloeding, te voorkomen, is het belangrijk om vette voedingsmiddelen, nicotine en overgewicht te vermijden. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat de bloeddruk niet wordt verhoogd.

Met regelmatig preventief onderzoek is het zeer zelden mogelijk om veranderingen in de bloedvaten te detecteren, zodat in individuele gevallen meningisme kan worden vermeden door vroege behandeling.

Nazorg

De mate waarin nazorg noodzakelijk is, hangt af van de uitkomst van de initiële therapie. Als de behandeling tijdig wordt gestart, blijft er in de regel geen gevolgschade over. Daarom is er geen reden voor nauwgezette vervolgonderzoeken zoals we die kennen van kankerbehandelingen. Een terugval kan niet ontstaan ​​door de onderliggende ziekte. Er zijn maar weinig maatregelen om te voorkomen dat de stijve nek terugkeert.

Als onderdeel van de nazorg kan een arts met bepaalde vaccinaties de kans op het opnieuw krijgen van de ziekte verkleinen. Andere vormen van preventie vallen echter onder de verantwoordelijkheid van de patiënt. Een gezonde levensstijl met veel beweging, een uitgebalanceerd dieet en geen gebruik van verslavende middelen is de beste vorm van preventieve nazorg.

Nazorg streeft andere doelen na als er gevolgschade blijft na de eerste behandeling. Dan gaat het erom het dagelijkse leven te ondersteunen en nadelen te minimaliseren. Er mogen ook geen nieuwe complicaties zijn. De omvang en soort nazorg is afhankelijk van de individuele klachten.

Bij gehoorproblemen kunnen hulpmiddelen worden voorgeschreven. Gedragsproblemen kunnen worden behandeld als onderdeel van psychotherapie. Neurologische schade en verlamming kunnen zelfs leiden tot een levenslange behoefte aan hulp. De meeste patiënten met blijvende beperkingen worden ook met medicijnen behandeld.

U kunt dat zelf doen

Als u een stijve nek heeft, kan uw eigen gedrag de symptomen helpen verlichten en gevaren vermijden. Er moet ook worden opgemerkt dat een natuurlijke rechtzetting van het hoofd gevaarlijk kan zijn vanwege de ziekte en daarom moet worden vermeden. Dit geldt ook voor intensieve sportieve activiteiten, met name gymnastiekoefeningen.

Een nogal ingetogen reactie op pijnlijke nekspanning met warmte of kou, evenals een lichte massage, is nuttig. Ook een werkplekinrichting op basis van ergonomische aspecten is voordelig. De juiste keuze van stoel en tafel bij kantoorwerk moet op de voorgrond staan. Regelmatige pauzes met een kleine beweging dienen om bestaande klachten niet te verergeren door langdurige, ongewijzigde zithoudingen. Bij het autorijden moet er rekening mee worden gehouden dat een plotselinge impact van het hoofd en de nek op de bevestigde neksteun pijnlijk en gevaarlijk kan zijn. Een goed afgestelde, goed gewatteerde neksteun wordt daarom aanbevolen.

Onnodige belasting van de nek en de wervelkolom in het dagelijks leven moet worden vermeden. Dit omvat ook een verkeerde houding, stress en tocht. Met de keuze van de juiste matras en kussen kan een slaapvrije nacht worden bevorderd. Als de stijve nek gepaard gaat met chronische pijn, is een geduldige houding vereist. Ontspanningstechnieken kunnen helpen om mentaal beter met de ziekte om te gaan.